中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健PPT課件.ppt

1、第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變： 單純的生物模式 生物心理 社會(huì) 全科醫(yī)學(xué)：理想的初級(jí)保健模式 全科醫(yī)學(xué)目的：發(fā)展人的自我健康能力 中醫(yī)全科優(yōu)勢(shì)明顯,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)治未病理論和養(yǎng)生方法 一、治未病理論 二、養(yǎng)生的方法 第二節(jié) 全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健和健康教育 一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健 二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,一、治未病理論,圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎?！?積極爭(zhēng)當(dāng)“上工” （一）治未病理論的淵源 火的應(yīng)用、語(yǔ)言的產(chǎn)生、飲食器具的發(fā)明、個(gè)人衛(wèi)生、能動(dòng)

2、改造居住環(huán)境,一、治未病理論,二）治未病理論的形成 1確立疾病以預(yù)防為主的思想 2重視天人相應(yīng)的整體觀 “春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰” “圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，使少陽(yáng)之氣生，太陽(yáng)之氣長(zhǎng)；秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏” 3倡導(dǎo)以健身運(yùn)動(dòng)防病 4注重以道德修身養(yǎng)性 “清靜無(wú)為，返璞歸真” “恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)” 5重視保養(yǎng)先后天之精氣,一、治未病理論,三）治未病理論的發(fā)展 （四）治未病理論的內(nèi)容 亞健康： 多是指無(wú)臨床癥狀和體征，或者有自覺(jué)病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，機(jī)體處于結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低生活質(zhì)量與心理失衡狀態(tài) 亞健康是不是“病”的狀態(tài),一、治未病理論

3、,四）治未病理論的內(nèi)容 （1）未病先防 （2）既病防變 （3）病盛防危 （4）新愈防復(fù),未病先防,養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣 素問(wèn)上古天真論:“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！?順應(yīng)自然 養(yǎng)性調(diào)神 護(hù)腎保精 體魄鍛煉 調(diào)攝飲食 針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng),未病先防,防止病邪侵害 避其邪氣 藥物預(yù)防,既病防變,早期診斷 早期治療 防止傳變阻截病傳途徑 先安未受邪之地,病盛防危,防止以下危險(xiǎn)證候的出現(xiàn) 氣閉 氣脫 亡陰 亡陽(yáng),新愈防復(fù),1、復(fù)感新邪 2、食復(fù)疾病初愈，因飲食因素而致復(fù)發(fā)者 3、勞復(fù)疾病初愈，因勞力、勞神過(guò)度，或早犯房事而

4、致復(fù)發(fā)者 4、藥復(fù)病后濫施補(bǔ)劑，或藥物調(diào)理運(yùn)用失當(dāng)，而致復(fù)發(fā)者,適當(dāng)調(diào)治,治未病理論的內(nèi)容的體現(xiàn),天人合一 順應(yīng)自然 調(diào)整陰陽(yáng) 調(diào)養(yǎng)神明 飲食有節(jié) 調(diào)暢氣機(jī) 調(diào)和臟腑 調(diào)理經(jīng)絡(luò) 重視體質(zhì) 適當(dāng)調(diào)治,大毒治病, 十去其六,常毒治病, 十去其七,小毒治病, 十去其八,素問(wèn). 五常政大論,用峻猛的藥物治病，去病六分即可,用毒性小的藥治病, 去病八分即可,用中等毒性的藥物治病,去病七分即可,無(wú)使過(guò)之, 傷其正也,無(wú)論是藥物還是食物都不能過(guò)量使用,否 則會(huì)傷正氣,谷肉果菜, 食養(yǎng)盡之,平常食用的肉菜一類的食品治病則盡管 食用,直到疾病治愈,無(wú)毒治病，十去其九,用沒(méi)有毒性的藥治病也只能去病九分,二、養(yǎng)生的

5、方法,一）中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容和意義 養(yǎng)生就是通過(guò)養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎起居、適寒溫等各種方法，保持身心健康，防止各種疾病的傷害，從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)受古代儒、道、佛家的影響 儒家: “修身以道，修道以仁”；“大德必得其壽”；“養(yǎng)德為養(yǎng)生之根”， 道家: “見(jiàn)素抱樸，少私寡欲”；“知足不辱，知止不殆，可以長(zhǎng)久,二、養(yǎng)生的方法,二）中醫(yī)養(yǎng)生的方法 1精神與養(yǎng)生 2環(huán)境與養(yǎng)生 3飲食與養(yǎng)生 4運(yùn)動(dòng)與養(yǎng)生 5起居與養(yǎng)生 6房事與養(yǎng)生 7藥物與養(yǎng)生 8針灸按摩與養(yǎng)生,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,一）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健觀念 預(yù)防醫(yī)學(xué)模式：環(huán)境人群健康 傳染性疾病 全科醫(yī)學(xué)模式：生物心理社會(huì)

