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文檔簡介

1、.四川省工程竣工結(jié)算確認(rèn)書川建（ ）竣結(jié)確第 號工程名稱建設(shè)地點資金來源發(fā) 包 人法定代表人確認(rèn)資料報送日期經(jīng)辦人聯(lián)系電話承 包 人 中標(biāo)總金額（萬元）小寫： 大寫：合同總金額（萬元）暫定小寫： 大寫： 發(fā)、承包雙方結(jié)算總金額（萬元）小寫： 大寫： 發(fā)包人：（單位蓋章） 年 月 日造價管理機構(gòu)：（單位蓋章） 年月日備 注填表說明：1.承包人包括備案工程與發(fā)包人有施工合同關(guān)系的所有承包人。2.中標(biāo)金額包括經(jīng)過公開或邀請招標(biāo)的工程，中標(biāo)通知書上標(biāo)注的金額。免于招標(biāo)的不填此項。3.本表一式四份。發(fā)包人、承包人、工程竣工驗收備案管理機構(gòu)、工程造價管理機構(gòu)各一份。 單項（單位）工程竣工結(jié)算確認(rèn)表單項（單

2、位）工程名稱 承 包 人 承 包 內(nèi)容 招標(biāo)合格（免于招標(biāo)）通知書編號中標(biāo)金額（萬元）結(jié)算金額（萬元） 合同金額（萬元） 建設(shè)規(guī)模 計價方式清單計價是/否非清單計價是/否結(jié)構(gòu)型式 層 數(shù) 單位工程造價（元） 高度（m） 開工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日竣工結(jié)算書發(fā)、承包人雙方是否簽字、蓋章是/否發(fā)、承包人雙方經(jīng)辦人員（含受委托的造價咨詢企業(yè)經(jīng)辦人員）是否具有造價人員相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格是/否造價咨詢企業(yè)是否具有相應(yīng)等級資質(zhì)證書是/否是否依據(jù)發(fā)、承包雙方約定的工程計價規(guī)定和建設(shè)工程施工合同約定條款辦理竣工結(jié)算是/否工程造價管理機構(gòu)確認(rèn)意見 （單位蓋章） 年月日備注填表說明：1.中標(biāo)金額系中標(biāo)通知書上標(biāo)注的金額。免于招標(biāo)的不填此項。2.本表以同一施工合同的單項、單位工程或?qū)I(yè)工程為填表對象。3. 本表一式四份。

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