西吉縣人民醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃1

1、西吉縣人民醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃2011年2015年是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要時(shí)期，也是深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革的攻堅(jiān)時(shí)期。在“十二五”期間，醫(yī)療市場(chǎng)面臨更激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要大踏步發(fā)展才能應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。因此，我們要堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，不斷深化醫(yī)院改革，強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院管理體制，全面提高我院的競(jìng)爭(zhēng)力，向國(guó)際化、現(xiàn)代化醫(yī)院快速邁進(jìn)?，F(xiàn)制訂我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃如下： 一、“十一五”期間我院的發(fā)展概況 “十一五”期間 ，我院以 “三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在國(guó)內(nèi)率先實(shí)施

2、“管辦分離”改革，通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)文化、強(qiáng)化崗位責(zé)任意識(shí)、打造新型的醫(yī)療運(yùn)營(yíng)體系等一系列舉措，取得了較為顯著的成效：醫(yī)院門診量、出院人次和業(yè)務(wù)收入明顯增加；特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)得到加強(qiáng)；人才隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提高，教學(xué)科研水平有所突破；對(duì)外交流和社會(huì)影響進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)院知名度和品牌形象獲得提升。醫(yī)院先后榮獲首批 “江蘇省文明單位”、“江蘇省精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位”、“江蘇省患者安全首批示范單位”、江蘇省廉政文化示范點(diǎn)、江蘇省首批平安醫(yī)院和“無錫市十佳醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。連續(xù)多年獲無錫市醫(yī)院托管制考核第一，2009年獲“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)全國(guó)三

3、級(jí)綜合醫(yī)院病歷評(píng)比三等獎(jiǎng)；2007年榮獲全省病歷競(jìng)賽第一名；2008年在“全國(guó)護(hù)士崗位技能”競(jìng)賽中，獲江蘇賽區(qū)理論和操作技能雙第一、全國(guó)復(fù)賽銅牌。同年在全省三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審中又獲得全省總分第一名的好成績(jī)。2009年底，以易利華院長(zhǎng)為首的研究團(tuán)隊(duì)以轉(zhuǎn)型時(shí)期公立醫(yī)院管理體系的創(chuàng)新研究與實(shí)踐運(yùn)用課題一舉摘取了中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)院管理類課題的獎(jiǎng)項(xiàng)。 （一）抓住機(jī)遇，深化改革，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大 “十一五”期間，我院各項(xiàng)工作得到全面發(fā)展，整體水平顯著提高。醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，6萬多平方米的新病房大樓竣工在即；醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量不斷提升，2005年和2010年同期相比較，年門急診工作量由？人次增至約？萬人次

4、（估算數(shù)據(jù)），增幅約？%，年出院人次由？人次增至約？人次（估算數(shù)據(jù)），增幅約？%；醫(yī)療服務(wù)條件和診療技術(shù)得到明顯改善，凈資產(chǎn)由？萬元增至約？萬元（估算數(shù)據(jù)），增幅約？%；醫(yī)療設(shè)備總額由？萬元增至約？萬元（估算數(shù)據(jù)），增幅約？%。業(yè)務(wù)總收入由2005年？萬元增至2010年？萬元（估算數(shù)據(jù)），增幅約？%。“十一五”期間，按照“全面規(guī)劃，分層建設(shè)，重點(diǎn)突破，逐步推進(jìn)”的原則，醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)日趨完善，全院設(shè)有35 個(gè)臨床?？啤?8個(gè)醫(yī)技科室、24個(gè)病區(qū)、設(shè)有icu、ccu、nicu、eicu，63個(gè)專家專病門診，一個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室和5個(gè)?？茖?shí)驗(yàn)室。醫(yī)院已初步建成一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、相互支撐、特色鮮明的重點(diǎn)學(xué)科體系

