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1、牽引床體位安置,牽引床應(yīng)用范疇,多用于股骨干骨折,牽引床應(yīng)用范疇,股骨粗隆間、粗隆下和股骨頸骨折,牽引床應(yīng)用范疇,股骨頭壞死髓心減壓術(shù),牽引床應(yīng)用范疇,膝關(guān)節(jié)鏡和髖關(guān)節(jié)鏡,牽引床應(yīng)用目的,能縮短術(shù)中透視的時(shí)間,患者感覺(jué)舒適,且利于醫(yī)生手術(shù)。 術(shù)中操作時(shí)始終保持良好的體位,不易發(fā)生體位改變。 能持續(xù)牽引骨折端，保持良好的復(fù)位效果。,牽引床體位擺放,麻醉后，拆除手術(shù)床后1/3，安裝骶部坐墊，會(huì)陰支持底柱，雙膝支持托架及牽引靴，根據(jù)患者身高初步確定牽引干長(zhǎng)度，固定牽引裝置各關(guān)節(jié)。,牽引床體位擺放,患腿牽引、健腿截石位,健側(cè)上肢自然放于托手板上,患側(cè)上肢屈肘上舉置于胸前。,牽引床體位擺放,臀部齊床下緣

2、，雙下肢懸空置于足部牽引架上，膝關(guān)節(jié)平放于支持托架上并做固定，足部置于牽引足靴內(nèi)并扣緊鞋帶。,牽引床體位注意事項(xiàng),向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)過(guò)程及體位的擺放，使其配合動(dòng)作，耐心傾聽患者的主訴。 尊重患者，保護(hù)身體隱私，給予適當(dāng)遮蓋，以免身體不必要的暴露，以促進(jìn)患者的身心舒適和安全。 患者麻醉后知覺(jué)降低，長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，防止擦傷及壓瘡的發(fā)生。 搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要平穩(wěn)，輕柔，避免拖，拉、推等動(dòng)作，保持床單清潔、平整、無(wú)碎屑，尤其是高齡患者。 膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及足部用棉墊包裹，一般足部3cm厚度，足背部1cm厚度，腳趾外露，再予固定，會(huì)陰支持柱用棉墊包裹后再予安裝，男性患者應(yīng)將外生殖器用紗布包裹后固定于恥骨聯(lián)合處以免牽引時(shí)壓傷。 注意室溫變化、保暖、避免因局部過(guò)冷而影響血液循環(huán)。 注意胸頸部勿受壓，四肢用約束帶固定，松緊應(yīng)適宜。 健側(cè)上肢外展不可超過(guò)90，患側(cè)上肢于身體垂直角度不超過(guò)90。,小結(jié),骨科牽引手術(shù)對(duì)體位擺放要求較高，有一定難度。 掌握牽引床擺放體位的操作要領(lǐng)和標(biāo)準(zhǔn)。 維持患者正常

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