健康管理師專業(yè)技能考試試題及答案

1、.健康管理師專業(yè)技能筆試 2014 一、某市某社區(qū)，常住人口7414人，外來人口731人。 社區(qū)內(nèi)60歲以上老人1191人（占16%）。該社區(qū)有7名衛(wèi) 生服務(wù)人員（2名全科醫(yī)生，2名護士，2名助理醫(yī)生和1 名公共衛(wèi)生人員）。2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責任 醫(yī)生進家庭的試點工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。 根據(jù)以上情況，回答下列問題。 （本題總分25分） 1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包 括哪幾方面？（7） 2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi) 容。（7） 3.如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（6） 4.對于已收集的健康相關(guān)信息。從哪幾方面進行信息管 理？（5

2、） 參考答案： 1、 （1）收集資料前準備； （2）明確調(diào)查對象； （3）簽署之情同意書； （4）開始調(diào)查； （5）記錄表的核查； （6）結(jié)束訪談； （7）資料的保存。 2、 （1）基本信息：工作單位、聯(lián)系人姓名、名族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史和家族史； （2）生活方式信息：煙草使用、飲酒情況、膳食狀況以及身體活動； 3、 （1）通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯誤（即雙份錄入）或是通過專人來檢查差錯； （2）目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式，是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù)； （3）應(yīng)用計算機查錯：一是在數(shù)據(jù)庫設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼來確定其屬性，以規(guī)定 接受合理的編碼。二

3、是應(yīng)用邏輯檢查的方法進行查錯，通過應(yīng)用反證法程序，以檢查特定問題和其他問題 的回答是否存在邏輯上的合理性。 4、 （1）數(shù)據(jù)核查，第一步是運行統(tǒng)計軟件的基本統(tǒng)計量過程，列出每個變量的最大值和最小值，如果某變量 的最大值或最小值不符合邏輯，說明數(shù)據(jù)有誤；第二步進行數(shù)據(jù)核對； （2）信息整理：第一步是根據(jù)信息資料的性質(zhì)、內(nèi)容或特征進行分類；第二步是進行資料匯編；第三步是 進行資料分析。 （3）信息更新。 二、張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓 150/90mmhg，體質(zhì)指數(shù)25，總膽固醇5.46mmol/l。經(jīng)采用我國 “十五科研攻關(guān)項目”冠心病和腦卒中綜合危險度評估方法對 張先生進

4、行評估，評估結(jié)果為：張先生的缺血性心血管病的患 病風險是7.6%，比一般人群高2-8倍。應(yīng)建議他盡快控制健康 危險因素，降低發(fā)病風險。請根據(jù)張先生的情況，回答下列問 題（本題總分20分） 1.健康風險識別一般包括哪兩種方法？（3） 2.請根據(jù)該心血管疾病風險評估的方法，列出參與評估的危險 因素，并指出哪些是可改變的危險因素？（5） 3.以本案例為例，請簡述健康風險評估的三個基本模塊。（6） 4.經(jīng)計算，如果張先生能夠加強健康管理，他的患病風險會減 少到6.6%，請問張先生的可降低風險度（理想危險度）是多少？ 并請簡要解釋理想危險度的意義和計算方法？（6） 參考答案： 1、問卷調(diào)查和健康體檢。

5、2、 （1）可改變的危險因素：吸煙、血壓、肥胖、高血壓； （2）不可改變危險因素：年齡、性別 3、 （1）問卷：包括 1）生理、生化數(shù)據(jù)； 2）生活方式數(shù)據(jù)； 3）個人和家族健康史； 4）其他危險因素； 5）態(tài)度和知識方面的信息（根據(jù)需要）。 （2）危險度計算： （3）評估報告：個人報告和人群報告。 4、 7.6%-6.6%=1% 意義：鼓勵人們修正不健康行為。假設(shè)個人已經(jīng)將每個不健康行為修正到一個目標 水平算出的危險度。 三、劉女士，49歲，三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血 糖超標，后在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥 物治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，準 備進一步入院檢查。平時每日

