斜視的基本檢查-同視機(jī)ppt課件

1、斜視的相關(guān)檢查之同視機(jī),山東省眼科醫(yī)院,眼肌屈光科,斜視的定性診斷,遮蓋去遮蓋法判斷顯斜、隱斜或正位,交替遮蓋試驗(yàn)判斷有無(wú)隱斜,馬氏桿法查隱斜,斜視的定量檢查,角膜映光法,三棱鏡照影法,三棱鏡遮蓋法,視野弓法,同視機(jī)法,查斜視度數(shù),同視機(jī)的使用,1,同視機(jī)用途,2,同視機(jī)結(jié)構(gòu),3,同視機(jī)檢查,4,同視機(jī)訓(xùn)練,1,同視機(jī)用途,檢查診斷,1,雙眼視功能,一級(jí)視功能：同時(shí)視,二級(jí)視功能：融合,三級(jí)視功能：立體視,2,主客觀斜視角檢查,3,了解眼球運(yùn)動(dòng)功能以及視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況,訓(xùn)練治療,脫抑制訓(xùn)練；異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練；弱視,治療等,2,同視機(jī)結(jié)構(gòu),鏡,筒,鏡,筒,底,座,2,同視機(jī)結(jié)構(gòu),旋轉(zhuǎn)斜,視刻

2、度,垂直斜,視刻度,鏡筒操作桿,2,同視機(jī)結(jié)構(gòu),水平斜視檢查手柄,集,合,和,分,散,刻,度,水平斜,視刻度,水平刻度盤(pán),鎖定手柄,下頜托調(diào)節(jié)柄,3,同視機(jī)檢查,一級(jí)視功能,同時(shí)視,雙眼能同時(shí)見(jiàn)到兩個(gè)不同畫(huà)面的圖像,可用于測(cè)量患者主觀斜視角及客觀斜視角,3,同視機(jī)檢查,二級(jí)視功能,融合,雙眼能將部份相同部份不同的圖像看成為一個(gè)圖像,正常融合范圍集合,2530,水平分開(kāi),46,3,同視機(jī)檢查,三級(jí)視功能,立體視,雙眼能將兩個(gè)分離開(kāi)的完全相同的圖像綜合成,一個(gè)具有立體感的圖像,正常人,立體視,40-50,弧,秒,立體視畫(huà)片包括一般的,立體視畫(huà)片,和,隨機(jī)點(diǎn)立體視畫(huà)片,前者是圖形之間保持一定的分離位

3、置，圖形有深度感,用于立體視的,定性,測(cè)定，后者用于立體視的,定量,測(cè)定,4,同視機(jī)訓(xùn)練,異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練,閃爍刺激法,動(dòng)態(tài)刺激法,捕捉法,進(jìn)出法,側(cè)向運(yùn)動(dòng),4,同視機(jī)訓(xùn)練,集合功能訓(xùn)練,轉(zhuǎn)動(dòng)集合分散旋鈕，使兩鏡筒做慢速的集合運(yùn)動(dòng)，病,人感覺(jué)畫(huà)片逐漸變模糊，集中注意力，仍能將畫(huà)片看,清楚，保持,1-2,分鐘，遠(yuǎn)眺,30,秒，再看畫(huà)片并保持清楚,繼續(xù)做慢速的集合運(yùn)動(dòng)。直至將集合能力擴(kuò)大到正常,范圍,分開(kāi)功能訓(xùn)練,讓兩鏡筒做散開(kāi)運(yùn)動(dòng)，雙眼集中注意力融合畫(huà)片，直,到兩畫(huà)片變模糊，集中注意力，把畫(huà)片看清楚，并保,持,1-2,分鐘，然后遠(yuǎn)眺,30,秒，再重新看畫(huà)片并保持清楚,然后繼續(xù)將鏡筒做慢速的散開(kāi)運(yùn)動(dòng)，重復(fù)訓(xùn)練，直到,散開(kāi)功能擴(kuò)大到正常范圍,4,同視機(jī)訓(xùn)練,弱視訓(xùn)練,1,海丁格刷訓(xùn)練：適用于旁中心注視,3,以內(nèi)的,弱視,2,紅光閃爍訓(xùn)練：將偏心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?you,Th