醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核表

1、醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)季度績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核部門考核時(shí)間被考核人員科室職務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（一） 行政 管理30分1、病區(qū)有護(hù)理管理目標(biāo)、工作布置， 有年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排、有檢查、 有落實(shí)，年終有總結(jié)。5分缺年度護(hù)理管理目標(biāo)扣1分。缺年、月工作計(jì)劃扣1分/次。無(wú)措施、無(wú)檢查扣1分/次。計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1分/次。2、按時(shí)參加各種會(huì)議，及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá) 會(huì)議精神，做到政令通暢。5分缺會(huì)扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達(dá)不及時(shí)扣1分/次，無(wú)故不落實(shí)扣1分/次。3、及時(shí)收集、整理、分析、各種護(hù)理 信息，按規(guī)疋填與護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)記錄，正 確上報(bào)各種護(hù)理信息；做好文件歸檔及 保管。5分資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次

2、。漏項(xiàng)目每處扣 1分/次。上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)扣1分/次（每月5號(hào)以前上報(bào)各種質(zhì)控報(bào)表）。每周進(jìn)行質(zhì)量自控，項(xiàng)目不全或過分簡(jiǎn)單每項(xiàng)扣1分。缺資料及文件丟失每份扣1分/次。4、服從護(hù)理部應(yīng)急安排，根據(jù)病人需 要，科學(xué)合理排班。5分不服從應(yīng)急安排扣1分/次。排班不合理扣1分/次?？剖易o(hù)士私自涂改排班扣1分/次。高峰期間無(wú)彈性排班造成不良影響扣1分/次。5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，有切實(shí)可 行的岡位職責(zé)。?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)及技 術(shù)操作規(guī)程。有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、 應(yīng)急預(yù)案與處理程序。有各項(xiàng)護(hù)理操作 告知程序，定期組織學(xué)習(xí)、檢查和考核。團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，協(xié)作精神好。5分項(xiàng)制度、職責(zé)、常規(guī)等不兀善扣1分。未嚴(yán)格遵守醫(yī)

3、院各項(xiàng)規(guī)章制度， 違紀(jì)違規(guī)行為每人扣 1分/次。未按要求學(xué)習(xí)執(zhí)行 項(xiàng)扣1分。未堅(jiān)守岡位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣 0.5分/次。員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生 吵架扣1分/次。6、定期征求病、陪人員意見，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作最佳滿意度90%，無(wú)護(hù)理投訴。5分未召幵工休座談會(huì)征求意見扣1分/次。服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣 1分/次?；颊呒凹覍僮罴褲M 意度仝90%，每降低5%扣1分。（二） 護(hù)理 質(zhì)量40分1、治療室、配藥室、庫(kù)房按規(guī)范管理， 病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物 品定位有序擺放。7分 病區(qū)嘈雜扣 1分/次。 臟亂差扣1分/次。2、無(wú)菌物品、藥品，急救物品等按規(guī) 范管理。毒、麻藥，貴重儀器專人管理。

4、有定期清點(diǎn)、交接制度，無(wú)遺失。儀器 處于備用狀態(tài)。7分無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分幵放置扣1分/次。使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使用扣1分/次。藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次。急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次。搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次?？咕癫∷幤?、毒、麻藥品未實(shí)行上鎖定管理，未 嚴(yán)格交接班扣1分/次。3、各項(xiàng)管理符合院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)。8分器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣 1分/次。血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)等診療器用后未按要求消毒并記錄扣1分/次。使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進(jìn)行檢測(cè)并記錄扣1分/次。未按規(guī)疋嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)

5、困技術(shù)操作規(guī)程扣1分/次。醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣1分/次。未按規(guī)定穿戴隔防用品扣1分/次。4、對(duì)護(hù)理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改 進(jìn)，并注重改進(jìn)效果。7分 對(duì)查出的缺陷無(wú)改進(jìn)措施扣1分/項(xiàng)。 無(wú)整改效果就評(píng)價(jià)扣1分/項(xiàng)。5、每天杳看病人，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)五杳房。全面掌握重點(diǎn)病人護(hù)理工作的執(zhí)行情況，定期檢杳危重病人護(hù)理質(zhì)量。9分未及時(shí)巡視病房對(duì)患者病情不熟悉， 例重病人護(hù)理 措施不準(zhǔn)確扣1分/次。未堅(jiān)持晨間護(hù)理及保持床單 清潔整齊扣1分/次，對(duì)病人未全面細(xì)致觀察患者病情未根據(jù)疾病特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察并做好記錄扣1分/次。未按要求真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí) 測(cè)量生命體征并記錄扣1分/次。記錄

6、單簽字不規(guī)范扣 1 分/次。（三） 護(hù)理安 全管理20分1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理安全制度和防范措 施、安全告之，制定科室合理的護(hù)理流程，疋期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育培 訓(xùn)。6分 未制定護(hù)理流程扣1分/次。 護(hù)理流程的事實(shí)與實(shí)際操作不相符扣1分/次。 杳閱資料，學(xué)習(xí)無(wú)記錄扣1分/次。2、每月召開一次質(zhì)量與安全會(huì)議，組 織護(hù)士分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意6分外事件發(fā)因，提出防范措施并落實(shí)。生的原 未組織定期召開分析會(huì)扣1分/次。 無(wú)防范措施扣 1分/次。 無(wú)整改、無(wú)提高扣2分/次。3、發(fā)生缺陷、意外，及時(shí)上報(bào)。無(wú)漏 報(bào)、隱瞞現(xiàn)象。對(duì)出現(xiàn)的問題有登記、 分析及防范措施。8分發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)扣4分/次。發(fā)生護(hù)理糾紛，引起患者上找上告扣 4分/次。發(fā)生不良事件做好解釋工作， 及時(shí)上報(bào)科主任及護(hù)理部并做好記錄，處理不當(dāng)扣2分/次。對(duì)缺陷或差錯(cuò)隱瞞不報(bào)扣6分。出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8 分 /次。（四） 護(hù)理科 研教學(xué) 管理10 分1、有病區(qū)各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容。4分無(wú)科室培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)考核記錄扣1分/人。科室發(fā)生帶教事故扣 1分/次。學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作扣1 分 /次。2、對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行理論、操作考核1次/月，有考核記錄，三基考核合格率100%。4分項(xiàng)做不到或未對(duì)每位護(hù)士考核扣1分/次。3、每月組織一次護(hù)理查房，每月2次科內(nèi)學(xué)習(xí)，符合專科要求，并落實(shí)，有