糖尿病的飲食護(hù)理

1、糖尿病的飲食指導(dǎo),2011.11.18,糖尿病患者飲食的總原則,1糖尿病患者要控制每天的總熱量，很多糖尿病患者認(rèn)為，只要少吃主食就能控制好血糖，而忽視了副食的攝入，如肉類，脂肪等含熱量較高的食品的控制，肉類吃的過多，熱量也會(huì)攝入過多，對(duì)血糖控制不利 2合理安排各營(yíng)養(yǎng)成分，碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營(yíng)養(yǎng)成分，必須合理安排，碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)提供能量的比例成分別占總熱量的50%60%，25%-35%和10%-15%，避免那種糧食越吃越少，而肉類和脂肪樂越吃越少的傾向,3 少量多餐，多餐并不是總量的增加，而是每噸少吃，每日總量不增加，一般來說，每天不要少于三頓，每頓不要多于二兩 4食用

2、高纖維飲食。粗糧，如玉米，燕麥，豆類；蔬菜類有芹菜，韭菜，白菜，蘿卜。菌類有木耳，海帶，蘑菇。食用高纖維飲食能延緩和減少糖類的吸收。有通便，降糖，調(diào)脂和減低血粘度的作用,糖尿病人的飲食治療是控制糖尿病的首要手段，其重要性不亞于藥物治療。民以食為天，糖尿病人并不是吃得越少越好，重要的是合理搭配，平衡飲食，既享受吃的快樂，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，又不增加身體的負(fù)擔(dān)，維持理想體重,吃菜吃帶葉，莖類蔬菜，少吃根，塊莖的菜 五谷雜糧，如莜麥面，蕎麥面，燕麥面，玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長(zhǎng)期食用可降低血糖，血脂。 豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)，無機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸能減

3、低血清膽固醇和甘油三酯 苦瓜，洋蔥，香菇，柚子，南瓜能降低血糖，是糖尿病患者的理想食物,選擇食物的注意事項(xiàng),熱量相同的食物，因種類不同，對(duì)血糖控制也不同，如何選擇食物血糖指數(shù) 血糖指數(shù)的高低，決定食物含糖量的高低。糖尿病患者盡量選擇血糖指數(shù)低的食物，可溶于纖維，也可延緩食物的吸收，有助于降低餐后血糖。應(yīng)多進(jìn)食富含食物纖維和果膠實(shí)物，多進(jìn)食新鮮蔬菜，脂肪，黃油，油類最少攝入。參照下表,食物血糖指數(shù),糖尿病患者不宜食用：香煙、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可樂等飲料、糖果、葷油。盡量少食用：稀飯、核桃、瓜子、花生、巧克力。 u 飲酒只宜禮節(jié)性：每周白酒3錢、紅酒1兩，啤酒1杯。 u 并不是主食（饅頭、米飯

4、、面條）吃得越少越好，每天必須保證一定量的碳水化合物攝入，因此每天主食總量應(yīng)大約4兩6兩,u 葷菜要限量，盡量不吃肥肉，可適量食用瘦肉、魚、蝦等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豆?jié){、豆腐等植物蛋白，每天可以吃1個(gè)雞蛋，喝1杯牛奶。 u 蔬菜也不是吃的越多越好，土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必須適量。青菜、菠菜、芹菜等綠葉蔬菜富含纖維素，可以適當(dāng)多食用，黃瓜、西紅柿等富含水分，也可以適當(dāng)多吃。 u 用粗糧代替精加工的主食可增加胰島素敏感性，但是不減少主食、或者大量食用粗糧、南瓜等也會(huì)升高血糖，因?yàn)樗鼈兺瑯雍械矸?糖尿病患者的飲食誤區(qū),1飲食療法 饑餓療法 飲食治療是控制糖尿病的基礎(chǔ)，合理的飲食治療有助于

5、降低血糖、控制體重、減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，少數(shù)輕癥糖尿病友甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常，因此，飲食療法的重要性是不言而喻的。但是，飲食治療饑餓療法。如果病人進(jìn)食量太少（每天主食低于150克），不僅容易出現(xiàn)低血糖及饑餓性酮癥，而且還會(huì)出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖（即“蘇木吉現(xiàn)象”），導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)，反而不利于血糖控制。不僅如此，由于熱量攝入不足，還會(huì)造成體內(nèi)自身脂肪及蛋白質(zhì)過量分解，導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降。 一般情況下，糖尿病人每頓主食不超過2兩，不低于1兩；主張少食多餐，即把正餐的主食勻出一小部分（如半兩主食或者一個(gè)雞蛋）作為加餐用；可以多吃些低熱量、高容積、富含膳食纖維的食品