5、，目前擁有省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)點(diǎn)1個(gè)，市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?個(gè)，市級(jí)?？疲ú。┰\療中心4個(gè)，居于全市衛(wèi)生系統(tǒng)前列。此外，醫(yī)院還擁有一大批在自治區(qū)享有盛譽(yù)的特色?？?。 （二）強(qiáng)化管理，健全體制，醫(yī)院管理體系健全有序 “十一五”期間，我院在市醫(yī)管中心的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，實(shí)行法人任期目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化管理，健全體制，使醫(yī)院的管理體系健全有序。一是管理隊(duì)伍專一有效，建設(shè)了一支基本適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的管理隊(duì)伍，制定實(shí)施了科主任管理?xiàng)l例，進(jìn)一步明確了科主任、副主任的工作職責(zé)和管理責(zé)任，完善了院、科、人三級(jí)質(zhì)量控制考核網(wǎng)絡(luò)。二是績(jī)效考核到位，聘任管理科學(xué)?！笆晃濉逼陂g，對(duì)沿襲多年

6、的以財(cái)務(wù)為衡量標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核方法進(jìn)行了深度改革，率先采用了國(guó)際上先進(jìn)的“平衡計(jì)分卡”績(jī)效考核方法，從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略層面，賦予績(jī)效考核新的內(nèi)涵，將考核體系劃分為四個(gè)維度，有效激發(fā)了各級(jí)人員的積極性，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展增添了后勁；首創(chuàng)推行了專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行a、b、c制聘任制度，打破傳統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘的單軌制和終身制，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)各個(gè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)均設(shè)立高、中、低的同一級(jí)但不同檔的職務(wù)和薪酬標(biāo)準(zhǔn)，從不同方面考量并聘用，取消終身聘任的做法，使醫(yī)院成為充滿活力的人才競(jìng)爭(zhēng)大舞臺(tái)。三是創(chuàng)新理念，改革內(nèi)部運(yùn)行模式。在全市新一輪醫(yī)療資源整合中，我院被定位為“原地發(fā)展”，在加快醫(yī)院基本建設(shè)的同時(shí)，我們沒有停止發(fā)

7、展的腳步，而是本著“小步走，不停步”的原則，加大自身改革力度，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革推行“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”、探索護(hù)理垂直管理、實(shí)施崗位要素式改革、推行機(jī)關(guān)“事業(yè)部制”改革、組建臨床診療中心。四是凸顯公益，打造公立醫(yī)院服務(wù)品牌。醫(yī)院從切實(shí)緩解“看病難看病貴”入手，推行“五個(gè)一”服務(wù)新模式“一醫(yī)一患一診室”充分尊重患者隱私權(quán)、“一個(gè)窗口發(fā)藥”優(yōu)化就診流程、“一站式服務(wù)中心”為患者提供“管家”式服務(wù)、“168后勤服務(wù)一條專線”切實(shí)解決患者住院需求、“一條紅腕帶標(biāo)識(shí)”給急危重病人開辟綠色通道。五是信息化、數(shù)字化初建成效。我院努力完成了兩次信息系統(tǒng)的切換，并在三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)和基本現(xiàn)代化醫(yī)院評(píng)審

8、中都能達(dá)到評(píng)審要求。完成了有特色的流媒體建設(shè)、門診流程初步改造、電子圖書館升級(jí)、考教研平臺(tái)建立、電子病歷建設(shè)、lis系統(tǒng)升級(jí)、內(nèi)外網(wǎng)隔離、網(wǎng)絡(luò)管理軟件引進(jìn)、自行開發(fā)臨床使用的專項(xiàng)查詢統(tǒng)計(jì)軟件等，為全院信息平臺(tái)的進(jìn)一步升級(jí)拓展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六是總務(wù)管理科學(xué)規(guī)范。醫(yī)院在進(jìn)行后勤社會(huì)化改革的基礎(chǔ)上，不斷改革總務(wù)管理，以病區(qū)服務(wù)中心和后勤服務(wù)中心為亮點(diǎn)，提升服務(wù)內(nèi)涵，對(duì)全院的重要醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建立完備的管理體制和管理網(wǎng)絡(luò)；實(shí)行全院總務(wù)物資統(tǒng)一管理，對(duì)所需保障物資、實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃、采購(gòu)、保管、供應(yīng)、維護(hù)、修舊等一條龍服務(wù)。 （三）科技為本，人才興院，醫(yī)教科研和人才培養(yǎng)齊頭并進(jìn) “十一五”期間，醫(yī)院科

