2014級(jí)護(hù)理專業(yè)《護(hù)理實(shí)訓(xùn)》2014期末試卷及答案

1、 2013-2014學(xué)年第一學(xué)期2013級(jí)護(hù)理專業(yè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)期末考試卷 班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)一、選擇題 （每小題1分，共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（1-40小題）( )1測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄 B、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢C、血壓計(jì)袖帶纏繞過松 D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E、被測(cè)者手臂位置高于心臟 ( )2.鋪好的無(wú)菌盤,若未被污染其有效時(shí)間為A、2小時(shí) B、3小時(shí) C、4小時(shí)D、5小時(shí) E、6時(shí)( )3腦水腫病人靜脈滴注20%甘露醇500ML，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A、100滴/分B、120滴/分 C、150滴/分 D、170滴/分 ( )4輸液

2、時(shí)發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用50% 60%的酒精濕化，目的是A、使病人呼吸道濕潤(rùn)B、使痰液稀薄，易咳出 C、降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力 D、降低肺泡表面張力 ( )5最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A、過敏反應(yīng) B、血管外溶血C、血管內(nèi)溶血 D、空氣栓塞( )6止血帶使用原則中，錯(cuò)誤的是：A 上臂扎止血帶時(shí)要扎在上臂中1/3處。B 止血帶不能直接扎于皮膚上，應(yīng)先用布?jí)|等墊護(hù)皮膚。C 使用止血帶的松緊度以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜 D 使用止血帶時(shí)間要盡量縮短，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不超過1小時(shí)。( )7.傷寒病人常見的熱型是A、弛張熱 B、稽留熱C、間歇熱 D、波浪熱E、不規(guī)則熱( )8.TAT(破傷風(fēng)抗毒素)過敏反應(yīng)發(fā)生的原因

3、是由于 A、藥物的毒性反應(yīng)B、用量過大C、TAT異性蛋白有抗原性D、注射過深過快 （ ）9鋪備用床的目的是A供住院病人使用 B.準(zhǔn)備接受新病人 C.供能下床活動(dòng)病人使用 D.供檢查時(shí)使用（ ）10鋪床法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A按使用順序備用物放床尾墊上 B.移開床旁桌離床20CM C.移椅至床尾離床15CM D.翻轉(zhuǎn)床墊，下緣緊靠床尾（ ）11. 麻醉床枕頭橫立床頭主要為了A預(yù)防術(shù)后頭痛 B.便于護(hù)理 C.防止病人嘔吐 D.防止病人頭部撞傷（ ）12口腔護(hù)理防止交感感染最有效的措施？ A.檢測(cè)生命體征B.按無(wú)菌技術(shù)操作 C.傳染病疫情報(bào)告 D.用過的用物按傳染病人的消毒隔離原則進(jìn)行 （ ）13. 需

4、備麻醉床的病人是A.胃潰瘍待手術(shù) B.CT檢查后 C.腰椎穿刺術(shù)后 D.急性胰腺炎術(shù)后（ ）14鋪床時(shí)違反節(jié)力原則的做法是上身直立兩膝伸直兩腳分開動(dòng)作平穩(wěn)（ ）15病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是A患者 B家屬 C醫(yī)生 D護(hù)士 （ ）16不符合鋪床時(shí)節(jié)力原理的是：A將用物備齊B按使用順序放置C鋪床時(shí)身體靠近床邊D上身保持一定的彎度E 避免多次走動(dòng) （ ）17.真菌感染選用的漱口溶液是A、生理鹽水 B朵貝爾氏液 C23硼酸溶液 D1-4碳酸氫鈉溶液 E01醋酸溶液（ ）18.不能自行翻身的病人，一般多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次A、30min B 1h C2h D3h E4h（ ）19昏迷患者口腔護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)A嚴(yán)禁

5、漱口 B張口器應(yīng)從門齒處放入 C擦洗棉球不宜過濕 D棉球要鉗緊 （ ）20褥瘡壞死潰瘍期的護(hù)理要點(diǎn)是A消除壞死組織保持引流通暢 B局部按摩 C創(chuàng)面敷新雞蛋內(nèi)膜 D紅外線照射 （ ）21褥瘡第三期的表現(xiàn)為A紅、腫、熱、痛B皮膚紫紅色，水泡形成C表皮破潰，淺層組織壞死 D、組織壞死脫落 （ ）22作皮膚按摩的酒精濃度是A30% B50% C70% D75% （ ）23有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A長(zhǎng)期臥床 B外科手術(shù)切口 C營(yíng)養(yǎng)不良 D水腫 （ ）24口腔如為綠膿桿菌感染，宜先用A1%-3%過氧乙酸 B1% -4%碳酸氫鈉溶液 C01%醋酸溶液 D2%-3%硼酸溶液 （ ）25活動(dòng)義齒

