分級(jí)護(hù)理PDCA

1、. 運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法質(zhì)控分級(jí)護(hù)理全面質(zhì)量管理保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式是以計(jì)劃實(shí)施檢查處理的科學(xué)程序進(jìn)行管理循環(huán)的,簡(jiǎn)稱PDCA循環(huán),也叫戴明循環(huán)。這個(gè)循環(huán)包括質(zhì)量保證系統(tǒng)活動(dòng)必須經(jīng)歷的四個(gè)階段八個(gè)步驟,不停地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)。計(jì)劃過程包括:檢查質(zhì)量現(xiàn)狀,找出存在問題;查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因;找出主要原因;針對(duì)主要原因,定出具體實(shí)施計(jì)劃。實(shí)施過程主要指貫徹和實(shí)施預(yù)定計(jì)劃和措施。檢查過程主要指檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況。處理過程包括:總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);遺留轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)。1實(shí)施方法P制訂計(jì)劃：針對(duì)目前分級(jí)護(hù)理檢查落實(shí)現(xiàn)狀,根據(jù)病人的需求告知病人分級(jí)護(hù)理具體內(nèi)容并將分級(jí)護(hù)理的落實(shí)列為工作計(jì)劃的重點(diǎn)內(nèi)容

2、。預(yù)定目標(biāo)：落實(shí)分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,使整體護(hù)理內(nèi)涵得到進(jìn)一步升華,工作進(jìn)一步務(wù)實(shí),使病人對(duì)護(hù)士工作滿意度進(jìn)一步提高。目標(biāo)切忌抽象與空洞,要有具體內(nèi)容,有質(zhì)和量指標(biāo)及相應(yīng)的具體措施存在問題未按要求及時(shí)巡視病房;輸液換瓶靠陪視人呼喚;一級(jí)護(hù)理病人基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容未落實(shí),如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等。主要原因護(hù)理人員對(duì)分級(jí)護(hù)理思想重視不夠,部分護(hù)理人員觀念仍未轉(zhuǎn)變,停留在完成執(zhí)行醫(yī)囑上,未認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門獨(dú)立的學(xué)科; 等級(jí)護(hù)理未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求下達(dá)醫(yī)囑,如一級(jí)護(hù)理沒有嚴(yán)格病情指征,病房一級(jí)護(hù)理病人太多,以致難以按要求完成其分級(jí)護(hù)理內(nèi)容;檢查質(zhì)控措施沒有量化,以致做與不做在質(zhì)量考核上區(qū)分不明顯。采取措施加

3、強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育,組織學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù) 理內(nèi)容,特別是護(hù)理方面必須做些什么事,達(dá)到什么要求,使每 個(gè)護(hù)理人員都心中有數(shù),在護(hù)理工作中當(dāng)好一名“照顧”者修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),在質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中納入分級(jí)護(hù)理量化內(nèi)容;增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理班,要求畢業(yè)工作5Y以下護(hù)士、招聘護(hù)士、合同護(hù)士擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理工作,并建立其相應(yīng)的工作職責(zé)及工作流程;定期對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查,包括詢問病人對(duì)護(hù)士基 礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)情況,發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。D組織實(shí)施特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理人員24h晝夜守護(hù),一切護(hù)理工作均由護(hù)理人員承擔(dān);一級(jí)護(hù)理要求15min30min巡視一次病房,加強(qiáng)病情觀察,并根據(jù)病情,做好口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種引

4、流管護(hù)理等,做好心理護(hù)理與健康宣教工作;二級(jí)護(hù)理要求1h2h巡視一次病房,加強(qiáng)與病人的溝通和交流,加強(qiáng)心理護(hù)理與健康宣教,協(xié)助病人做好口腔、皮膚、會(huì)陰等護(hù)理工作;三級(jí)護(hù)理要求每班巡視一次病房,在做好病人心理護(hù)理、健康宣教的同時(shí),指導(dǎo)病人做好 口腔、皮膚等護(hù)理工作,加強(qiáng)功能鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。C檢查處理:護(hù)士長(zhǎng)自查,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的分級(jí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),組織科內(nèi)質(zhì)控小組成員進(jìn)行自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題, 使負(fù)責(zé)護(hù)士能踏踏實(shí)實(shí)將病人的分級(jí)護(hù)理落到實(shí)處?？谱o(hù)士長(zhǎng)督查各科護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求,督促檢查其所轄科室分級(jí)護(hù)理病人工作落實(shí)情況,特別要對(duì)危重病人、一級(jí)護(hù)理病人重點(diǎn)進(jìn)行檢查,進(jìn)行床旁

5、指導(dǎo),收到了護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理技能提高和病人受益的功效。護(hù)理部檢查護(hù)理部根據(jù)分級(jí)護(hù)理的要求制定出其相應(yīng)的檢查考核標(biāo)準(zhǔn),組織定期檢查和隨機(jī)抽查,督促護(hù)理人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求去護(hù)理病人,采取查、問、考等方式進(jìn)行。查病人護(hù)理是否到位,問病人分級(jí)護(hù)理是否按要求做了。考負(fù)責(zé)護(hù)士對(duì)病人各方面情況的了解。心理護(hù)理和健康宣教主要是通過與病人交流了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),對(duì)用藥、飲食、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方 面知識(shí)的了解。A實(shí)施結(jié)果:通過近1a的實(shí)施,收到了預(yù)期效果。護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任意識(shí)得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。護(hù)理并發(fā)癥得到了有效的控制。護(hù)理安全系數(shù)明顯增加,全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。病人對(duì)護(hù)士工作滿意程度明顯上升,由90%上升到了98%。小結(jié)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法質(zhì)控分級(jí)護(hù)理過程中應(yīng)注意:提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí),端正態(tài)度,改變行業(yè)作風(fēng),尤其是服務(wù)宗旨,服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變很重要,要引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)角色的定位,充當(dāng)好“照顧”(Care)者角色;嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置基礎(chǔ)護(hù)理班,制定其相應(yīng)的工作職