9、技興院和人才興院戰(zhàn)略結(jié)出豐碩成果。醫(yī)院擁有一支結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共？名，占全院?jiǎn)T工的？%，其中高級(jí)職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員？人，享有國(guó)務(wù)院特殊津貼專家？人， “十一五”期間，醫(yī)院獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)2項(xiàng)（公示），無錫市科技進(jìn)步獎(jiǎng)23項(xiàng)；省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)60項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)12項(xiàng)，二等獎(jiǎng)48項(xiàng)；近三年全市市屬醫(yī)院中排名第一；市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)21項(xiàng)。全院共出版專著12部，其中英文專著1部；發(fā)表論文4090篇，其中被sci收錄40篇、中華級(jí)121篇、核心期刊714篇。 （四）以人為本，改善環(huán)境，醫(yī)院環(huán)境面貌煥然一新 結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生資源整合統(tǒng)一規(guī)劃部署，也為

10、了進(jìn)一步優(yōu)化無錫市民在市中心的就醫(yī)條件，我院于2008年啟動(dòng)了新病房綜合樓的建設(shè)，總建筑面積約？平方米，建筑高度為？米，設(shè)計(jì)床位為？余張，投資額概算為？?jī)|元。 另外，由于醫(yī)院原有的基礎(chǔ)設(shè)施非常陳舊，必須對(duì)這些基礎(chǔ)設(shè)施同步進(jìn)行改造，才能滿足新病房大樓的投入使用，為此，醫(yī)院還投入？余萬元的資金，啟動(dòng)了污水處理站工程、變電所增容工程、院內(nèi)管網(wǎng)改造、大樓通訊系統(tǒng)、庭院景觀、院內(nèi)停車系統(tǒng)等的改造工程,使醫(yī)院環(huán)境面貌煥然一新，病人就醫(yī)流程簡(jiǎn)便、快捷。 （五）不斷完善，積極發(fā)展，逐步提高診療手段 在“十一五”期間，醫(yī)院投資？萬元，加大了對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施方面的投入。目前，我院醫(yī)療設(shè)備總額約？?jī)|元，擁有1.5t雙

11、梯度高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振機(jī)、64排螺旋ct、spect-ct、16層螺旋ct、全數(shù)字化攝片機(jī)（dr）、全數(shù)字化彩色超聲波診斷儀、彩色多譜勒超聲波診斷儀等先進(jìn)的大型診療儀器。 （六）德術(shù)并重，創(chuàng)新理念，精神文明建設(shè)碩果累累 “十一五”期間。我院持續(xù)堅(jiān)持“病人第一、質(zhì)量第一”的辦院宗旨，努力做到兩手抓，兩手都要硬，使精神文明建設(shè)取得了累累碩果。“十一五”期間，醫(yī)院先后榮獲首批“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“全國(guó)學(xué)習(xí)型組織先進(jìn)單位”、“江蘇省文明單位”、“江蘇省精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位”、“江蘇省患者安全首批示范單位”、江蘇省廉政文化示范點(diǎn)、江蘇省首批平安醫(yī)院和“無錫市十佳醫(yī)院”

12、等榮譽(yù)稱號(hào)。 “十一五”規(guī)劃的順利實(shí)施，使我院在建院百年之際獲得了跨越性的發(fā)展，為醫(yī)院新一輪的輝煌奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民健康需求的不斷增長(zhǎng)，以及新醫(yī)改出臺(tái)后必將遇到的新問題，加之我市醫(yī)療格局的重組和競(jìng)爭(zhēng)的加劇，都會(huì)對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃和發(fā)展帶來許多的影響。因此，我們要在“十一五”規(guī)劃順利實(shí)施的基礎(chǔ)上，做好“十二五”規(guī)劃，緊抓衛(wèi)生事業(yè)改革帶來的發(fā)展機(jī)遇，強(qiáng)化管理，乘勢(shì)而上，促進(jìn)我院穩(wěn)定、健康的發(fā)展。 二、醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃 （一）指導(dǎo)思想和總目標(biāo) “十二五”醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)思想是：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見要求，搶抓機(jī)遇，