6、的保存方法是A酒精浸泡 B過氧乙酸浸泡 C清水浸泡 D煮沸消毒后放清潔杯中 （ ）26易產(chǎn)生剪力的體位是A頭高足低位 B頭低足高位 C半坐臥位 D仰臥位（ ）27預(yù)防褥瘡最重要的是A避免皮膚刺激 B避免局部組織長(zhǎng)期受壓 C按摩 D受壓處墊海綿墊 （ ）28牙齦出血患者口腔護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)A嚴(yán)禁漱口 B用雙氧水漱口 C用醋酸溶液漱口 D棉球要鉗緊 E動(dòng)作要輕柔（ ）29仰臥位時(shí)最易發(fā)生褥瘡的部位是A枕部 B肩部 C骶尾部 D肘部 （ ）30預(yù)防褥瘡的“六勤”不包括A勤翻身 B勤走動(dòng) C勤擦洗 D勤按摩 E.勤整理（ ）31翻身間隔時(shí)間最長(zhǎng)不超過A1小時(shí) B2小時(shí) C3小時(shí) D4小時(shí) （ ）32.測(cè)量

7、血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是 A、血壓計(jì)袖帶寬度太寬 B、血壓計(jì)袖帶纏繞過緊 C、被測(cè)者手臂位置高于心臟 D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E、測(cè)量時(shí)，放氣速度太快（ ）33.下列關(guān)于出入液量記錄方法的敘述，不正確的是 A、用藍(lán)鋼筆填寫眉欄 B、晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆填寫 C、晚7時(shí)至晨7時(shí)用紅筆填寫 D、夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量 E、將總出入量用紅筆填寫在體溫單專欄內(nèi)（ ）34.對(duì)有活動(dòng)的假牙病人的口腔護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是 A、取下的假牙用冷水沖洗干凈 B、病人漱口后，協(xié)助將假牙戴回C、用牙膏徹底清洗假牙 D、暫時(shí)不用的假牙可置于酒精中浸泡 E、協(xié)助病人戴假牙前，應(yīng)先浸濕（ ）35.以下

8、不宜由直腸測(cè)測(cè)量體溫的病人是 A、精神異常者 B、昏迷者 C、小兒 D、腹瀉者 E、下肢燒傷者（ ）36.下列哪種藥的輸液速度宜快 A、復(fù)方氯化鈉 B、10%葡萄糖 C、高滲鹽水 D、20%甘露醇 E、低分子左旋糖酐（ ）37.輸入高濃度葡萄糖的目的是 A、糾正酸中毒 B、增加血粘度 C、供給熱量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) D、補(bǔ)充體液和電解質(zhì) E、脫水、利尿，防治腦水腫（ ） 38.造成滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是 A、液面壓力過高 B、輸液管管徑過粗 C、針頭處漏水 D、滴管有裂隙 E、輸液器連接不緊 （ ） 39.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是 A、手足抽搐， BP下降 B、四肢麻木，腰背酸痛 C、皮膚潮紅

9、，呼吸困難 D、喉頭水腫，蕁麻疹 E、皮膚瘀斑，脈速，面色蒼白 （ ） 40.以下有關(guān)輸血敘述錯(cuò)誤的是 A、獻(xiàn)血員在采血前應(yīng)多喝牛奶 B、血庫(kù)取回的血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完 C、成分血中含枸櫞酸鹽低 D、發(fā)熱反應(yīng)重者應(yīng)停止輸血 E、瘧疾能通過輸血感染 （二）多項(xiàng)選擇題（41-50小題）( ) 41.消毒腋下體溫計(jì)常用的溶液有： A、0.1%新潔爾B、70%酒精C、0.5%過氧乙酸D、3-5%石炭酸 ( )42、可使脈率增加的原因有： A、禁食B、氣溫極冷或極熱 C、情緒激動(dòng)D、副交感神經(jīng)受刺激（ ）43. 鋪麻醉床的目的包括 A.預(yù)防病人術(shù)后傷口疼痛 B.便于護(hù)理術(shù)后病人C.使病人安全舒適 D.操作