6、在家操持家務(wù)，幾乎無 體育鍛煉，喜吃油炸煙熏食物，口味重。無煙酒嗜好， 最近睡眠質(zhì)量差，每日只能睡3-4小時。其母親死于 尿毒癥，父親卒于腦梗。作為她的健康管理師，請根 據(jù)劉女士的情況，回答下列問題。 （本題總分25分） 1.請為劉女士設(shè)計此次健康體檢的項目計劃，應(yīng)包括 的主要項目有哪些？（9） 2.針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點。（8） 3.請為劉女士設(shè)計一套在家庭環(huán)境下實行的非藥物干 預計劃？（8） 參考答案： 1、 （1）一般檢查：身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查； （2）普通儀器檢查：胸片、心電圖、腹部超聲； （3）血尿便常規(guī)檢查； （4）生化檢查：空腹血糖、尿酮體。 2、

7、（1）糖尿病教育，定期開設(shè)教育課程； （2）自我管理； （3）自我血糖監(jiān)測； （4）隨訪管理：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪； （5）糖尿病藥物治療； （6）糖尿病的非藥物治療：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動。 3、 （1）自我監(jiān)測：包括控制體重、血糖、血壓、尿中、酮體、戒煙、體重； （2）合理膳食：控制總能量攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入； （3）增加體育活動；進行中等強度的身體活動，采取有氧運動，每周運動時間在 150分鐘左右為宜。 精品.四、某省會城市的一個城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)，常住人口約3萬，近二十年來快 速城市化，農(nóng)業(yè)人口比例大幅下降，生活方式改變很大。近年來，居民 中超重、肥胖者

8、較多，高血壓、糖尿病、痛風患者增長很快，也經(jīng)常聽 到居民有突發(fā)腦卒中或查出直（結(jié)）腸癌、乳腺癌者。當?shù)卣蜕鐓^(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心決心與居民開展規(guī)范的健康管理，以預防和控制這些健康 問題。請回答下列問題。 （本題總分30分） 1.要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應(yīng)該做什么？簡述其主要內(nèi)容和方 法。（5） 2.第二步應(yīng)該開展什么工作？如何開展？如何表示其結(jié)果？開展這項工 作的主要作用或目的是什么？ 3.第三步要開展健康教育、指導和危險因素干預，請回答下列問題： （1）列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論。（4） （2）對該類人群開展生活方式指導時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容。（3） （3）在開展健康咨

9、詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？（5） 4.在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同時患有血脂異常和痛風，請為他 們制定健康干預計劃，并列出主要內(nèi)容。（5） 參考答案： 1.要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應(yīng)做什么？簡述其主要內(nèi)容和方法 第一步，健康信息收集 內(nèi)容：1）一般情況：性別、年齡、文化程度、收入等；2）健康狀況、既往史、家族史；3） 生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒；4）體格檢查（身高、體重、腰圍、血壓等）和血 尿?qū)嶒炇覚z查（血脂、血糖） 方法：查尋衛(wèi)生記錄，設(shè)計問卷，進行體檢 2.第二步應(yīng)開展什么工作？如何開展（方法）？如何表示其結(jié)果？開展這項工作的主要作用 或目的是什么？（10分

10、） 健康風險評估和健康評價；問卷和危險度計算；相對危險性，發(fā)病率，絕對危險性；發(fā)現(xiàn)看 起來健康無癥狀，可能在未來發(fā)生疾病或?qū)е滤劳龅臐撛谖ｋU，識別導致危險的因素，通過 控制和預防致病因素，達到預防疾病或延遲發(fā)生的目的。 3.第三步要開展健康教育指導和危險因素干預，請回答下列問題： （1）列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論（4分） 1）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理論，4）行為改變的階段理論 （2）對該類人群開展生活方式指導時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?（3分） 1）減少鈉鹽攝入，平衡膳食；2）控制體重；3）控煙；4）限制飲酒；5）體育運動； 6）減輕精神壓力，保持心理平衡

11、；7）健康教育自我監(jiān)測。 （3）在開展健康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？（3分，p79） 1）說話技巧，2）傾聽技巧，3）提問技巧，4）觀察技巧，5）反饋技巧，6）非語言傳 播技巧 （4）在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同事患有血脂異常和痛風，請為她們制定健康干預計劃，并勒出主 要內(nèi)容（5分） 答：體重管理、飲食、運動，控制血脂異常和痛風 社區(qū)肥胖人群健康管理計劃 第一步是采集個人健康信息（問卷+體檢） 一般情況：性別、年齡、職業(yè)等 目前健康狀況、疾病既往史、家族史 生活方式：膳食、體力活動和運動、吸煙、飲酒、睡眠、休息 體格檢查 健康知識、信念；定性調(diào)查：心理狀況等 第二步是進行健康