13、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，加快發(fā)展，把滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，并與無錫市總體發(fā)展目標(biāo)同步，認(rèn)真對(duì)照無錫市醫(yī)院管理中心法人代表任期目標(biāo)責(zé)任制年度考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要，使廣大群眾享受到透明、合理、經(jīng)濟(jì)的高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。不斷深化改革，強(qiáng)化醫(yī)院管理，提升服務(wù)品質(zhì)，加快醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，全面完成醫(yī)院“十二五”規(guī)劃的目標(biāo)任務(wù)。 醫(yī)院發(fā)展的總目標(biāo)：達(dá)到“四個(gè)一流”：一流的管理、一流的技術(shù)、一流的服務(wù)、一流的設(shè)備；率先成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的代表無錫一流醫(yī)學(xué)水平的國(guó)際化、現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。 （二）“十二五”期間主要發(fā)展指標(biāo) 1、醫(yī)院規(guī)模：醫(yī)

14、院總床位上升至？張，醫(yī)院衛(wèi)技人員擬占總?cè)藬?shù)的？%以上，培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人？名，護(hù)士隊(duì)伍中本科學(xué)歷從現(xiàn)在的？%增加到？%。 2、基本建設(shè)：“十二五”期間我院將在新大樓投入使用的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和市政府發(fā)展規(guī)劃合理規(guī)劃、建設(shè)醫(yī)院，主要對(duì)門診樓以及原有的內(nèi)科、外科大樓進(jìn)行同步改造。在改造過程中注重現(xiàn)代建筑與傳統(tǒng)建筑的協(xié)調(diào)，注重現(xiàn)代科技與歷史文化的融合，結(jié)合醫(yī)院的悠久歷史充分挖掘文化內(nèi)涵，體現(xiàn)環(huán)保、節(jié)能的理念。 3、學(xué)科發(fā)展：一是以人為本，不斷加強(qiáng)各學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，提高科技水平和科研能力，形成醫(yī)療特色，在現(xiàn)有1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、7個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？坪?個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？频幕A(chǔ)上再爭(zhēng)創(chuàng)1-2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科

15、，35個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，3-5個(gè)市重點(diǎn)專科，在全省范圍內(nèi)，形成重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)。加快學(xué)位點(diǎn)建設(shè)，爭(zhēng)取成功申報(bào)學(xué)科2-3個(gè)碩士、博士點(diǎn)。二是積極構(gòu)建成新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)?！笆濉逼陂g，醫(yī)院將在現(xiàn)有診療中心的基礎(chǔ)上，繼續(xù)按照醫(yī)院“學(xué)院化”、?？啤皩W(xué)科化”和專家“學(xué)者化”的要求，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，我院將進(jìn)一步對(duì)部分臨床科室進(jìn)行重組，成立新的診療中心，通過整合資源，放大個(gè)體優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“做強(qiáng)、做優(yōu)、做大、做精”和“省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)、國(guó)際接軌”的目標(biāo)，積極爭(zhēng)創(chuàng)省市?？圃\療中心。 4、科研教學(xué)：在“十二五”期間，科研要在“抓重點(diǎn)、破難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)”上狠下功夫，“做大課題”，即要爭(zhēng)取國(guó)家、省自然科學(xué)基金項(xiàng)目；

