
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文檔簡(jiǎn)介
1、精品文檔一般檢查一、全身狀態(tài)的觀察接觸病畜進(jìn)行檢查的第一步,就是觀察病畜的整體狀態(tài)。應(yīng)著重判定其體 格、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)程度、精神狀態(tài)、姿勢(shì)、體態(tài),運(yùn)動(dòng)與行為的變化和異常表現(xiàn)。(一) 體格、發(fā)育體格大小、發(fā)育狀況一般可根據(jù)骨骼和肌肉的發(fā)育程度來確定。為了確切的判斷,可應(yīng)用測(cè)量器械測(cè)定其體高、體長(zhǎng),體重,胸圍及管圍的數(shù)值。一般以視診觀察的結(jié)果,可將體格區(qū)分為大、中、小或發(fā)育良好與發(fā)育不良。體格的大小,主要可作為發(fā)育程度的參考;此外,在決定給藥量尤其是劇毒藥物的用量時(shí),也應(yīng)注意。1. 在正常狀態(tài)下,一般可根據(jù)視診結(jié)果將動(dòng)物區(qū)分為大中小或發(fā)育良好與發(fā)育不良。體格發(fā)育良好的動(dòng)物,其軀體高大,結(jié)構(gòu)勻稱,肌肉結(jié)
2、實(shí),強(qiáng)壯有力。強(qiáng)壯的體格,不僅說明其生產(chǎn)性能良好,同時(shí)對(duì)疾病的抵抗力也強(qiáng)。2. 在病理變化狀態(tài)下,體格發(fā)育的病理變化主要表現(xiàn)為發(fā)育不良,可見軀體矮小,結(jié)構(gòu)不勻稱。(二)營(yíng)養(yǎng)程度通常根據(jù)肌肉的豐滿度,特別是皮下脂肪的蓄積量而判定,被毛的狀態(tài)和光澤,也可作為參考。1. 正常狀態(tài)動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),是動(dòng)物體營(yíng)養(yǎng)代謝情況的標(biāo)志。臨床上一般將營(yíng)養(yǎng)程度分為三種:營(yíng)養(yǎng)良好、營(yíng)養(yǎng)中等、營(yíng)養(yǎng)不良。2. 病理變化(1) 營(yíng)養(yǎng)不良:表現(xiàn)為消瘦、被毛蓬亂、無光澤,皮膚缺乏彈性,骨骼外露,營(yíng)養(yǎng)不良的病畜,多同時(shí)伴有精神不振、軀體乏力。消瘦是臨床上常見的一個(gè)癥狀。高度的營(yíng)養(yǎng)不良稱為惡病質(zhì),是判斷預(yù)后不良的一個(gè)重要指征。(2)
3、 營(yíng)養(yǎng)過剩:一般在役畜較少見,而種畜和寵物則較多見,主要原因是精品文檔運(yùn)動(dòng)不足和營(yíng)養(yǎng)過剩而引起。(3)注意事項(xiàng)臨床上在判斷體格與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)時(shí),要注意動(dòng)物的品種及其體質(zhì)類型特點(diǎn)。(三)精神狀態(tài)動(dòng)物的精神狀態(tài),是其中樞神經(jīng)機(jī)能的標(biāo)志,可根據(jù)其對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力及其行為表現(xiàn)進(jìn)行判定。1. 正常狀態(tài)正常時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制兩個(gè)過程保持著動(dòng)態(tài)平衡。動(dòng)物在靜止時(shí)比較安靜,行動(dòng)時(shí)較靈活、協(xié)調(diào),經(jīng)常注意外界,并對(duì)各種外界刺激反應(yīng)比較敏感。2. 病理變化當(dāng)中樞神經(jīng)機(jī)能發(fā)生障礙時(shí),興奮與抑制過程的平衡遭破壞,臨床上常表現(xiàn)為過度的興奮與抑制。(1)神經(jīng)興奮,是中樞機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果,依據(jù)其病變程度不同可表現(xiàn)為:輕
