管道滑脫應(yīng)急預(yù)案PPT課件.ppt

1、管道滑脫應(yīng)急預(yù)案,管道護(hù)理小組 2017.09.15,在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù),它們被稱為“ 生命的管道 ”。 因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上來提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵,導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案,導(dǎo)管分類,導(dǎo)管滑脫的原因分析,導(dǎo)管滑脫的應(yīng)對(duì)措施,導(dǎo)管分類（風(fēng)險(xiǎn)程度,1.高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管,胸腔閉式引流管,腦室引流管,氣管切開套管,氣管插管,鼻腸營(yíng)養(yǎng)管,2 .中風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管,三腔二囊管,腹腔引流管,造瘺管,深靜脈置管,腹腔引流管,導(dǎo)管分類（風(fēng)險(xiǎn)程度,導(dǎo)管分類（風(fēng)險(xiǎn)程度,3 .低風(fēng)

2、險(xiǎn)導(dǎo)管,導(dǎo)尿管,胃管,吸氧管,輸液管,導(dǎo)管滑脫的危害,導(dǎo)管滑脫的危害,造成患者損傷,重插管率增加,增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì),住院天數(shù)延長(zhǎng)、患者花費(fèi)增加,危及患者生命、甚至導(dǎo)致死亡,導(dǎo)管因素,患者因素,醫(yī)護(hù)因素,導(dǎo) 管 滑 脫,導(dǎo)管滑脫的原因,1. 導(dǎo)管因素,導(dǎo)管滑脫的原因,躁動(dòng) 譫妄 不配合,麻醉未醒 緊張害怕 舒適度差,無法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通,2. 患者因素,導(dǎo)管滑脫的原因,管路評(píng)估能力不足 護(hù)理觀察不細(xì)致 交接班不到位 專業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏 醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng) 鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng) 未能滿足患者舒適的需要 宣教溝通不到位,臨床提供的導(dǎo)管防脫知識(shí)缺乏 約束器具使用不當(dāng) 鎮(zhèn)靜藥使用不到位 未妥善固定導(dǎo)管,護(hù)

3、理人員編制不足 崗位職責(zé)不清 人員安排不合理 ?？浦R(shí)培訓(xùn)不到位,醫(yī)療流程不規(guī)范干擾護(hù)理工作 治療過多護(hù)士沒有更多時(shí)間監(jiān)護(hù)病人,3.導(dǎo)管滑脫的原因,3. 醫(yī)護(hù)因素,我們應(yīng)該 怎么做,應(yīng)對(duì)措施,加強(qiáng)床旁交接班 搬運(yùn)時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管,1. 管路評(píng)估能力不足，護(hù)理觀察不到位，交接班不到位,經(jīng)常檢查導(dǎo)管 保證導(dǎo)管引流通暢,應(yīng)對(duì)措施,管路評(píng)估能力不足，護(hù)理觀察不到位，交接班不到位,應(yīng)對(duì)措施,4.2 專業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏，醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng),掌握相關(guān)知識(shí)、技術(shù) 選擇合適的導(dǎo)管和置入位置 選擇合適的置管時(shí)間 宣教并取得配合,避免操作手法粗暴 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 指導(dǎo)患者有效配合,妥善固定 明確標(biāo)識(shí) 嚴(yán)格遵守護(hù)理流程

4、,置管前,置管中,置管后,護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)提醒醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑的用量 嚴(yán)格按照約束指南執(zhí)行 最好簽署保護(hù)性約束知情同意書,應(yīng)對(duì)措施,3. 針對(duì)躁動(dòng)、不配合及管道不能耐受者,身體約束,應(yīng)對(duì)措施,介紹環(huán)境、相關(guān)疾病的情況、各類導(dǎo)管的用途及其重要性、目前的治療措施及患者需要如何配合等知識(shí) 添加非語(yǔ)言交流方法 關(guān)注和分析患者對(duì)置管的感受,應(yīng)對(duì)措施,4. 健康宣教不到位,5、住院病人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案,管道滑脫的處理流程,1 .胸腔閉式引流管滑脫,應(yīng)急預(yù)案,2. 腹腔引流管滑脫,應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急程序,立即按壓傷口，采取半臥位,觀察病人的生命體征及?？?癥狀,報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生重新

5、置入引流管或停止引流，處理局部引流口,嚴(yán)禁將滑脫的腹管重新插入腹腔。做好護(hù)理記錄、上報(bào),為病人翻身、拍背、更換床單時(shí)，放松床旁固定，避免過度牽拉引流管,妥善固定腹腔引流管，班班交接,密切觀察腹腔引流液的性質(zhì)、 顏色和引流量,搬運(yùn)病人時(shí)夾閉引流管,應(yīng)急預(yù)案,3 .深靜脈置管脫落,應(yīng)急 預(yù)案,躁動(dòng)病人應(yīng)給予適當(dāng)約束，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,妥善固定深靜脈置管,深靜脈置管處應(yīng)有縫線固定,測(cè)量深靜脈置管外露長(zhǎng)度并班班交接,清醒病人做好心理護(hù)理，取得配合，防止意外拔管,搬運(yùn)病人或床旁攝片時(shí)注意保護(hù)深靜脈置管,應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急預(yù)案,3.深靜脈置管脫落,一旦發(fā)生深靜脈置管脫落，立即予多層無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)并加壓止血,重新建立靜脈通路保證治療按時(shí)執(zhí)行,密切觀察病人生命體征的變化,根據(jù)病情需要重新置管,管道的建立與維護(hù)，與患者的治療效果、康復(fù)質(zhì)量息息相關(guān),注重管道滑脫的預(yù)防