(最新整理)醫(yī)院MDT建設(shè)方案

1、(完整)醫(yī)院mdt建設(shè)方案(完整)醫(yī)院mdt建設(shè)方案 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細(xì)校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)醫(yī)院mdt建設(shè)方案）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為(完整)醫(yī)院mdt建設(shè)方案的全部內(nèi)容。*醫(yī)院多學(xué)科診療協(xié)作組建設(shè)方案為整合醫(yī)療資源，提高服務(wù)能效，保障患者安全,強化“患者為中心,以疾病為鏈條”的多

2、學(xué)科診療模式，整合各學(xué)科專業(yè)技術(shù)的團隊優(yōu)勢，不同專業(yè)背景的專家為患者量身定做診療方案，從而提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、個體化、規(guī)范化和全程、全方位的“一站式”診療服務(wù).一、多學(xué)科診療協(xié)作組（mdt)組織構(gòu)架（一）、mdt中心組織1、中心主任職責(zé)：對mdt項目全權(quán)負(fù)責(zé)，主持并參與討論，綜合各專家討論的意見，形成最終診療建議.負(fù)責(zé)審核mdt記錄并簽名。督導(dǎo)、追蹤診治意見的落實情況.負(fù)責(zé)mdt的對外宣傳、品牌建設(shè)。負(fù)責(zé)組織相關(guān)講座、學(xué)術(shù)會議.如本人不能參與mdt會診，需委托另外一位專家代為主持。2、記錄員及秘書職責(zé)：（1）、負(fù)責(zé)對mdt會診全程記錄,包括專家討論的發(fā)言(至少記錄三位專家發(fā)言意見）及最

3、終意見等。（2）、協(xié)助中心主任進行mdt的全程操作,包括會診前準(zhǔn)備、會診中協(xié)調(diào)、會診后跟蹤。（3）、統(tǒng)一受理各專家推薦的病人預(yù)約，收集資料，按先后順序或病情輕重緩急安排討論順序。(4）、負(fù)責(zé)通知mdt成員會診時間、特殊安排、注意事項等。（5）、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)專家的參會、簽到工作，負(fù)責(zé)mdt工作的考核，并將考核表上報科研管理科.（6）、負(fù)責(zé)保管、存檔討論記錄及相關(guān)資料；統(tǒng)計mdt病例的臨床資料。(7）、協(xié)助中心主任做好相關(guān)講座、學(xué)術(shù)會議的組織協(xié)調(diào)工作。如本人不能參加,需委托一名相關(guān)人員代替。(二）、mdt專家組mdt專家組職責(zé)：（1） 、明確需要提交mdt病例；（2） 、按時參加mdt討論，確因特殊情

4、況自己不能參加者，需指派另外一位相應(yīng)專家代替參加;（3） 、對病人進行相關(guān)的體查，對每個病例進行討論，解答其它專家的問題,提出本專業(yè)領(lǐng)域的獨立的觀點，達(dá)成共識,為患者提供明確mdt臨床決策.2、 mdt操作程序mdt會診流程：門診或病房醫(yī)師發(fā)起申請mdt報到候診申請醫(yī)師mdt匯報病史各位專家資料分析提出個人意見mdt主任總結(jié)患者及家屬會談方案實施mdt主任督導(dǎo)。1、mdt會議時間安排mdt會議應(yīng)定期舉行，例如每周的固定時間，mdt會議應(yīng)安排在醫(yī)生的工作時間內(nèi)舉行，應(yīng)避免與核心成員的其他必須參加的臨床工作時間相沖突。2、mdt會議前準(zhǔn)備制定合理的流程，以腫瘤為例，確保所有原發(fā)腫瘤患者能夠被mdt