4、度興奮:病畜對(duì)外界的輕微刺激即表現(xiàn)為強(qiáng)烈反應(yīng),經(jīng)常左顧右盼、豎耳、刨地、不安乃至掙扎脫韁??梢娪谀X及腦膜充血,顱內(nèi)壓增高及某些毒物中毒時(shí),如腦與腦膜的炎癥,日射病與熱射病的初期等。精神狂燥:病畜表現(xiàn)為不顧一切障礙向前直沖或后退不止,反復(fù)掙扎脫韁,乃至攻擊人畜。多提示為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重度病例,如馬的流行性腦脊髓炎的狂燥型或狂犬病,及有機(jī)磷中毒等。(2)精神抑制,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂的另一種形式,按程度不同可分為:精神沉郁:可見病畜離群呆立,萎靡不振,耳搭頭低,對(duì)外界事物冷淡, 對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍,見于一切熱性病及慢性消耗性疾病的體力衰竭時(shí)。精神嗜睡:表現(xiàn)重度萎靡,閉眼似睡,或站立不動(dòng),或臥地不起,
5、給以強(qiáng)烈刺激才引起輕微反應(yīng)。見于中度的腦病或中毒,典型病例如馬的慢性腦室積水,表現(xiàn)為呆遲似睡,行動(dòng)笨拙,常將前肢交叉站立,口銜草而忘記咀嚼的特有姿勢(shì)。精神昏迷:是動(dòng)物的重度意識(shí)障礙,可見意識(shí)不清,臥地不動(dòng),呼喚不應(yīng),對(duì)刺激幾乎無反應(yīng),或保有部分反射功能,多見于腦及腦膜疾病的后期。重度昏迷,常是預(yù)后不良的征兆。(四)姿勢(shì)體態(tài)姿勢(shì),是指動(dòng)物在相對(duì)靜止或運(yùn)動(dòng)過程中的空間位置及其體態(tài)的表現(xiàn)。1. 正常狀態(tài)正常時(shí),各種動(dòng)物均有其特有的生理姿勢(shì)。如健康馬屬動(dòng)物經(jīng)常站立,姿 勢(shì)自然,偶爾躺臥,當(dāng)有生人接近時(shí),即自動(dòng)站立,運(yùn)動(dòng)間,動(dòng)作靈活而協(xié)調(diào)。2. 病理狀態(tài)病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有:站立間的異常姿勢(shì)(強(qiáng)迫
6、站立)、伏臥間的異常姿勢(shì)(強(qiáng)迫臥位)及運(yùn)動(dòng)間的異常姿勢(shì)(強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng))。(1) 強(qiáng)迫站立姿勢(shì)典型的木馬樣姿勢(shì):頭頸平伸,肢體僵硬,四肢關(guān)節(jié)不能屈曲,尾根挺起,鼻孔開張,瞬膜露出,牙關(guān)緊閉,此乃破傷風(fēng)的特征,是全身性骨骼肌強(qiáng)直性痙攣的結(jié)果。 四肢疼痛性疾病時(shí)的站立姿勢(shì)單肢疼痛性疾病,則患肢表現(xiàn)為免于負(fù)重或自行提起;多肢蹄部疼痛性疾病,則常將四肢集于腹下而站立;兩前肢疼痛時(shí),則兩后肢盡力前伸;兩后肢疼痛時(shí),兩前肢盡力后送,以減輕病肢的負(fù)重。肢體骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛性疾病,如骨軟癥、風(fēng)濕病時(shí),表現(xiàn)為四肢頻頻交替負(fù)重而形成站立困難。(2) 強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì)四肢骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛性疾?。喝绻擒洶Y、風(fēng)濕病時(shí),如
