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文檔簡介

胃腸吻合器的應用,使用吻合器的優(yōu)點,1 內臟黏膜的外翻縫合是安全的 2 釘合線的交叉和重疊是可行的 3 能完成比較困難的吻合 4 在消化管的替代手術中應用廣泛 結腸代食管結腸代膀胱均可應用 5 能縮短手術時間而不增加并發(fā)癥,使用吻合器的并發(fā)癥,1 吻合口狹窄 上消化道吻合口狹窄發(fā)生率(1-15)%下消化道吻合口狹窄發(fā)生率 原因: A吻合的組織 B診斷方法 C技術因素:過分分離,血供損害,張 力大小 D 吻合方式:端端吻合端側吻合,2 吻合口瘺 A消化道兩極發(fā)生率高 B吻合方式:黏膜對黏膜安全性高于漿膜吻合 C局部炎癥:炎癥明顯建議手工吻合 D全身情況,吻合器的類型,1 管型吻合器 CIRCULAR STAPER 國產 GF-1 GW-1 美國 EEA 可重復使用不銹鋼 ILS 一次性: 直軸 彎軸,2 線型吻合器 國產 XF-1 美國 愛惜康TL TLH TX 外科公司 TA系列,3 側側吻合器 CF 國產 GIA 美國外科公司 LC 美國愛惜康,側側吻合器的缺陷,1 吻合口周邊組織裂開:縫合組織過厚2毫米 2 吻合口出血:組織過薄縫合了系膜血管 3 吻合口梗阻 4 縫合不全:技術因素器械因素,4 荷包縫合器,常見問題: 荷包縫合間距不均

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