護理質量與護理安全管理工作總結

1、烏當區(qū)人民醫(yī)院2013年護理質量與護理安全管理工作總結我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2005年成立了護理質量控制委員會, 2013年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將2013年工作總結如下：一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部片區(qū)護士長病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并

2、對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。優(yōu)質護理服務的開展始于2010年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室

3、進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。 四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。（三）加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估；2013年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3

4、例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。2013年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。護理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