7、當(dāng)驅(qū)趕或由人抬起可勉強(qiáng)站立,但站立后可因四肢疼痛出現(xiàn)站立困難,或伴有全身肌肉震顫。機(jī)體高度消瘦、衰竭時(shí),如常期慢性消耗性疾病、鼻疽、傳貧等,多呈強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì)。四肢的輕癱或癱瘓,常見的有兩后肢的截癱,此時(shí)多因兩前肢保有運(yùn)動(dòng)功能而病畜反復(fù)掙扎企圖站立屢呈犬坐姿勢(shì),常提示脊髓橫斷疾病,此時(shí)多伴有后軀感覺、反射功能障礙及排尿、排糞失禁癥狀。馬肌紅蛋白尿癥的強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì):類似后肢輕癱或截癱而呈犬坐姿勢(shì)。多見于長(zhǎng)期休閑后,通常在重度使役過程中或之后發(fā)生,此應(yīng)注意觀察排尿呈紅棕色的特征,且同時(shí)伴有肌肉僵硬的表現(xiàn)。(3) 強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)共濟(jì)失調(diào):表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中四肢配合不協(xié)調(diào),呈醉酒狀,走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地
8、,步態(tài)似涉水樣,可見于腦脊髓的炎癥,多為病原侵害小腦的標(biāo)志。盲目運(yùn)動(dòng):表現(xiàn)為無目的的徘徊,或直向前沖,或后退不止,繞樁打轉(zhuǎn) 或呈圓周運(yùn)動(dòng),有時(shí)以一肢為軸呈時(shí)針樣動(dòng)作。提示為腦、腦膜的充血、出血、炎癥、中毒等,如馬流腦、乙型腦炎、霉玉米中毒、腫瘤、腦包蟲病、犬瘟熱 等。馬屬動(dòng)物腹痛的姿勢(shì):前肢刨地,后肢踢腹,伸腰,搖擺,回視腹部, 碎步急行,時(shí)時(shí)欲臥,起臥滾轉(zhuǎn),仰足朝天,犬坐姿勢(shì),屢呈排便姿勢(shì)等。提 示腸閉結(jié)、痙攣疝、腸鼓氣和胃擴(kuò)張等多種疾病。應(yīng)仔細(xì)觀察加以鑒別。此外, 也應(yīng)注意因腹膜、肝臟、腎臟、膀胱等的疾病,而引起的偽性腹痛,在妊母 畜,注意是否難產(chǎn)或流產(chǎn)。肢體跛行的異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì):因某個(gè)肢蹄
9、或多肢患有疼痛性疾病或運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙而致運(yùn)動(dòng)失常時(shí),稱為跛行。如患肢著地、負(fù)重表現(xiàn)疼痛稱為肢跛,當(dāng)患肢提舉時(shí)有運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),稱為懸跛,兩者間而有之,稱為混合跛行。二、被毛和皮膚的檢查檢查表被狀態(tài),主要應(yīng)注意其被毛、皮膚、皮下組織的變化,以及表在的外科病變。(一)被毛與羽毛1. 正常狀態(tài)健康動(dòng)物的被毛平整,光澤而美觀,柔軟致密不易脫落,是判定動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的參考條件。2. 病理變化(1) 被毛粗歷、蓬亂而無光澤,脆弱而易脫落,常為營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)志,可見于一些慢性消耗性疾病,如鼻疽,傳貧和寄生蟲性疾病等。長(zhǎng)期消化紊亂, 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,過勞及某些代謝性疾病時(shí)也可見之。(2) 局部被毛脫落,常見于一些外寄生蟲
10、病,如頭頸或軀干部的脫毛,落屑病變,同時(shí)伴有劇烈的癢感,應(yīng)提示為螨蟲病,為進(jìn)一步確診,應(yīng)刮取皮屑進(jìn)行顯微鏡檢查。(二)皮膚皮膚檢查內(nèi)容應(yīng)注意:濕度、溫度、彈性、皰疹、創(chuàng)傷、潰爛性病變。1. 皮膚溫度(1) 正常狀態(tài)皮膚檢查,通常以手背或手掌進(jìn)行。正常皮膚溫度隨動(dòng)物種類、季節(jié)、部位和氣溫變化不同而異,健康馬皮膚溫度以腹內(nèi)側(cè)最高,頭頸軀干部次之,尾及四肢部最低。為判斷末梢部位的皮膚溫度分布的均勻性,可觸診鼻端、耳根及四肢末端部位。(2) 病理狀態(tài)皮溫增高是皮膚血管擴(kuò)張、血流加快的結(jié)果。全身性皮膚溫度增高,見于一切熱性病,局部溫度升高,是局部炎癥的反應(yīng)。皮膚溫度降低,是體溫降低的標(biāo)志。見于衰竭癥、營(yíng)