12、風險性評估，是根據(jù)個人的健康信息（危險因素）對個人針對性分類管理。 目前的健康狀況 生活習慣，行為。體檢指標及實驗室檢查，包括血脂、膽固醇、尿酸等 未來患病/死亡危險性，進行定性或量化評估。根據(jù)以上制定針對性干預計劃。 第三步是進行健康干預：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來幫助個人采取行動，糾正不良的生活方式和 習慣，控制健康危險因素。主要內(nèi)容有：膳食指導，運動干預，心理疏導，戒煙限酒。 第四步是干預效果評估：是健康管理的最終產(chǎn)出，也是工作成敗的評估指標，它主要從以下幾個層面評估： 1、健康知識、信念 是否改善提高？ 2、生活習慣、行為 3、生理體檢指標 4、未來患病/死亡的危險性 （健康風險

13、評估的重要作用 ：幫助認識健康危險因素；鼓勵幫助人們修正不健康行為；制定個體化干預措 施；評價干預措施有效性；健康管理人群分類；其他應(yīng)用。）精品. 健康管理師專業(yè)技能筆試 2015 一、某健康體檢中心接診一位趙女士，45歲，漢族，辦 公室工作，大專文化，身高160cm，體重65kg，血壓 130/85mmhg。為了對趙女士進行健康管理，請為她制定 一個健康監(jiān)測計劃。（25分） 1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7 分） 2.若想估計趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標？測 量時應(yīng)注意哪些事項？趙女士的該項指標找過多少時其 肥胖相關(guān)的疾病的危險性增加？（8分） 3.收集上述趙女士的健

14、康信息后，應(yīng)如何識別不合邏輯 的健康信息？（5分） 4.對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進 行信息管理？（5分） 1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7分） 一般情況調(diào)查：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟情況、婚姻情況等； 目前健康狀況、既往史、家族史的調(diào)查； 生活習慣調(diào)查：吸煙、飲酒、運動、營養(yǎng)的調(diào)查等； 其他危險因素：精神壓力、心理狀況等。 體格檢查主要包括：體重、腰圍、身高、血壓等。 實驗室檢查包括：血液學檢查、體液與排泄物檢查、生化學檢查、免 疫學檢查和病原學檢查。 2.若想估計趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標？測量時應(yīng) 注意哪些事項？趙女士的該項指標找過多少時其肥胖相

15、關(guān)的疾 病的危險性增加？（8分） 應(yīng)采用腰圍。測量時兩腿直立，兩腳分開30-40厘米，用一個沒有彈性、 最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線 的中點（通常是腰部的天然最窄處），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而 不壓迫，在正常呼氣末測量腰圍長度，讀數(shù)準確至1mm。當女性80厘米 時。 3.收集上述趙女士的健康信息后，應(yīng)如何識別不合邏輯的健康 信息？（5分） 直接審閱所收集的健康記錄表； 在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對應(yīng)變量進行邏輯設(shè)計，包括設(shè)置合理的數(shù) 據(jù)范圍（設(shè)定范圍或合法輸入值）、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動編碼、輸入警告提示 等； 在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機進行邏輯差錯識別，可通過

16、編寫簡單計算 機程序找出不合邏輯的變量值。 4.對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進行信息 管理？（5分） 健康信息進行錄入，把收集到的信息錄入計算機保存，要求調(diào)查表按照 編碼手冊中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。進行信息清理、鑒別 和核實。 健康信息的傳遞和接受，把信息通知給客戶。 保證健康信息的安全，保證信息的保密性、真實性、完整性、未授權(quán)拷 貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。 二、某大型企業(yè)在職員工2800余人，男女比例為3：1，年齡2545歲，平均34歲。吸煙 者比例大于60%，員工工作以靜坐手工及機械操作為主，作息不規(guī)律，工作三班倒。公 司提供免費集體餐飲，飲食以自助形式，品種豐

17、富，油膩、口味重、葷菜居多，湯油偏 重。近幾年資料顯示，員工體重明顯增加，成肥胖趨勢，高血壓、高血脂檢出率呈逐年 上升趨勢。根據(jù)上述情況回答以下問題。（20分） 1.企業(yè)領(lǐng)導對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目。 （9分） 2.如何進行血壓管理？如何進行危險度分層？（3分） 3.如何對該企業(yè)高血壓患者的干預進行效果評價？（3分） 4.該企業(yè)吸煙者比例大于60%，請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預措施。（5分） 1.企業(yè)領(lǐng)導對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目。（9分） 肺部檢查 體重指數(shù)、腰圍等 測量血壓、血糖、血脂指數(shù) 胃鏡檢查 心理檢查 2.