5、討論，而且要明確何時病人需要再討論。比如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤或復(fù)發(fā)瘤時應(yīng)組織重新mdt討論。mdt會議應(yīng)有一個大家認(rèn)可的議程時間，并均需遵守時間，不拖堂.如有特殊情況，也可在討論最后增加需緊急討論的病人。mdt的議程安排應(yīng)合理，對于一些復(fù)雜疾病應(yīng)安排足夠的時間；另外日程上應(yīng)考慮到成員的工作情況。比如，盡量把需要病理討論的病例安排在一起,這樣病理科醫(yī)生討論結(jié)束后即可離開.mdt會議議程應(yīng)于會議之前與mdt成員溝通并征得成員確認(rèn)。mdt會議前需要準(zhǔn)備的臨床資料應(yīng)至少包括:必要的診斷信息（如病理和影像等)、臨床信息（包括合并癥、心理狀態(tài)和姑息治療情況等）、患者既往史和患者或家屬對診療的觀點等。mdt成員（

6、或委托其他成員)可在會議前查閱即將討論病人的臨床資料,以便為討論做準(zhǔn)備。3、mdt會議中的組織和安排（1）、mdt會議上應(yīng)明確病例討論的原因和目的。（2）、mdt會議提交的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)至少包括：診斷信息(病理和影像等）、臨床信息（包括合并癥、心理狀態(tài)和姑息治療情況等)、患者既往史和患者或家屬對診療的觀點等.對mdt成員做出決策有用的內(nèi)容應(yīng)該重點匯報。對于與診療決策關(guān)系不大的內(nèi)容可以簡單匯報，例如，并不是所有病例都需要詳細(xì)匯報或討論病理和影像資料。（3）、mdt會議期間可借助影像和病歷查詢系統(tǒng)等查閱相關(guān)信息，包括：病歷記錄、化驗結(jié)果圖像標(biāo)本情況(既往和現(xiàn)有的）、就診時間或其他一些必要信息的報表和記

7、錄.如果既往的臨床資料無法在會議中獲得，應(yīng)提前瀏覽或獲取。(4）、mdt會議中可應(yīng)用電子數(shù)據(jù)庫記錄會議意見（包括：診療決策過程以及不明確或存在分歧的問題)；若沒有電子數(shù)據(jù)庫，可用標(biāo)準(zhǔn)化的可備份文本替代.（5）、mdt會議期間收集的主要數(shù)據(jù)應(yīng)及時記錄,記錄人員應(yīng)確保信息及時準(zhǔn)確的記錄，減少對mdt的影響.（6）、mdt會議可選擇在會議前提前收集臨床資料以節(jié)約時間，但mdt會議期間需再次驗證資料的準(zhǔn)確性.（7）、mdt會議期間手機須靜音或關(guān)機；如有必要的通話，mdt與會人員應(yīng)離開會場接聽.4、mdt會議后的工作和協(xié)調(diào)mdt會議后應(yīng)做的工作包括:（1）、mdt會議后應(yīng)及時（同日或次日）與患者和其醫(yī)療

8、組傳達(dá)和溝通mdt診療建議;（2）、確?；颊叩脑V求信息得到評估和滿足；（3）、確保mdt會議商定的診療決策能付諸臨床實施；(4）、確保mdt團隊能及時了解臨床實踐中mdt診療建議的貫徹情況；(5）、基于mdt團隊共識的轉(zhuǎn)診制度，管理mdt團隊之間的病例轉(zhuǎn)診工作；（6）、追蹤隨訪患者治療情況，確保檢查和治療能及時落實；（7)、mdt會議結(jié)束后需完成數(shù)據(jù)庫的全部錄入工作（若未在會議期間完成）。三、mdt應(yīng)以患者為中心提供臨床決策1、討論對象設(shè)立相應(yīng)的mdt討論的納入標(biāo)準(zhǔn),從而明確何時應(yīng)提交病例進行mdt討論，比如需明確以下問題：（1）、哪些患者應(yīng)進行mdt討論（以腫瘤mdt為例，原則上初次診斷的所