11、養(yǎng)不良、大出血、重度貧血或中毒性疾病。皮膚溫度不均,末梢冷厥,是重度循環(huán)障礙的結(jié)果,表現(xiàn)為耳鼻發(fā)涼,四肢末梢發(fā)冷, 見于虛脫、休克之際。2. 皮膚濕度(1) 正常狀態(tài)皮膚濕度標(biāo)志著汗腺分泌狀態(tài)。健康動(dòng)物的皮膚,一般保持著不干不濕的粘膩感。除因外界溫度升高或使役,運(yùn)動(dòng)之后,偶于驚恐、緊張之際,見有生理性汗腺分泌增多外,多為病態(tài)。(2) 病理變化全身多汗:全身被毛潮濕,汗出如注,大汗淋漓,常見于熱性病、中暑、中風(fēng)、以及某些中毒(如有機(jī)磷中毒)時(shí),腹痛,特別是內(nèi)臟器官破裂時(shí),常見冷汗淋漓。局部多汗:多為局部病變或神經(jīng)機(jī)能失調(diào)的結(jié)果。臨床上見有一側(cè)頭頸出汗的病例,可能與一側(cè)交感神經(jīng)機(jī)能紊亂有關(guān)。發(fā)汗較
12、少:表現(xiàn)皮膚干燥,多見于嚴(yán)重脫水。3. 皮膚彈力皮膚彈力,與皮膚的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肌纖維的收縮力量以及皮下脂肪含量的多少有密切關(guān)系。幼齡及營(yíng)養(yǎng)良好的動(dòng)物,皮膚富有彈性。檢查方法是在頸側(cè)或肩前后等皮下組織豐富的部位,將皮膚捏成皺褶,然后放開,觀察皺褶恢復(fù)原狀的快慢。皮膚彈力良好,立即恢復(fù)原狀,皮膚彈力減退的,恢復(fù)原狀的時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、大失血或皮膚慢性炎癥時(shí),皮膚彈力減弱。臨床上常把皮膚彈力減退程度作為判定機(jī)體脫水的指標(biāo)之一。4. 皮膚皰疹皮膚皰疹,是許多傳染病和中毒病的早期癥狀,多由于毒素刺激或發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致。按其發(fā)生原因和形態(tài)不同主要有以下幾種:(1) 斑疹:是彌散性皮膚充血和
13、出血的結(jié)果。用手指按壓紅色即退的斑疹, 稱為紅斑,見于豬丹毒、蕎麥中毒;小而呈粒狀的紅斑,稱為薔薇疹,見于羊痘。用手按壓,紅色不退的,見于豬瘟及其它有出血性素質(zhì)的疾病。(2) 丘疹:多為圓形的皮膚隆起,由豌豆大至核桃大,是皮膚乳頭層發(fā)生浸潤(rùn)所致。如出現(xiàn)在唇、頰部、鼻孔周圍時(shí),可見于馬傳染性口炎和濾泡性鼻炎。(3) 水皰:大小不等的內(nèi)含漿液性液體的小皰,因內(nèi)容物性質(zhì)不同,可呈淡黃、淡紅色或暗褐色。主要見于口蹄疫、痘病、流行性水皰病等。(4) 膿皰:為內(nèi)含膿汁的小皰,呈淡黃色或淡綠色,見于痘病或犬瘟熱。(5) 尋麻疹:是皮膚表面的鞭痕樣隆起,大小不等,表面平坦,有劇烈癢感,常急發(fā)急散,不流痕跡,曾
14、由于接觸尋麻而發(fā)生,故稱為尋麻疹。(三)皮下組織皮下組織檢查,主要注意皮膚和皮下組織的腫脹,臨床上常見的有水腫、氣腫和其它性質(zhì)的腫脹。1. 皮下氣腫皮下氣腫是由于空氣或腐敗產(chǎn)生的氣體積聚于皮下組織而引起。其特征是腫脹界限不明顯,觸診時(shí),由于氣泡破裂和移動(dòng)而產(chǎn)生捻發(fā)音。按氣體的來源臨床上分為串入性和腐敗性氣腫兩種。(1) 串入性氣腫:是在體表移動(dòng)性較大的部位發(fā)生創(chuàng)傷時(shí),由于動(dòng)物的運(yùn)動(dòng),創(chuàng)口一張合,空氣即被吸入皮下,并逐漸向四周擴(kuò)散,嚴(yán)重者可達(dá)全身皮下;或者因含氣器官破裂,氣體沿破裂口串入皮下組織引起。串入性氣腫的特征是缺乏炎性變化,局部無熱痛,除全身性氣腫影響呼吸、循環(huán)外,一般無機(jī)能障礙。(2)