16、“拿大獎(jiǎng)”,即要爭(zhēng)取省級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)；“組織大的協(xié)作攻關(guān)”更要瞄準(zhǔn)本專業(yè)的尖端領(lǐng)域，尋求國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作。努力提升科技創(chuàng)新內(nèi)涵，集中力量在高層次科研課題、科研獲獎(jiǎng)方面取得突破，努力開創(chuàng)醫(yī)院科技工作的新局面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科技的跨越式發(fā)展；針對(duì)本地區(qū)常見病，多發(fā)病、地方病和重大傳染病，開展多種形式的醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，每年召開“學(xué)科建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新研討會(huì)”和“重點(diǎn)?？瓶蒲泄リP(guān)項(xiàng)目研討會(huì)”，明確當(dāng)年學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)和要求，確定年度醫(yī)院重點(diǎn)技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目；加強(qiáng)和促使本單位與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、高校、科研單位的科技合作，以科技項(xiàng)目為依托，共同申報(bào)高層次的縱向課題、共同承接大規(guī)模的橫向項(xiàng)目，充分發(fā)揮本單位科技人才

17、與外聘高層次人才相互促進(jìn)的作用，加強(qiáng)信息交流，提高科研創(chuàng)新能力。 （1）創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)建一個(gè)高水平的醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)；加大對(duì)重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的支持力度和建設(shè)強(qiáng)度；加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，擴(kuò)大我院的影響力和知名度。 （2）開展國(guó)際間學(xué)術(shù)交流會(huì)議35次，并有合作項(xiàng)目進(jìn)行研究。通過技術(shù)項(xiàng)目引進(jìn)，臨床科研項(xiàng)目多出成果，力爭(zhēng)科研上新臺(tái)階，每年有。 （3）醫(yī)院每年承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上科研課題2-3項(xiàng)，獲省級(jí)以上成果獎(jiǎng)12項(xiàng)，省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)在質(zhì)與量上均有提升，各重點(diǎn)?？崎_展實(shí)驗(yàn)室研究，并至少每年有省、市級(jí)以上科研項(xiàng)目12項(xiàng)。 （4）完善和規(guī)范教學(xué)基地功能，加快教師隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)，不斷提高教學(xué)能力。醫(yī)院配備

18、有與醫(yī)院功能相適應(yīng)的教學(xué)基地，能承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校本科生、研究生的臨床教學(xué)和有關(guān)臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、放射等教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)。在“十二五”期間建立健全博士培養(yǎng)點(diǎn)，年招收學(xué)生35名。 （5）提升醫(yī)院的臨床教學(xué)管理水平，加強(qiáng)我院臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的環(huán)節(jié)管理，完善院校教學(xué)職能，形成七年制教學(xué)管理特色。通過研究生的帶教，教學(xué)相長(zhǎng)，對(duì)臨床科室科技創(chuàng)新和論文發(fā)表起到明顯的推進(jìn)作用。 5、人才培養(yǎng)：人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，要制訂各類人才的培養(yǎng)目標(biāo)、具體措施和保障措施，多渠道培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才,促進(jìn)醫(yī)院人才梯隊(duì)的合理形成，加大人才積聚力度。 （1）繼續(xù)抓好在職衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育，學(xué)歷教育，人員隊(duì)

19、伍的素質(zhì)，使衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)趨于合理。同時(shí)，選拔高水平層次技術(shù)人員充實(shí)醫(yī)院隊(duì)伍，加大人才引進(jìn)力度。在“十二五”規(guī)劃期間，省級(jí)重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人應(yīng)逐步全部具備主任醫(yī)師職稱和碩博士導(dǎo)師資格，具有碩博士學(xué)位的醫(yī)師占全科人員90以上。 （2）加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和青年人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，著重選拔培養(yǎng)臨床學(xué)科帶頭人和科室業(yè)務(wù)骨干，造就一批擁有高素質(zhì)的學(xué)科業(yè)務(wù)骨干，以形成不同層次的高素質(zhì)的學(xué)科人才隊(duì)伍； 爭(zhēng)取新增加 2-3名省“333工程培養(yǎng)對(duì)象”，1-2名省135醫(yī)學(xué)人才，省醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)組委員增加5-10名，市醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)組主委、副主委增加3-5名。 （3）為加快專業(yè)技術(shù)人才的成長(zhǎng)成才步伐，醫(yī)院將實(shí)施“中青年醫(yī)學(xué)人才接

