卡通壓瘡預(yù)防及護(hù)理教學(xué)課件PPT模板

1、壓瘡預(yù)防及護(hù)理,醫(yī)療名稱在此輸入醫(yī)療名稱在此輸入,匯報人：XXX,匯報時間：2020年XX月,壓瘡的概念,PART ONE,壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱壓力性潰瘍,多發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（主要為腦血管疾?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、吸煙等更易發(fā)生,壓瘡的概念,形成因素,促進(jìn)因素,相關(guān)因素,壓瘡的概念,壓瘡的概念,壓瘡的原因,PART TWO,壓瘡的原因,當(dāng)皮膚組織承受69mmHg的壓力持續(xù)2h以上時即可

2、發(fā)生不可逆的損傷,壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力，是最重要的致病因素,當(dāng)外在壓力大于毛細(xì)血管壓時，毛細(xì)血管和淋巴管內(nèi)血流減慢，導(dǎo)致氧和營養(yǎng)供應(yīng)不足，代謝廢物排泄不暢易促使組織變性導(dǎo)致組織缺血壞死,2,3,1,壓瘡的原因,剪切力是與組織表面平行 的外力。由于剪力可以使 血管發(fā)生扭曲（角度的變化）甚至完全關(guān)閉，從而影響局部組織血供而引起組織壞死。剪力最常發(fā)生在患者取半臥位時,剪切力存在時即使很小的壓力，壓迫時間短也會造成皮膚 及軟組織的缺血性損害,壓瘡的原因,壓瘡的原因,感覺受損,活動受限,營養(yǎng)不良,2,潮濕,溫度,2,3,壓瘡的原因,A,感覺受損,可造成機(jī)體對傷害性刺激無反應(yīng)。感 覺

3、受損合并移動度下降是截癱患者發(fā)生壓瘡的主要原因,活動受限,指患者自主改變體位的能力受損?；顒踊蛞苿邮芟奘够颊呔植渴軌簳r間延長，壓瘡發(fā)生機(jī)會增加,溫度,體溫每升高1度，組織代謝需氧量增加10。體溫升高引起的高代謝需求，可大大增加壓瘡的易感性,營養(yǎng)不良,造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、組織器官應(yīng)激代謝的調(diào)節(jié)能力減弱。脂肪組織菲薄處受壓更易發(fā)生血液循環(huán)障礙，增加了壓瘡發(fā)生的危險,潮濕,浸漬過度潮濕造成皮膚異常脆弱的狀態(tài)。浸漬狀態(tài)下皮膚松軟，彈性和光澤度下降，易受壓力、剪切力和摩擦力所傷。過度潮濕或干燥均可促成壓瘡的發(fā)生，但潮濕皮膚的壓瘡發(fā)生率比干燥皮膚高出5倍,B,C,E,D,壓瘡的原因,護(hù)理用具、體位

4、、應(yīng)激情緒、精神壓抑、消沉、缺乏 自我護(hù)理意念等也是壓瘡發(fā)生的危險因素,01,04,02,03,老年患者心臟血管功能減退，毛細(xì)血管彈性減弱，末梢循環(huán)功能減退局部受壓后更易發(fā)生皮膚及皮下組織缺血缺氧。據(jù)統(tǒng)計40歲以上患者的壓瘡發(fā)生率為40歲以下患者的6-7倍,臨床發(fā)現(xiàn)急性損傷患者早期壓瘡發(fā)生率高。應(yīng)激狀態(tài)下激素大量釋放。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂，伴胰島索抵抗和糖脂代謝紊亂，內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭破壞，組織的抗壓能力降低,煙草中的尼古丁使末梢血管痙攣，局部營養(yǎng)不良，增加了組織的壓瘡易感性,年齡,吸煙,其他,激應(yīng),壓瘡分期和護(hù)理,PART THREE,壓瘡分期和護(hù)理,可疑深部組織損傷,淤血紅潤期,炎性

5、浸潤期,淺度潰瘍期,深度潰瘍期,壓瘡分期和護(hù)理,壓瘡分期和護(hù)理,皮膚完整沒有破損，有持續(xù)不退的紅斑印、超過三十分鐘不消退。若指壓紅斑印移開時，紅斑印不會消退。 定時翻身，解除局部受壓，改善局部血運(yùn)，去除危險因素避免壓瘡進(jìn)展，可選用透明貼、減壓貼保護(hù)皮膚,壓瘡分期和護(hù)理,期,表皮及真皮部分剝離，尚未穿透真皮層,傷口基地部呈潮濕粉紅狀（疼痛、表皮破損、水泡小淺坑）。 防止水泡破裂、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染。未破的小水泡要減少摩擦, 防止破裂,促進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎?？杀砻鎳姙兎?水膠體敷料,壓瘡的預(yù)防,PART FOUR,壓瘡的預(yù)防,分散壓力減小摩擦力 消除剪切力防止潮濕,預(yù)防壓瘡的最基本條件 有效的控制住四大因素,針對產(chǎn)生壓瘡的最大原因,壓瘡的預(yù)防,壓瘡的預(yù)防,手術(shù)對人體是一個很大的應(yīng)激，使患者代謝率增高，活動能力下降,加上麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥的使用對感知覺的影響，術(shù)后吸收熱，以及傷口滲血滲液,術(shù)后的被迫體位等因素增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，并且老年人由于皮膚的天然屏障衰退，皮膚變薄，干燥，彈性下降,供血不足更增加了壓瘡的易患風(fēng)險。因此我們要對術(shù)后病人的進(jìn)行壓瘡的二次評估,壓瘡的預(yù)防