15、 腐敗性氣腫:是由于感染了腐敗細(xì)菌,使局部組織腐敗、分解并產(chǎn)生氣體而蓄積于組織內(nèi)所致。其特征是腫脹部溫度增高、敏感、界限不清、逐漸擴(kuò)大,有的出現(xiàn)皮膚壞死,其中部皮膚發(fā)冷,切開時(shí)流出暗紅色惡臭樣帶有氣泡的液體,鏡檢可見大量細(xì)菌。腫脹多發(fā)生在肌肉豐滿的部位,見于氣腫疽和惡性水腫等。2. 皮下水腫皮下水腫有稱浮腫,是由于血液循環(huán)障礙、血液稀薄、水鹽代謝紊亂等原 因,使皮下組織的細(xì)胞內(nèi)以及組織間隙液體潴留過多所致。其特征是皮膚緊張, 彈性降低,有指壓痕,呈捏粉樣硬度。臨床上以發(fā)生水腫的原因分為以下五種:(1) 心性水腫:是由于心臟機(jī)能減弱,血液循環(huán)障礙,全身靜脈淤血所引起。其特征是發(fā)生于遠(yuǎn)離心臟及血液
16、回流困難的部位,如胸下、腹下、四肢末梢,腫脹無熱痛,多呈對(duì)稱性分布,有時(shí)伴發(fā)胸膜積水。役用家畜多在早晨出現(xiàn),輕者運(yùn)動(dòng)后可消失。(2) 營(yíng)養(yǎng)性水腫:是由于營(yíng)養(yǎng)不足,血液稀薄,血漿膠體滲透壓降低引起。常見于各種慢性消耗性疾病、重度貧血等。其特征是皮下水腫的同時(shí),伴有營(yíng)養(yǎng)不良及貧血綜合癥。(3) 腎性水腫:是在腎功能障礙時(shí),由于水鈉潴留、血管通透性增大及大量血漿蛋白丟失引起。其特征是水腫出現(xiàn)迅速,水腫部位不受重力影響,以富有疏松結(jié)締組織部位最明顯,開始多發(fā)于眼瞼,后期是四肢及其它部位。腎性水腫多見于犬等肉食性動(dòng)物。(4) 激素性水腫:是由于體內(nèi)激素代謝紊亂,引起水鈉潴留而導(dǎo)致的一種浮腫,常見于甲狀腺
17、機(jī)能減退。(5) 肝性水腫:主要是由于肝臟發(fā)生硬化等疾病時(shí),使靜脈回流受阻,血液中的水和無機(jī)鹽滲出,引起水腫。3. 皮下炎性腫脹皮下炎性腫脹,多伴有局部發(fā)熱、疼痛及全身性反應(yīng)。大面積的彌散性腫脹,應(yīng)考慮蜂窩組織炎的可能,特別是發(fā)生于四肢部,多因創(chuàng)傷感染所引起。軀干局限性腫脹,如觸之有柔軟,提示為血腫、膿腫、淋巴外滲和疝,宜檢查其穿刺內(nèi)容物來確診。三、可視粘膜的檢查眼結(jié)膜是可視粘膜的一部分,結(jié)膜的顏色變化除可反映其局部的病變外, 還可根據(jù)其推斷全身的循環(huán)狀態(tài)及血液某些成分的改變,在診斷和預(yù)后的判斷上有一定的意義。眼結(jié)膜的檢查時(shí),應(yīng)注意眼的分泌物、眼瞼狀態(tài)、結(jié)膜的顏色以及角膜、鞏膜和瞳孔、眼球的狀
18、況。(一)眼結(jié)膜的檢查法方法:一手臥住籠頭,另一手的拇指放于下眼瞼中央的邊緣處,而食指則放于上眼瞼的中央邊緣處,分別將眼瞼向上向下分別扒開,并向內(nèi)眼角處稍加壓,則瞬膜和結(jié)膜將充分露出。(二)健康家畜眼結(jié)膜的顏色馬騾的結(jié)膜呈淡紅色,黃牛和乳牛的顏色較淡,水牛則呈鮮紅色;豬結(jié)膜呈粉紅色。(三)眼及結(jié)膜的病理變化1. 眼瞼及分泌物眼瞼腫脹并伴有羞明流淚,是眼炎或結(jié)膜炎的特征,馬如有周期性反復(fù)發(fā)作的病史,則可提示為周期性眼炎,即月盲癥。輕度的結(jié)膜炎,伴有大量的漿液性分泌物,可見于流行性感冒;膿性分泌物,常見于發(fā)熱性疾病。豬在眼窩下有淚痕,是傳染性萎縮性鼻炎的特征。豬的化膿性結(jié)膜炎,常提示豬瘟。仔豬的眼
19、瞼水腫,見于水腫病。2. 眼結(jié)膜的顏色結(jié)膜的顏色取決于粘膜下毛細(xì)血管中的血液數(shù)量、性質(zhì)及血液和淋巴液中膽色素的含量。結(jié)膜的顏色改變,可表現(xiàn)為:潮紅、蒼白、發(fā)紺、黃染。(1) 潮紅:是結(jié)膜下毛細(xì)血管充血的征象。單眼的潮紅,是局部的結(jié)膜炎所致。如雙側(cè)潮紅,除可見于眼病外,多標(biāo)志全身的循環(huán)障礙,主要表現(xiàn)為:彌漫性潮紅:表現(xiàn)為整個(gè)眼結(jié)膜均勻潮紅,見于各種急性傳染病及某些器官系統(tǒng)的廣泛性炎癥。樹支狀充血:表現(xiàn)為小血管明顯擴(kuò)張、顯著充盈而呈樹支狀,多為血液循環(huán)或心機(jī)能障礙的結(jié)果。(2) 蒼白:結(jié)膜色淡,甚至呈灰白色。是各型貧血的特征。如病程發(fā)展迅速, 同時(shí)伴有急性失血的全身及系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀變化,可提示大出
