頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析

1、頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析頭孢菌素類藥物因抗菌、殺菌能力較強,且在臨床上的毒性較低,和青霉素類藥物相比,出現(xiàn)過敏性反應(yīng)的幾率較低,因而在臨床中應(yīng)用地較為廣泛。受到人們生活質(zhì)量提高的影響,頭孢類藥物的使用數(shù)量也在逐漸增加,為了深入分析頭孢菌素類藥物藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因,本文回顧性分析了本院 2013 年 12 月2014 年 12 月收治的 80 例無頭孢菌素類藥物過敏史患者的臨床資料,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法 11 一般資料回顧性分析本院 2013 年 12 月2014 年 12 月收治的 80 例無頭孢菌素類藥物過敏史患者的臨床資料,其中男 45 例,平均年齡 4858 歲

2、,女 35 例,平均年齡 4764 歲;所有患者均未出現(xiàn)頭孢類藥物過敏反應(yīng),其中有過敏史患者 32 例。在治療期間使用的頭孢菌素類藥物包括頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢西丁以及頭孢唑啉等。12 分析方法臨床治療中,由醫(yī)生上報各類藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng), 并統(tǒng)計各類不良反應(yīng)中頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng),及時了解患者情況,做好詳細(xì)的記錄,分析不良反應(yīng)產(chǎn)生原因以及臨床表現(xiàn)。2 結(jié)果 21 不良反應(yīng)原因 80 例患者中,因飲食導(dǎo)致的不良反應(yīng) 15 例,因年齡導(dǎo)致的不良反應(yīng) 9 例,因情緒導(dǎo)致的不良反應(yīng) 10 例,因使用頭孢菌素類藥物期間飲酒引起的不良反應(yīng) 25 例,因患者自身身體狀況差異性導(dǎo)致的不良反應(yīng) 21 例

3、。22 不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)反應(yīng)患者出現(xiàn)尿頻、血尿、尿急;消化系統(tǒng)反應(yīng)患者出現(xiàn)嘔吐、惡心以及腹瀉等癥狀;過敏性反應(yīng)患者出現(xiàn)皮疹、藥熱或是哮喘等反應(yīng);循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)患者出現(xiàn)早搏或是血壓下降等反應(yīng);血液系統(tǒng)性反應(yīng)患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少或是發(fā)生溶血性貧血。3 討論經(jīng)臨床觀察分析后發(fā)現(xiàn),頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)主要為過敏性反應(yīng),并且有過敏史患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率要顯著高于無過敏史患者,這是由患者個體差異性所導(dǎo)致的,因某些患者屬于過敏體質(zhì),和普通人相比,發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率更大,其中過敏反應(yīng)在通常情況下為哮喘、皮疹型反應(yīng),更為嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致休克。同時在服用頭孢菌素類藥物期間應(yīng)禁止患者飲酒,否者會導(dǎo)致患者出

4、現(xiàn)呼吸困難、惡心或是心律失常等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀的原因是頭孢骨架結(jié)構(gòu)中因具有甲硫四氮唑側(cè)鏈, 在酒精的作用下,就會抑制乙醛脫氫酶的活性,致使血液中乙醛含量水平上升,對藥物的正常代謝形成干擾,有時還會導(dǎo)致藥物和乙醇之間發(fā)生反應(yīng),進(jìn)而使患者出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。因患心腦血管疾病或是肝功能不全患者在發(fā)生不良反應(yīng)時持續(xù)的時間更長,不良反應(yīng)程度也更加嚴(yán)重,因而要特別注意。導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因除個體差異性因素外,和藥物本身也具有一定的關(guān)聯(lián)。在生產(chǎn)藥物的過程中,可能會混合進(jìn)其他類型的雜質(zhì),和人體代謝過程中的蛋白大分子等發(fā)生結(jié)合,進(jìn)而引起抗原-抗體性反應(yīng)。目前,隨著頭孢類藥物使用的范圍逐漸擴大,在臨床治療中,使

5、用的劑量也越來越大,同時各類藥物生產(chǎn)廠商也逐漸增加了藥物的生產(chǎn)數(shù)量,因而這就使藥品質(zhì)量存在一定的安全隱患,致使有些藥物不會導(dǎo)致過敏反應(yīng),有些則極易導(dǎo)致不良反應(yīng)。另一方面,經(jīng)有關(guān)研究后得知,過敏反應(yīng)會因環(huán)境以及某種條件的改變而發(fā)生一定的變化?；颊咴陴囸I、焦慮等狀況下,都會處于一種應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)下,這時會對體內(nèi)抗原的形成帶來一定的影響,導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時,經(jīng)有關(guān)研究證實,頭孢菌素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的幾率和患者年齡也具有一定的關(guān)聯(lián),患者的年齡越高,發(fā)生不良反應(yīng)的幾率越高。在本次研究中,因飲食導(dǎo)致的不良反應(yīng) 15 例,因年齡導(dǎo)致的不良反應(yīng) 9 例,因情緒導(dǎo)致的不良反應(yīng) 10 例,因使用頭孢菌素類藥物

6、期間飲酒引起的不良反應(yīng) 25 例,因患者自身身體狀況差異性導(dǎo)致的不良反應(yīng) 21 例,這和調(diào)查研究的結(jié)果極為相似。在使用頭孢菌素類藥物過程中,不但要重視藥物具有的抗菌效應(yīng),同時也要高度重視其發(fā)生不良反應(yīng)后為患者帶來的主要危害。做到合理、規(guī)范使用該類藥物,才能有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。同時在使用頭孢菌素類藥物過程中,要嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床使用原則中的具體要求進(jìn)行操作,并結(jié)合患者自身病理以及生理特點,選擇適宜的頭孢類藥物,規(guī)范用藥劑量。在本次研究中,患者的泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)等都發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng),因而,在臨床治療中醫(yī)生要準(zhǔn)確地掌握發(fā)生不良反應(yīng)的臨床癥狀,進(jìn)而在發(fā)生不良反應(yīng)時可以及時發(fā)現(xiàn),并采取有效的措施進(jìn)行治療。同時,醫(yī)生在為患者開頭孢菌素類藥物時,要對患者進(jìn)行藥物不良方面的健康教育,告誡患者在使用頭孢菌素類藥物期間不能飲酒, 若是出現(xiàn)不良反應(yīng),要及時采取措施解決,如停藥或是換藥,若是出現(xiàn)過敏性反應(yīng),要及時進(jìn)行急救。唯有采取合理、正確的方法使用頭孢菌素類藥物,才能有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。綜上所述,隨