6、，如各種綠葉蔬菜,2主食少吃，副食不限,尿病飲食療法的首要原則是控制總熱量的攝入，這表明不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因?yàn)楦笔澈巧伲碗S意多吃。 主食（米、面等）固然是熱量的主要來源，但副食（雞、鴨、魚、肉、蛋、各種堅(jiān)果等等）所含的熱量同樣不可忽視。1克碳水化合物產(chǎn)4千卡熱量，1克蛋白質(zhì)也產(chǎn)4千卡熱量，而1克脂肪要產(chǎn)9千卡熱量。副食中的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)入人體后有相當(dāng)一部分可以通過“糖異生作用”轉(zhuǎn)變成葡萄糖，因此，如果副食吃得太多，同樣也會(huì)升高血糖，不僅如此，高脂肪、高熱量飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖，使血脂升高，加速動(dòng)脈硬化，引起心腦血管并發(fā)癥。 有些糖尿病友經(jīng)?；ㄉ?、瓜子不離口，認(rèn)為這

7、樣可以減輕饑餓感。殊不知，堅(jiān)果屬于高脂肪、高熱量食物，100克堅(jiān)果（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）所含的熱量相當(dāng)于200克主食，30?；ㄉ祝s12克）所含的熱量相當(dāng)于湯匙植物油（10克）或者25克面粉或大米。因此，堅(jiān)果類的零食不能隨便吃,不甜就能隨便吃,分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，糖尿病就該不吃甜的食物，咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時(shí)可以用它們充饑，不需控制，其實(shí)，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高，因此，這類食品可以用來改善單調(diào)的口味，提高生活樂趣，但必須計(jì)算進(jìn)總熱量,吃多了加藥就行,一些患者感到饑餓時(shí)常忍不住吃多了，他

8、們覺得，把原來的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消，事實(shí)上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制,少吃一頓就省一頓藥,有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認(rèn)為能省一頓藥。其實(shí)，吃藥不僅是為了對(duì)抗飲食導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖，并且，不按時(shí)吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)，另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定，因此，按時(shí)、規(guī)律地用藥和吃飯很重要,只吃粗糧不吃細(xì)糧,粗糧含有較多的膳食纖維，有降糖、降脂、通大便的功效，對(duì)身體有益，但如果吃太

9、多的粗糧，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此以往會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，因此，無論吃什么食品，都應(yīng)當(dāng)適度,打上胰島素就可以隨便吃了,有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療，認(rèn)為有了胰島素就“天下太平”，不需再費(fèi)神控制飲食了，其實(shí)，胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整，如果飲食不控制，血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。因此，胰島素治療的同時(shí)不但需要配合營(yíng)養(yǎng)治療，而且非常必要,糖尿病的飲食歌謠,白水：冷熱開水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量為宜。 米面：巧妙搭配，一碗不多。 食鹽：清淡飲食，咸腌不吃。 蔬菜：綠紅黃白，多吃不限。 雜類：薯類菇類，少量常吃。

10、水果：糖度高低，區(qū)別對(duì)待。 堅(jiān)果：花生瓜子，偶爾少食。 魚肉：魚比肉好，肉以禽好。 糖果：甜食糖果，點(diǎn)到即止。 雞蛋：一天一個(gè)，剛好足夠。 油炸：油炸油煎，一點(diǎn)不沾。 豆奶：每天一次，不能不吃。 煙酒：戒煙慎酒，堅(jiān)持長(zhǎng)久,讓水果走進(jìn)您的生活,最近在由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)主辦的食物血糖生成指數(shù)與人體健康研討會(huì)上，專家解釋，用血糖生成指數(shù)的概念來看，許多水果的值并不是很高，并不是我們想像的吃水果以后血糖就會(huì)升得很高。我們應(yīng)該打破原來的傳統(tǒng)觀念。以我們每天都要吃的大米飯來說，它的血糖生成指數(shù)為88，而蘋果的血糖生成指數(shù)只有36,推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸

11、檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供2040千卡的能量。 慎重選用：每100克水果中含糖量為1120克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供5090千卡能量。 不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡,水果的血糖生成指數(shù)排行榜 排在第一位的3種水果有：柚子，血糖生成指數(shù)為25；鮮桃，血糖生成指數(shù)為28；生香蕉血糖生成指數(shù)為30。 位居第二位的3種水果有：蘋果，血糖生成指數(shù)為36；梨，血糖生成指數(shù)為36；柑橘，血糖生成指數(shù)為43； 排在第三位的3種水果有：熟香蕉，血糖生成指數(shù)為52；獼猴桃，血