20、血或內(nèi)出血(肝臟、脾臟的破裂);如蒼白呈慢性經(jīng)過,并伴有全身營(yíng)養(yǎng)衰竭的體癥,可考慮慢性營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傳染?。R傳貧、慢性鼻疽等)、寄生蟲病(鉤蟲病、焦蟲病等)。(3) 發(fā)紺:結(jié)膜呈藍(lán)紫色,是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。一般引起發(fā)紺的原因有以下幾種:吸入性呼吸困難、肺呼吸面積顯著減少,引起氧氣供應(yīng)不足,造成肺部血液氧合作用不足而引起。因血流過緩或過少,而使血液流經(jīng)體循環(huán)的毛細(xì)血管時(shí),過量的血紅蛋白被還原而導(dǎo)致,這種發(fā)紺也稱為外周性紫紺。見于由心力衰竭或心臟衰弱引起的全身性淤血。血紅蛋白的化學(xué)性質(zhì)的改變,主要見于中毒,如亞硝酸鹽中毒等。(4) 黃疸:結(jié)膜呈不同程度的黃染,
21、尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。粘膜黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果。常常見于下列疾?。焊螌?shí)質(zhì)的病變,肝細(xì)胞變性、發(fā)炎、壞死,伴有毛細(xì)膽管的淤滯與破壞, 造成膽汁色素混入血液,而發(fā)生粘膜黃染,這也稱為實(shí)質(zhì)性黃疸。見于各種原 因引起的肝炎。因膽管被阻塞、壓迫或破裂引起膽汁淤滯或膽管破裂,膽汁混入血液引 起的黃疸,也稱為阻塞性黃疸。主要見于膽結(jié)石、肝片吸蟲病、膽道回蟲病等; 因小腸的炎癥,造成的膽管開口被阻,可引起輕度的黃染。紅細(xì)胞的大量破壞,使膽色素蓄積并增多而形成黃疸,稱為溶血性黃疸。見于溶血性疾病如焦蟲病、血紅蛋白尿癥等。由于紅細(xì)胞的大量破壞,造成機(jī) 體貧血,所以在溶血性黃疸時(shí),結(jié)膜表現(xiàn)為蒼白黃染。(
22、5) 出血:一般表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑狀,結(jié)膜的出血是出血性素質(zhì)的特征。主要見于馬的血斑病和焦蟲病,尤其是急性或亞急性馬傳貧時(shí)更明顯。四、淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查體表淋巴結(jié)及淋巴管的檢查,在確定感染和傳染病上有重要意義。(一)淺在淋巴結(jié)的檢查1. 臨床上主要檢查的淋巴結(jié)下頜淋巴結(jié)、頸淺淋巴結(jié)、膝上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)(陰囊淋巴結(jié)、乳房淋巴結(jié))等。2. 檢查方法:可用視診、觸診或結(jié)合穿刺。主要內(nèi)容為:注意淋巴結(jié)的位置、大小、硬度、形狀、表面狀態(tài)、敏感性及移動(dòng)性。3. 病理變化:急性或慢性腫脹、有時(shí)可見化膿。(1) 急性腫脹表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,表面光滑,并伴有明顯的熱、痛反應(yīng)。急性腫脹主要見于:周圍組織、器
23、官的急性感染,或某些急性傳染病。(2) 慢性腫脹表現(xiàn)為明顯增大,硬結(jié),表面不平,無熱、痛,且多與周圍組織粘連,難于活動(dòng)。慢性腫脹主要見于:周圍組織的慢性炎癥,慢性傳染病等,如馬鼻疽、牛結(jié)核、豬瘟、丹毒。(3) 觸診出現(xiàn)明顯的波動(dòng),穿刺吸出膿汁,則淋巴結(jié)為化膿。(二)淺在淋巴管的檢查正常動(dòng)物的體表淋巴管不能看見,當(dāng)動(dòng)物發(fā)生某些疾病時(shí),可見到某些淋巴管腫脹、變粗,呈繩索狀。淋巴管腫脹的病理意義:在馬騾主要提示皮鼻疽、流行性淋巴管炎。五、體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測(cè)定(一)體溫的測(cè)定1. 家畜的正常體溫所有恒溫動(dòng)物都有較發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞和產(chǎn)熱散熱裝置,所以,在外界溫度不同的條件下,能保持體溫的恒定,正常
