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1、普外科急性闌尾炎術(shù)后護理查房,主持人：許曦旸 時間：2012年2月11日,病史簡介,姓名：朱其元 床號：3 年齡：26歲 入院日期：2012-02-09 病史：患者因“右下腹疼痛1周”入院。 入院查體：神志清楚，兩肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率117次/分，心律齊；腹部平坦，腹式呼吸存在，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及其蠕動波；右下腹麥氏點壓痛陽性，無反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，未觸及膽囊，murphy征陰性；腹部鼓音區(qū)正常，無移動性濁音，雙腎區(qū)叩痛陰性；腸鳴音正常，未聞及血管雜音及摩擦音。,陽性資料,尿常規(guī)： 比重1.030 （1.005-1.03） 血常規(guī)：中性粒細胞數(shù)14.82

2、（2-7） 中性粒細胞數(shù)比率86.31 （50-70） 淋巴細胞比率10.12 （20-40） 嗜酸性粒細胞數(shù)0.01 （0.05-0.5） 白細胞17.2 前白蛋白463 （200-400）,一、護理問題：疼痛 與手術(shù)有關(guān),護理措施： .評估病人疼痛的癥狀，包括疼痛 的性質(zhì)及伴隨癥狀； .分散病人注意力，使其與其家屬聊天、聽輕音樂； .劇烈疼痛時，通知醫(yī)生遵醫(yī)囑予止痛劑，并注意觀察用藥后的效果及不良反應。,二、護理問題：清理呼吸道無效 與腹部疼痛不敢用力咳嗽有關(guān),護理措施： .協(xié)助病人太高床頭，并對病人翻身拍背，促進痰液咳出； 教會病人及家屬在咳嗽時用力捏住胸部傷口部位，防止傷口裂開； .鼓

3、勵病人在痰多時咳嗽，以防痰液堵塞氣管引起窒息。,三、護理問題：有生命體征改變的可能,護理措施： .嚴密監(jiān)測生命體征并記錄； .嚴密觀察病情變化。,四、護理問題：有感染的危險,護理措施： 保持床單位整潔、干燥； 保持術(shù)區(qū)敷料清潔，有滲出及時更換； 做護理操作時，嚴格執(zhí)行無菌操作； 多食高蛋白、富含維生素食物，增加抵抗力。,五、護理問題：焦慮與恐懼,護理措施： 與病人交流，鼓勵病人表達對疾病及預后的看法并說出自己的感受； 耐心回答病人的問題； 介紹有關(guān)疾病的治療常識及有關(guān)護理知識，使其積極配合治療； 增加患者的信心，鼓勵病人與親友交談，給病人心理上的支持。,健康教育,心理指導 飲食指導：手術(shù)當天禁食，胃腸功能恢復后可進食。 作息指導：術(shù)后24小時起床活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連，可促進血液循環(huán)加速傷口愈合。,功能鍛煉,咳嗽時囑病人按壓傷口，

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