18、如何進行血壓管理？如何進行危險度分層？（3分） 血壓管理依靠個人與社區(qū)管理，藥物干預與非藥物干預并重。 高血壓危險程度分為3層 第一層：高血壓1級，低危組：血壓水平在140-159/90- 99mmhg，且沒有其他危險因素，沒有靶器官損害，沒有相 關(guān)臨床疾患。 第 二 層 ： 高 血 壓 2 級 ， 中 危 組 ： 血 壓 水 平 140-159/90- 99mmhg，并伴有1-2個危險因素，或者血壓水平為160- 179/100-109mmhg，但沒有其他情況。 第三層：高血壓3級，高危組：血壓水平180/110mmhg，或 者血壓水平為140-179/90-109mmhg，并伴有3個危險因

19、素， 或者血壓水平140/90mmhg，且具有靶器官損害或臨床狀況。 3.如何對該企業(yè)高血壓患者的干預進行效果評價？（3分） 評價被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知 識的知曉情況。 被管理人群中高血壓患者降壓達標和未達標比例。 被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘、死亡信息，以 及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。 4.該企業(yè)吸煙者比例大于60%，請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預措施。（5分）、 1.拒吸第一支煙 2.加強健康教育，普及煙草危害知識 3.限制吸煙和勸阻別人戒煙 4.給員工提供戒煙補貼 5.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng) 6.公司出臺政策干預吸煙 精品.三、王先生，32歲，是外企的部門經(jīng)理，每天置身于工作壓力

20、和忙碌中。早餐不規(guī)律。 平時開車上下班，工作時間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多，晚餐后常常去歌廳或酒 吧，回家時往往已是深夜。每天吸煙2包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常（心肌 缺血）、血壓偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能異常、淺表性胃炎和膽結(jié)石。他來到某健 康管理中心咨詢，您作為該中心負責接待王先生的健康管理師，請根據(jù)王先生的情況回 答一下問題。（25分） 1.請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。（8分） 2.如果對王先生進行健康指導的話，可以依據(jù)哪些健康教育基本理論？請列出三種常用 理論模式。（7分） 3.請對王先生存在的健康問題提出指導和建議。（10分） 1.請列出與王先生健康問題相關(guān)的

21、危險因素。（8分） 工作壓力大，精神和心理緊張 三餐不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡不合理 運動量少，活動量不足 作息不規(guī)律 吸煙、飲酒多 2.如果對王先生進行健康指導的話，可以依據(jù)哪些健康教育基本理論？請 列出三種常用理論模式。（7分） 知信行模式、健康信念模式、自我效能理論、行為改變的階段理論 3.請對王先生存在的健康問題提出指導和建議。（10分） 1.工作壓力大，精神和心理緊張：適當放慢工作節(jié)奏，放松心理和情緒，平常學 會心理咨詢和減壓活動。 2.三餐不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡不合理：按時吃三餐，營養(yǎng)平衡，食物種類豐富，都 吃蔬菜水果，控制脂肪攝入。 3.運動量少，活動量不足：增加運動量，平時增加中等運動量和

22、耐力運動活動， 減少久坐時間，改變行為習慣。 4.作息不規(guī)律：按時作息，晚上早睡，保持良好規(guī)律。 5.吸煙：戒煙。 6.飲酒多：控制飲酒量，不多喝酒。 四、張先生，53歲，身高167cm，高中文化，某企業(yè)下崗職工。一年 前體檢結(jié)果：體重71kg，血壓130/85mmhg，甘油三酯2.69mmol/l， 空腹血糖6.5 mmol/l，餐后兩小時血糖10.2 mmol/l。張先生平時飲食 喜油膩辛辣，以肉食為主，喜歡打麻將，不愛運動。父親患有高血壓， 母親患有糖尿病。醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預防糖尿病和高血 壓，但張先生不以為然，未采納醫(yī)生建議。目前體檢結(jié)果體重76kg， 血壓146/92mmhg，甘油三酯3.84mmol/l，空腹血糖7.5 mmol/l，餐 后兩小時血糖12.6 mmol/