24、家畜的體溫不是一成不變的,它保持在一定的變動(dòng)范圍之內(nèi)。表 1-1 常見畜禽體溫的正常變化范圍動(dòng)物平均/范圍/黃牛、牦牛、肉牛水牛乳牛駱駝豬 馬 驢 綿羊山羊犬 貓 兔 雞 鴨 鵝38.337.838.637.539.237.637.439.139.138.938.639.541.742.141.036.739.736.138.538.039.334.240.738.739.837.238.136.438.438.339.938.539.737.939.938.139.238.640.140.643.041.042.540.041.3(參考家畜生理學(xué)韓正康第三版)健康動(dòng)物的體溫,受某些生理因素的
25、影響,可引起一定程度的生理性波動(dòng)。常見的影響因素有:動(dòng)物的年齡、品種、性別、營(yíng)養(yǎng)及生產(chǎn)性能、精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)、采食和咀嚼等。在排除生理性影響之外,體溫的上升或下降即為病態(tài)。2. 體溫的測(cè)量獸醫(yī)臨床均以動(dòng)物的直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn),一般用水銀柱式體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量。3. 體溫升高(1) 引起體溫升高的原因:感染性因素:常見的感染性因素有細(xì)菌感染、支原體感染、立克次體感染、螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲感染等,上述各種病原體所引起的感染, 均可出現(xiàn)發(fā)熱,其原因是由于病原體的代謝產(chǎn)物或毒素,作用于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞而釋放出致熱原而導(dǎo)致發(fā)熱。非感染性因素:a 抗原抗體反應(yīng),如風(fēng)濕病、血清病、藥物熱等。b 無菌性壞死產(chǎn)
26、物的吸收,包括機(jī)械性、物理性和化學(xué)性損害(手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大面積燒傷、五氯酚鈉中毒和大血腫等),組織壞死與細(xì)胞破壞(癌、白血病、溶血反應(yīng)、淋巴瘤等),血管栓塞或血栓形成引起的心肌梗塞、肺梗塞、脾梗塞、腎梗塞或肢體壞死等)。c 內(nèi)分泌與代謝障礙,包括甲狀腺功能亢進(jìn)(產(chǎn)熱過多),重度脫水(散熱過少)等。d 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào),如中暑、重度鎮(zhèn)靜藥物中毒,腦部疾病。e 皮膚散熱減少,包括廣泛性皮炎,慢性心功能不全,臨床上表現(xiàn)為低熱。f 植物性神經(jīng)功能紊亂,由于植物性神經(jīng)功能紊亂,影響了正常體溫調(diào)節(jié), 屬功能性發(fā)熱,臨床上表現(xiàn)為低熱。(2) 臨床表現(xiàn)根據(jù)體溫升高的程度,可分為:微熱(體溫升高
27、1),中等熱(體溫升高 2),高熱(體溫升高 3),最高熱(體溫升高 3以上)。一般情況下,發(fā)熱的程度可反應(yīng)疾病的程度、性質(zhì)及其范圍。最高熱:提示某些嚴(yán)重的急性傳染病如丹毒、炭疽、膿毒敗血癥、馬傳染性貧血等,以及日射病和熱射病,另外也見于犬的產(chǎn)后低血鈣癥。高熱:見于急性傳染病和大面積炎癥。中等熱:通常見于消化道、呼吸道的的一般性炎癥和慢性傳染病,如胃腸炎、支氣管炎、慢性鼻疽等。微熱:僅見于局限性炎癥及輕微的病程,如感冒、口腔炎和慢性卡他性炎癥等。根據(jù)發(fā)熱病程的長(zhǎng)短,可分為:急性發(fā)熱(發(fā)熱期持續(xù)一周至半月,超過一月稱為亞急性發(fā)熱,見于多種急性傳染?。?,慢性發(fā)熱(表現(xiàn)為發(fā)熱纏綿,持續(xù)數(shù)月至一年,多