6、非傳染性疾病,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,一）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健觀念 全科醫(yī)學(xué)預(yù)防措施： 解決社區(qū)實(shí)際問(wèn)題 采用全科醫(yī)學(xué)模式研究健康危險(xiǎn)因素 采取以個(gè)體健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的個(gè)體與群體相結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù) 作出社區(qū)診斷，制定預(yù)防保健計(jì)劃，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)和計(jì)劃生育一體化的衛(wèi)生服務(wù)，有效地解決個(gè)體、家庭和社區(qū)的健康問(wèn)題,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,二）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健服務(wù)優(yōu)勢(shì) 1全科醫(yī)生便于提供預(yù)防保健服務(wù) 2信賴的醫(yī)患關(guān)系，可制定針對(duì)性的、規(guī)劃性的預(yù)防保健計(jì)劃，幫助個(gè)體和家庭改變不良行為和生活方式 3全科醫(yī)生易發(fā)現(xiàn)早期健康問(wèn)題，并可同時(shí)采取三級(jí)預(yù)防措施 4全科醫(yī)生可提供

7、包括公共衛(wèi)生和臨床預(yù)防在內(nèi)的協(xié)調(diào)性的預(yù)防服務(wù),一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,三）三級(jí)預(yù)防的原則與策略 一級(jí)預(yù)防-病因和發(fā)病前期預(yù)防 二級(jí)預(yù)防-臨床前期和發(fā)病期預(yù)防 三級(jí)預(yù)防-臨床預(yù)防發(fā)病后期預(yù)防,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,三）三級(jí)預(yù)防的原則與策略 一級(jí)預(yù)防-病因和發(fā)病前期預(yù)防 無(wú)病防病 二級(jí)預(yù)防-臨床前期和發(fā)病期預(yù)防 “癥狀前期”或“臨床前期” 做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療 三級(jí)預(yù)防-臨床預(yù)防發(fā)病后期預(yù)防 減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,四）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健服務(wù)方法 1、免疫接種 2、篩檢 3、病例發(fā)現(xiàn) 4、周期性健康檢查 5、個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) 6、化學(xué)預(yù)防 7中醫(yī)藥預(yù)防,一、全

8、科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,五）自我保健 1居民自我保健的基本方法 (1)生活起居調(diào)理 (2)心理調(diào)節(jié) (3)自我診斷 (4)自我治療 (5)自我預(yù)防,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,五）自我保健 2全科醫(yī)生在自我保健中的作用 (1)了解影響患者選擇的因素 (2)開展教育 (3)傳播信息 (4)組織和指導(dǎo)活動(dòng),二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,一）健康、健康教育、健康促進(jìn) 1健康的定義 2健康的基本要求 3健康教育 4健康促進(jìn),二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,二）健康相關(guān)行為 1促進(jìn)健康行為 (1)日常健康行為 (2)保健行為 (3)避免有害環(huán)境的行為 (4)戒除不良嗜好 (5)預(yù)警行為 (6)求醫(yī)行為 (7)遵醫(yī)行為 (8)病人角色行為,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,二）健康相關(guān)行為 2危害健康行為 (1)日常危害健康行為 (2)致病性行為模式 A型行為，又稱冠心病易發(fā)行為，其核心行為表現(xiàn)為爭(zhēng)強(qiáng)好勝、易于激動(dòng) C型行為，又稱腫瘤易發(fā)性行為，其核心行為表現(xiàn)為情緒好壓抑、性格好自我克制，表面處處順從忍讓，而內(nèi)心卻強(qiáng)壓怒火、生悶氣 (3)不良生活習(xí)慣 (4)不良疾病行為,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,三）健康教育和健康促進(jìn)的目標(biāo)和基本內(nèi)容 1目標(biāo) (1)知、信、行統(tǒng)一 (2)喚起病人和家庭對(duì)自身健康的責(zé)任 2基本內(nèi)容 (1)戒煙 (2)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教