20、力計(jì)劃”，進(jìn)行“一對(duì)一導(dǎo)師制”人才培養(yǎng)，努力打造一批35歲至40歲左右的新一代名醫(yī)雛形。醫(yī)院為每一位培養(yǎng)對(duì)象設(shè)立23年的具體發(fā)展目標(biāo)，選定明確了臨床導(dǎo)師，并給予專項(xiàng)基金，在學(xué)習(xí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)帶教、科研經(jīng)費(fèi)、上崗鍛煉等各方面提供特殊支持。通過崗位實(shí)踐、在職進(jìn)修、交流合作等多種途徑,不斷提高培養(yǎng)對(duì)象的整體素質(zhì)和水平。 6、醫(yī)療設(shè)備：“十二五”期間我院醫(yī)療設(shè)備總投入預(yù)計(jì)1億元，主要用于重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展、新技術(shù)項(xiàng)目開展及先進(jìn)的診斷治療設(shè)備的購(gòu)置，同時(shí)兼顧更新常規(guī)必備醫(yī)療診斷設(shè)備的購(gòu)置，使醫(yī)院的裝備與新啟用的病房綜合樓相配套，達(dá)到國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際領(lǐng)先水平。擬更新pet-ct、磁共振、裝備全自動(dòng)物流傳導(dǎo)系統(tǒng)、伽

21、瑪?shù)兜取?（三）實(shí)施“十二五”規(guī)劃的主要措施 1、進(jìn)一步深化改革，以改革促發(fā)展。加快醫(yī)院改革與發(fā)展步伐，改革體制，健全機(jī)制，逐步解決醫(yī)院發(fā)展的矛盾和問題，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一是要積極完善醫(yī)院內(nèi)部人事和分配制度改革，研究現(xiàn)代績(jī)效與薪酬的實(shí)現(xiàn)方式，建立起有責(zé)任約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制；二是要認(rèn)真實(shí)施法人代表任期目標(biāo)責(zé)任制， 完善托管目標(biāo)責(zé)任制，抓好層級(jí)管理，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。 2、繼續(xù)加大人才培養(yǎng)力度，努力建設(shè)高素質(zhì)的人才隊(duì)伍?！笆濉逼陂g，我院要構(gòu)建一支能夠參與國(guó)際國(guó)內(nèi)高水平競(jìng)爭(zhēng)的隊(duì)伍，一是繼續(xù)做好重點(diǎn)人才的選拔培養(yǎng)工作，探索吸引緊缺高層次人才的新機(jī)制，除內(nèi)部培養(yǎng)外，還要繼續(xù)加強(qiáng)高層次人才

22、的引進(jìn)。二是突出績(jī)效原則，完善人才考核體系。結(jié)合醫(yī)院建設(shè)及長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，做好定編定崗、職務(wù)聘任、重點(diǎn)崗位考核等工作，進(jìn)一步完善人才考核體系，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人才的考核，堅(jiān)持重績(jī)效、重能力的原則，形成有效的激勵(lì)機(jī)制，提高專技人員的工作積極性和工作熱情。三是健全有關(guān)聘用工作制度。破除崗位終身制，優(yōu)化工作氛圍，完善院內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)、約束、分配機(jī)制，形成“職務(wù)能上能下、人員能進(jìn)能出、待遇能高能低”的格局，要按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則設(shè)置崗位，按需設(shè)崗，按崗擇人，強(qiáng)化聘任。四是合理儲(chǔ)備人力。根據(jù)醫(yī)院的需要及退休比例合理進(jìn)人，同時(shí)對(duì)后勤逐步實(shí)行社會(huì)化。 3、開展區(qū)域衛(wèi)生信息國(guó)際化、網(wǎng)絡(luò)化管理，開拓新的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)

