中心靜脈穿刺置管的合并癥_第1頁
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文檔簡介

1、2004.11,中心靜脈穿刺置管并發(fā)癥,山東省立醫(yī)院麻醉科 高淑文,2004.09,一、穿刺置管并發(fā)癥,2004.11,氣胸,鎖骨下靜脈或低位頸內(nèi)靜脈穿刺給并發(fā)癥,2004.11,導(dǎo)管誤入動(dòng)脈,一般情況下造成血腫 大口徑導(dǎo)管可造成動(dòng)脈損傷,需手術(shù)處理,2004.11,胸導(dǎo)管損傷,左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管中出現(xiàn) 胸導(dǎo)管損傷或破裂 乳糜胸 導(dǎo)管誤入,可出現(xiàn)潛在的縱隔灌注或乳糜胸2種結(jié)果,2004.11,上腔靜脈綜合癥伴乳糜胸,2004.11,上腔靜脈梗阻伴食道靜脈曲張,2004.11,縱隔血腫,2004.11,心包填塞,2004.11,傳導(dǎo)阻滯,2004.11,急性呼吸窘迫綜合癥,2004.11,長

2、期留管并發(fā)癥,2004.11,浙江大學(xué)報(bào)道,2001.1.2003.3.六個(gè)月 一共111條血透雙腔導(dǎo)管,2004.11,損傷性并發(fā)癥,血腫的發(fā)生率為8.1(9/111), 導(dǎo)管位置不正的發(fā)生率為4.5, 沒有血胸、氣胸、空氣栓塞、靜脈破裂等并發(fā)癥發(fā)生,2004.11,感染,6例導(dǎo)管相關(guān)性感染(5.4) 2例細(xì)菌性感染被治愈 4例為真菌性感染,其中1例被治愈,另3例不能控制的感染而被迫拔出導(dǎo)管,2004.11,血栓性并發(fā)癥,導(dǎo)管血栓的發(fā)生率為18.9(21/111),從放置導(dǎo)管到血栓形成的平均時(shí)間為36天(6-725天,2004.11,周圍靜脈置管的并發(fā)癥,來自新加坡的急診醫(yī)院的回顧性報(bào)道 2

3、002.7.10. ,78人94條中心導(dǎo)管 導(dǎo)管存留平均17.2天 , 33條(35.1%)因出現(xiàn)并發(fā)癥而被拔除,主要并發(fā)癥是靜脈炎 結(jié)論:經(jīng)周圍靜脈放中心靜脈導(dǎo)管安全可靠,并發(fā)癥較輕微,2004.11,血栓形成和栓塞,2004.11,上肢深靜脈血栓,2004.11,右心房血栓,2004.11,空氣栓塞,2004.11,三、罕見并發(fā)癥,2004.11,導(dǎo)管遠(yuǎn)端移位造成急性喉麻痹,2004.11,小兒中心靜脈置管中的顱內(nèi)并發(fā)癥,2004.11,早產(chǎn)兒周圍靜脈置管后罕見并發(fā)癥,2004.11,周圍靜脈置管后前臂骨間神經(jīng)綜合癥,2004.11,導(dǎo)管折斷,2004.11,四、診斷及處理,2004.11,1.介入放射學(xué)技術(shù)在中心靜脈導(dǎo)管功能不良診斷中的作用,2004.11,2.常規(guī)超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺置管的意義,2004.11,兒童靜脈血栓診斷,磁共振結(jié)合靜脈造

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