28、提示為慢性傳染病),一過性熱或稱為暫時(shí)熱(僅見于體溫暫時(shí)性升高)。(3) 常見的熱型及其臨床意義?;魺幔焊邿岢掷m(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間,且晝夜溫差小于 1,見于馬傳染性貧血、大葉性肺炎、胸膜肺炎、豬瘟、豬丹毒等。弛張熱:晝夜溫差較大,一般超過 1,但最低體溫應(yīng)高于正常水平, 見于小葉性肺炎、敗血癥、化膿性疾病及某些非典型性傳染病。雙相熱:體溫升高后持續(xù)幾天,然后又恢復(fù)到正常水平,間隔 37 天, 體溫又升高,見于犬瘟熱等。間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)在數(shù)度之間,無熱期持續(xù)一天或數(shù)天,反復(fù)發(fā)作,見于血孢子蟲病和馬傳染性貧血。回歸熱:體溫急驟升高,持續(xù)數(shù)天后又急驟降至正常水平,高熱期與無熱期
29、各持續(xù)若干天,即規(guī)律地相互交替出現(xiàn)。發(fā)熱無一定規(guī)律,見于支氣管炎、風(fēng)濕熱、流行性感冒、結(jié)核病等。波狀熱:體溫逐漸升高,達(dá)到最高水平后持續(xù)數(shù)天,然后又逐漸降到正常水平,數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次,見于布魯氏桿菌病。4. 體溫下降由于病理性因素引起體溫低于正常體溫的下界,稱為體溫過低或低體溫。低體溫主要見于:老齡、中毒、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血、某些腦?。ㄈ缒X積水和腦腫瘤)、以及大失血等疾病的頻死期。有明顯的低體溫,同時(shí)伴有發(fā)紺、末梢冷厥、高度沉郁或昏迷、心臟微弱和脈搏不感手,多提示預(yù)后不良。(二)脈搏的檢查檢查脈搏可以獲得關(guān)于心臟活動(dòng)機(jī)能與血液循環(huán)狀態(tài)的情況,則在疾病的診斷及預(yù)后的判定上都有
30、很重要的實(shí)際意義。1. 脈搏的檢查方法:大動(dòng)物檢查下頜動(dòng)脈或尾動(dòng)脈,中小動(dòng)物可觸診股內(nèi)動(dòng)脈,如淺在動(dòng)脈的波動(dòng)不感于手時(shí),可依心臟的波動(dòng)或心率而代替。2. 健康動(dòng)物的脈搏動(dòng)物的脈搏每分鐘次數(shù)同心率,正常的脈搏數(shù)受動(dòng)物的品種、年齡、性別、生產(chǎn)性能、季節(jié)、地區(qū)及運(yùn)動(dòng)、使役、采食和精神狀態(tài)等的影響。3. 脈搏的病理變化(1)病理性增多,是心動(dòng)過速的結(jié)果。引起脈搏增多的病理因素,主要有:發(fā)熱性疾病,這是過熱的血液和毒素刺激的結(jié)果,一般體溫每升高 1, 約可引起脈搏次數(shù)相應(yīng)增加 48 次不等。心臟病時(shí),機(jī)能代償?shù)慕Y(jié)果使心跳加快而脈搏增多。呼吸器官疾病,由于有效呼吸面積減少,氧和二氧化碳交換障礙,引起心波動(dòng)
31、加強(qiáng),而脈搏次數(shù)增多。各型貧血或失血性疾病(包括嚴(yán)重的脫水)。伴有劇烈疼痛性疾病,可反射性地引起心跳加快。某些藥物中毒或藥物的影響。(2)脈搏次數(shù)減少,是心動(dòng)徐緩的指征。主要見于心臟傳導(dǎo)機(jī)能障礙、能夠引起顱內(nèi)壓增高性的疾病(腦水腫,腦腫瘤等)、膽血癥(實(shí)質(zhì)性肝炎或膽道阻塞性病變)、某些中毒或藥物中毒(洋地黃中毒或迷走神經(jīng)興奮藥)。(三)呼吸次數(shù)的測(cè)定1. 呼吸次數(shù)的檢測(cè)方法一般觀察胸、腹壁的起伏動(dòng)作或鼻翼開張動(dòng)作計(jì)算,寒冷季節(jié),可按其呼出的氣流計(jì)數(shù),雞可注意觀察肛門部羽毛的收縮來計(jì)算。2. 健康動(dòng)物的呼吸頻率表 1-2常見畜禽呼吸頻率的正常變化范圍動(dòng)物頻率/次 min-1動(dòng)物頻率/次 min-1馬816豬15241030駱駝512奶牛、黃牛1030918犬1030水牛15301224貓綿羊1020雞山羊(參考家畜生理學(xué)韓正康第三版,
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