10、節(jié)力 E.預(yù)防并發(fā)癥 （ ）44.鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況是 A.偏癱 B.大小便失禁 C.昏迷 D.哮喘 E.上肢骨折 （ ）45.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是 A.壓舌板 B.血壓計(jì)，聽診器 C.吸痰管 D.護(hù)理記錄單 E.導(dǎo)尿（ ）46造成褥瘡的主要物理力量是A壓力 B向心力 C剪力 D摩擦力 （ ）47患者側(cè)臥時(shí)，褥瘡的好發(fā)部位在A肘部 B耳郭 C肩胛部 D股骨粗?。?）48皮膚的功能有A天然屏障作用 B增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 C調(diào)節(jié)體溫 D排泄廢物 （ ）49.胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是 A、將病人仰臥于硬板床上，身體擺正，兩上肢放于軀干兩側(cè) B、按壓時(shí)左右手平行疊放，手掌置胸骨上C、

11、雙肘關(guān)節(jié)伸直，借助軀干和上臂的力量垂直向下按壓，按壓深度不小于5cm D、按壓頻率每分鐘100次 E、按壓后緩慢放松使胸骨自然復(fù)位（ ）50.下列有關(guān)脈搏測(cè)量描述正確的是 A.護(hù)士用食指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率 B.診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)1-2次，以求準(zhǔn)確C.當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈D.如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘E.診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈動(dòng)易與病人脈搏相混淆三、填空題（每空0.5分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 。2.嚴(yán)格查對(duì)制度應(yīng)做到三查 、 、 七對(duì) 、 、 、

12、 、 、 、 。3.為保證測(cè)定血壓的準(zhǔn)確性與可比性，應(yīng)作到“四定” 即 、 、 、 。4壓瘡發(fā)生的壓力因素有 、 、 。5對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的病人，應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú) 感染。6.溫水擦浴適用于為體溫在 以上的高熱病人降溫。四、名詞解釋（每小題5分，本題共20分）1.壓瘡： 2.麻醉床：3.稽留熱4.心肺復(fù)蘇術(shù)五、簡(jiǎn)答題（本題共20分 ）1、昏迷病人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)? （5分） 2褥瘡形成的原因及如何預(yù)防?（10分）3.周圍靜脈輸液液體不滴的原因？（5）答案：一、選擇題答案12345678910ECCCCABCBD11121314151617181920DDDBD DDCBA2122232425

13、2627282930CBBCCCBACB31323334353637383940DDEDDDEDDA41424344454647484950BCBCBCEBCEABCDACDABDABCDABCDABCE三、填空題（每空0.5分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 140/90mmHg 。2.嚴(yán)格查對(duì)制度應(yīng)做到三查操作前 、操作中 、 操作后 七對(duì) 床號(hào) 、 姓名 、藥名、濃度 、 劑量 、 時(shí)間 、 用法 。3.為保證測(cè)定血壓的準(zhǔn)確性與可比性，應(yīng)作到“四定” 即 血壓計(jì) 、體位 、 部位 、 時(shí)間 。4壓瘡發(fā)生的壓力因素有壓力 、 剪力 、 摩擦力 。5對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的病人

14、，應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú)真菌 感染。6.溫水擦浴適用于為體溫在39.50C 以上的高熱病人降溫。四、名詞解釋（每小題5分，本題共20分）1.壓瘡：機(jī)體局部組織由于長(zhǎng)期受壓缺血缺氧而導(dǎo)致的潰瘍和壞死。2.麻醉床：為了便于接受和護(hù)理麻醉、手術(shù)后的病人而準(zhǔn)備的床鋪。3. 稽留熱：體溫突然升高到390C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天不等，日差不大于10C。4.心肺復(fù)蘇術(shù)：為了搶救心臟和呼吸驟停的病人而采取的心臟按壓、人工呼吸、除顫等搶救技術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（本題共20分 ）1、昏迷病人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)? （5分） 禁忌素口；取下活動(dòng)假牙放于清水中保存；擦拭口腔時(shí)，一次取用棉球一個(gè)，且不可蘸水太飽滿，動(dòng)作輕柔；如需用開口器，須從臼齒放入；每天口護(hù)2-3次。 2褥瘡形成的原因及如何預(yù)防?（10分） 原因： 局部軟組織長(zhǎng)期受壓；理化性刺激；矯形器械使用不當(dāng)；全身營(yíng)養(yǎng)不