護理人員應對措施

1、護理人員應對措施病情突變時的應急預案1.立即通知值班醫(yī)生。2.做好搶救的準備工作。3.配合醫(yī)生搶救。4.迅速通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知護理部或院總值班。發(fā)生猝死時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知醫(yī)生值班護士長。2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。3向院總值班或護理部匯報搶救結(jié)果。4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護?；颊哂凶詺A向時的應急預案1發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。2通知醫(yī)生。3沒收銳

2、利的物品，鎖好門窗，防止意外。4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。5詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心里狀態(tài)?；颊咦詺⒑蟮膽鳖A案1發(fā)現(xiàn)患者自殺，應通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。2保護現(xiàn)場。3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。4通知家屬。當患者發(fā)生墜床摔到時的應急預案1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫(yī)生。2在醫(yī)生檢查后，再搬動患者3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療4向護士長匯報，由護士長報告護理部?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應急預案1通知醫(yī)生。2通知院內(nèi)總值班3通過家屬查找4患者回來后立即通知院內(nèi)總值班5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，

3、貴重物品，錢款需登記上交領導。患者發(fā)生輸血反應時的應急預案1當患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。2報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給與氧氣吸入。4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5按要求上報檢驗科。6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。7加強巡視并情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸液反應時的應急預案1當患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。2同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3情況嚴重時就地搶

4、救，必要時進行心肺復蘇。4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5發(fā)生輸液反應時應及時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥劑科，填寫輸液反應申請表6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。當患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2.通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。5.認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。當輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止

5、輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟的負擔。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6.必要時進行四肢輪流接扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體血帶，可有效的減少回心血量。7.認真記錄患者的搶救過程。8.患者病情穩(wěn)定后，加強巡視，重點交接班。當患者發(fā)生化療藥液外滲時的緊急預案1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.經(jīng)

6、醫(yī)生同意后用%普魯卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據(jù)需要配制。4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。5.避免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強交班、密切觀察局部變化。當患者發(fā)生誤吸時的緊急預案1.當發(fā)現(xiàn)患者誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時通知醫(yī)生。2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用建議呼吸器維持呼吸的同時，

7、急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.協(xié)助醫(yī)生通知家屬，并向家屬交代病情。6.做好護理記錄。當患者發(fā)生躁動時的緊急預案1.當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2.檢測生命體征，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3.通知家屬，向家屬交代病情。4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器。當患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案1.立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。小時設專人陪護。5.如果患者出現(xiàn)過激行為時

8、，應立即通知保衛(wèi)科或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。6.協(xié)助醫(yī)生請專科醫(yī)生會診。7.遵醫(yī)囑給與藥物治療。護理人員發(fā)生針刺傷的應急預案1.護理人員發(fā)生針刺傷后，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。3.禁止進行傷口的局部按壓。4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。5.必要時進行傷口處理、包扎傷口，觀察傷情。6.如果病人時乙肝、丙肝或HIV陽性者，要進行抽血送檢標本。7.上報到護理部的預防保健科，必要時進行預防用藥。病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的緊急預案1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病時，立即通知有關部門。2.根據(jù)傳染

9、的性質(zhì)，立即采取相應的隔離措施。3.轉(zhuǎn)移同室的患者。4.用過的物品按消毒隔離要求處理。5.患者出院、轉(zhuǎn)院后，應按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒。過敏性休克的緊急預案1.患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救，并通知醫(yī)生。2.平臥，皮下注射腎上腺素1mg，若癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素，直至脫離危險。3.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。4.建立液路，補充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。5.若呼吸、心臟驟停，立即進行心肺復蘇。6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。7.做好搶救記錄。停水和突然停水的應急預案1.接到停水通知后，做好停水準備。1

10、)告訴患者停水時間。2)給患者備好生活用水和飲用水。3)病房熱水爐燒好備用，同時盡可能多備生活用水。2.突然停水后，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，白天要與后勤保障科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因。泛水的應急預案1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。2.如不能自行解決，立即找后勤保障科，腫物、晚上找院總值班。3.協(xié)助維修的人員降水掃凈。4.告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒。停電和突然停電的應急預案1.通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。2.突然停電后，如遇搶救，應立即尋找維持搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方

11、法，保證搶救進行，并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。3.通過電話于總值班聯(lián)系，查詢停電原因。4.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。失竊的應急預案1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2.電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，節(jié)假日、夜間通知總值班。3.協(xié)助保衛(wèi)科人員調(diào)查工作。4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理的安全。遭遇暴徒的應急預案1.遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2.設法報告保衛(wèi)科，夜間通知總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的

12、調(diào)查工作。6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。化學劑泄露的應急預案1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2.濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。3.通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4.及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應措施，總結(jié)經(jīng)驗防止類似時間發(fā)生。有毒氣體泄露的應急預案1.發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協(xié)助組織疏散在場人員。2.立即開窗通風，應利用病室內(nèi)所有通風設備，加強通風換氣。3.如毒氣源在病室或附

13、近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。4.及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效的治療及護理措施。5.維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。醫(yī)療護理糾紛的應急預案1.發(fā)生醫(yī)療護理糾紛后，護理人員應積極參與搶救于護理。2.耐心細致解釋，進行安撫，維持好正常診療秩序。3.及時向科室負責人匯報，正確在科內(nèi)解決。4.科內(nèi)調(diào)解無效的情況下，應向院辦、醫(yī)務科、護理部匯報。火災的應急預案1.立即報告保衛(wèi)科、院總值班。2.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知火災的準確方位。4.關好臨近房間的門窗，減少火勢擴散的速度。5.將患者撤離疏散

14、到安全地帶。6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。7.撤離時使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。護理差錯及事故防范的基本措施1.護理人員應不斷更新專業(yè)知識，努力提高專業(yè)技術水平，護理部定期進行考核。2.工作時間嚴格遵守勞動紀律，必須堅守崗位，不得隨意脫崗。3.進行各項護理操作均需履行告知制度，對新技術、新業(yè)務、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。4.按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。5.進行各項護理操作時，要嚴格按醫(yī)療護理常規(guī)進行，必須執(zhí)行三查七對制度。6.進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。7.

15、患者當日用藥只能當日領，不得留存，節(jié)假日按規(guī)定領取。對停藥、轉(zhuǎn)出、出院患者及時辦理退藥手續(xù)。8.病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確?；颊哂盟幇踩?.如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及護理部。10.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置為止，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。11.按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。12.按規(guī)定使用一次性物品，并定期檢查，防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。13.按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。14.住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。15.對?？崎_展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。嬰兒發(fā)生溺水時的應急預案1.立即停止操作，注意新生兒、嬰兒