休克搶救程序

1、休克搶救程序脈率-1壓1大于100次/min，有皮膚倉白、溫冷的表現(xiàn)，收于 12kPa(90mmHg)脈壓差小于(90mmHg),尿25ml/h休.克維護重要臟器供血溫者:呆溫與高熱肢均抬高20 暢通氣道，鼻導管吸氧判定休克類幵放兩條以上靜脈通道V1F1過敏性休克心源性休克低血容量性卄1腎上腺素、 抗組胺藥、 激素、擴充心電監(jiān)護、鎮(zhèn)靜止痛、控制心力衰竭、抗心律失常、糾正血容量、控制大出 血、擴充血 容量 與輸神經源性休止痛、 腎上腺-素與擴感染性休搶救程序過敏性休克搶救程序立即停用或消除引起過敏反應的物質1f病人就地平臥，吸氧1r聯(lián)合應用抗生素控制感染1F腎上腺素1mg（小兒kg）皮下5%葡萄

2、糖液20-40ml，靜脈1T地塞米松10-20mg或氫化可的7松100-200mg加入5%葡萄糖液1T擴充血容量：5%葡萄糖鹽水1000ml靜滴血管活性藥：多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖液500ml內靜脈滴3t抗組胺藥物：肌肉注射苯海拉明 20mg1100/葡萄糖酸鈣 10-20ml緩慢靜脈注射1T觀察病人24h_防止過敏性休克再次發(fā)生VJ1八丄1F必要時監(jiān)護 詳細記錄病情變化1l 111 v j$ jI I i1 ir對癥處進行緊急豐術，控制活動性大出血。對多發(fā)生性損傷按照頭、腦、1r體位頭與雙下肢抬高 20左右。吸氧，必要時進行人工呼吸、氣iF迅速建立兩條以上靜脈誦道。監(jiān)測川生命休征和

3、中心靜脈壓等1F擴充血容量：平衡鹽、林格液、右旋巧糖苷-40 （低他子右旋糖苷）1r血容量基本糾正又無繼續(xù)出血，收縮壓仍低于12kPa（90mmHg時，可1F糾正酸中毒藥物:5%碳酸気鈉等,1擴容后血壓正常仍無尿或少尿時可田利尿劑1f輔助治療藥物：納洛酮、激素、山莨菪堿（654-2 ）、自由基消除劑心源性休克搶救程序病因治療：急性心肌梗死、心臟壓塞（心包填塞）、心律失常、心力1r吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護和血流動力學監(jiān)測、留置導尿、記1r輸液：中心靜脈壓小于（6cmH0）時，右旋糖苷-40 （低分子右旋糖苷）、1f血管收縮劑：多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺等1T糾正酸中毒:5。/碳酸氫鈉1r苴他

4、升壓及保護心肌藥物： 納洛酮、果糖二磷酸鈉、極化液、激素/ 、 1 * / 1 /、-、- r 1-7/j k 7 |/y li Ii i I -4F機械輔助循環(huán)主動脈內球囊反搏yr防治并發(fā)癥和保護重要臟器功能呼吸衰竭搶救程序急性呼吸衰竭1.呼吸困難、紫紺、煩燥型呼衰PO小60mmHg1F3r監(jiān)護急救措施1. 保持呼吸道通暢（霧化、吸痰）, 給氧2. 建立靜脈通路，根據(jù)病控制輸 液速度1保持呼吸道通暢，清除痰液（吸痰、霧化吸入、胸部物理療 法）2. 糾正缺氧和二氧傾碳潴留： 吸 氧；使用呼吸興奮劑，如可拉明、 洛貝林必要時行氣管插管、 呼吸 機輔呼吸。3. 糾正酸堿及水電解質紊亂早期1. 治療

5、原發(fā)病2. 盡早使用利尿劑維持尿量(1) 甘露醇25g靜脈滴注，觀察2h，無效重復使用1次(2) 呋塞米 240mg靜脈注射；觀察 2h無效加倍使用 1次* 少尿1 r1. 限制入水量2. 高熱量、高必需氨基酸、低蛋白飲食(kg/d為宜)3. 糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂4保守療法不理想時盡早透析5. 透析指征多尿*1. 根據(jù)血尿素氮調整飲食，保證所需熱量、維生素、優(yōu)質發(fā)蛋白及必須氨基酸心肺腦復蘇程序心臟呼吸驟停搶救程序心臟呼吸驟停搶救程序1.缺氧M1.缺氧J1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧1. 缺氧 2.酸中毒耳r1.缺1缺氧*1. 缺氧2. 酸中毒3心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒

6、6. 低體溫1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀5. 藥物中毒嚴重心律失常搶救程序1.缺氧1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒3心律失常4.低/高血鉀1.缺氧1.缺氧高血壓危象搶救程序缺氧 1.缺氧*1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧片1.缺氧1.缺氧1.缺氧* 1.缺氧急性心肌梗死搶救程序1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1.缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1T1缺氧1.缺氧 2.酸中毒1. 缺氧1.缺氧*2. 酸中毒1.缺氧1.缺氧2.酸中毒2.酸中毒3.心律

7、失常1. 缺氧1. 缺氧2. 酸中毒1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常4. 低/高血鉀1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常1.缺氧腦疝搶救程序1. 缺氧2. 酸中毒3. 心律失常1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧缺1.昏迷搶救程序1.缺氧1.缺1.缺氧1.缺氧2.酸中毒2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1. *缺1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1T1T1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧高熱搶救程序嚴重胸外傷搶救程序搶救;措施胸外傷胸外傷1. 低血壓2. 頸靜脈怒張1.心包穿刺、心包減壓2.抗休克1. 加壓包扎2. 使用呼吸機氣道內固定1. 胸壁可見幵放性傷口2. 呼吸困難1.就地取材，用無菌敷料圭寸閉傷口1. 急性失血性休克2. 心包填塞癥狀、維、奮管B1. 抗休克2. 解除心包填1. 半臥位2. 保持 呼吸道通暢、 吸氧3. 迅速 建立靜脈通道4. 血 型、交 叉配血5. 心電 監(jiān)護6. 觀察 病情與 及生命急性中毒搶救程序迅速阻斷毒物吸收、充分給氧杳血壓、脈搏、呼快速撤離中毒現(xiàn)場幵放氣道、高濃度輸氧或高維護呼吸與循環(huán)功能1 r維持呼吸通暢吸痰補充血容量糾正休克糾正收律失常7F進一步清除已吸收毒物強制利尿滲透性利尿有對抗劑（解毒劑）者應及早應重度中嚴密監(jiān)護防治并發(fā)癥記24小時出入量，記每監(jiān)測血流動力學、