9、有腫瘤病例,首次治療后的所有回顧病例，不適合進行標(biāo)準(zhǔn)化治療流程的所有病例,所有復(fù)發(fā)病例,疑難復(fù)雜病例等均應(yīng)進行mdt討論，但針對某一次mdt會議，討論病例的數(shù)量需依據(jù)mdt會議時間而定)（2)、mdt會議需要討論哪些臨床問題；（3）、mdt會議討論至少需要哪些臨床信息；(4）、何時需要將病例提交至其他mdt（例如：從院內(nèi)mdt到院際mdt）。（5）、具有關(guān)于是否或何時將進展期或復(fù)發(fā)患者提交到mdt討論的機制。2、以患者為中心的診療服務(wù)（1）、主管醫(yī)生應(yīng)在一定的時限內(nèi)告知患者或家屬mdt討論目的、與會成員和討論結(jié)果。醫(yī)護人員應(yīng)了解患者的意見、傾向和需求，并盡量滿足。(2)、mdt負(fù)責(zé)人有責(zé)任為患

10、者或家屬安排一個主要的醫(yī)務(wù)人員與其溝通。mdt負(fù)責(zé)人有責(zé)任確?；颊叩脑V求已經(jīng)（或即將）得到處理。（3)、mdt會議后，患者應(yīng)該得到相應(yīng)的診療信息,包括疾病的診斷、治療方案的選擇，以及轉(zhuǎn)診至其他mdt團隊的可能性.（4)、患者獲得信息量要足夠，以便患者或家屬在良好的知情同意下，對自己的診療做出決定。3、mdt臨床決策的制定（1）、mdt會議上至少需要提供本團隊公認(rèn)的必不可少的臨床數(shù)據(jù)，以便制定診療決策.例如：至少應(yīng)包括診斷信息(病理和影像等）、臨床信息（包括合并癥、心理狀態(tài)和需要的姑息治療等）、患者既往史和患者或家屬對診療的觀點等.（2）、mdt制定決策時應(yīng)考慮所有合適的治療方案，即使醫(yī)院無法提

11、供。（3)、mdt成員應(yīng)知曉標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案，并能在合適的情況應(yīng)用。(4）、mdt決策應(yīng)考慮患者的個人情況和合并癥，但年齡本身通常不是積極治療的禁忌癥。（5）、mdt決策應(yīng)考慮患者的心理狀況和姑息治療情況.（6）、mdt決策需要了解患者或家屬對診療的觀點和傾向性。4、mdt成員在決策討論過程中形成一個明確的診療建議，mdt診療建議應(yīng)滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)、具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)（例如,參考腫瘤診療指南）；(2)、以患者為中心的診治（考慮患者的需求和合并癥）；(3）、符合標(biāo)準(zhǔn)診治方案，除非有足夠理由選擇其他方案，并應(yīng)記錄在案.mdt的診療應(yīng)基于患者個體化的臨床資料。如果有關(guān)鍵的臨床資料缺失,應(yīng)記錄在案.如因資料不完整或結(jié)果未歸而無法得出建議時，可以擇期組織二次mdt，但應(yīng)該盡量避免此類情況.四、mdt的臨床監(jiān)管1、mdt討論的目的和預(yù)期結(jié)果應(yīng)明確，記錄mdt建議和具體實施的治療方案，若mdt建議未被貫徹采用應(yīng)及時反饋給mdt，并記錄未貫徹的原因；mdt團隊?wèi)?yīng)對這些病例進行定期回顧、總結(jié)；2、確保當(dāng)診療過程中遇到嚴(yán)重并發(fā)癥、不良事件或突發(fā)事件及死亡事件時，mdt團隊能被及時通知和反饋。mdt團隊?wèi)?yīng)對這些病例進行定期回顧、總結(jié).3、mdt應(yīng)具有監(jiān)管以下情況的策略：4、mdt會議上因為信息