23、域。 充分利用現(xiàn)代化工具，引入客戶關(guān)系管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理數(shù)字化。實(shí)現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)化管理，我院通過寬帶網(wǎng)絡(luò)已將數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，醫(yī)院將充分利用這一資源，對(duì)全院的人才、技術(shù)、設(shè)備、病人、手術(shù)、病歷、服務(wù)、質(zhì)控、危重病人治療等實(shí)現(xiàn)全程實(shí)時(shí)中心監(jiān)控。同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)目標(biāo)，建立社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)；實(shí)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)多家著名大醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，對(duì)疑難急重癥患者進(jìn)行遠(yuǎn)程、異地、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)會(huì)診。引入客戶關(guān)系管理，設(shè)計(jì)實(shí)施病人關(guān)懷系統(tǒng)，細(xì)分醫(yī)院

24、市場(chǎng)，針對(duì)性地提供人性化服務(wù)，滿足各層次需求，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步提高。 4、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境和條件 “十二五”期間我院將在新大樓投入使用的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和市政府發(fā)展規(guī)劃合理規(guī)劃、建設(shè)醫(yī)院。一是籌建醫(yī)院智能化收費(fèi)停車場(chǎng)，以更好地緩解醫(yī)院病人、職工停車難、停車秩序混亂的現(xiàn)狀。二是對(duì)陳舊病區(qū)、診室局部改建工作仍堅(jiān)持小步走、不停步的原則。依靠先進(jìn)科學(xué)、合理的高科技產(chǎn)品，為住院病人解決實(shí)際問題，不斷優(yōu)化現(xiàn)有的就醫(yī)環(huán)境。三是完善食堂餐飲設(shè)施流程，使之更趨科學(xué)化、合理化、人性化。四是拓展醫(yī)院綠化面積，增設(shè)院內(nèi)的庭院式景觀，美化病人的就醫(yī)環(huán)境。五是進(jìn)一步拓展后勤社會(huì)化項(xiàng)目。

25、5、完善醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn) “十二五”期間，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)院的質(zhì)量管理必須做到覆蓋面廣、項(xiàng)目全、內(nèi)容細(xì)、組織嚴(yán)、兌現(xiàn)狠，其目的是進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 (1)覆蓋面廣，即考核范圍要覆蓋全院所有科室，并根據(jù)臨床、醫(yī)技，手術(shù)、非手術(shù)科室不同的特點(diǎn)，制定出不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量控制到三級(jí)學(xué)科。 (2)項(xiàng)目全，是指考核項(xiàng)目由目前的僅考核病歷終末控制發(fā)展成為全面控制，其中對(duì)臨床科室的考核項(xiàng)目有醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、運(yùn)行病歷、醫(yī)患糾紛、病人滿意度等，涵蓋了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的所有方面。醫(yī)療指標(biāo)里有工作量指標(biāo)，包括門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等；工作效率指標(biāo)，包括平均住院日、病床

26、使用率等；工作質(zhì)量指標(biāo)，包括診斷符合率等。規(guī)章制度落實(shí)情況的考核，包括有值班、交班制度、查房制度、會(huì)診制度、討論制度、重大搶救及特殊病例報(bào)告制度、核審報(bào)告制度等考核。 (3)內(nèi)容細(xì)，是指對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控考核都有非常細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)臨床科室考核評(píng)分包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、運(yùn)行病歷、醫(yī)患糾紛、病人滿意度等。 (4)組織嚴(yán)，成立了醫(yī)院質(zhì)量控制管理小組，質(zhì)量控制小組下再分為手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、重點(diǎn)學(xué)科、病歷控制、醫(yī)患糾紛等工作小組，每組都有專人負(fù)責(zé)。設(shè)計(jì)專用表格表格，將每月考核情況記錄在表上，按月考核。 (5)兌現(xiàn)狠，考核如果不與獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，將很難發(fā)揮它的作用，因此，各項(xiàng)考核結(jié)果不僅反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

27、、科室領(lǐng)導(dǎo)還要與各科室的獎(jiǎng)金直接掛鉤,做到獎(jiǎng)懲分明，真正做到與職稱聘任，職務(wù)任免掛鉤。 6、積極構(gòu)建成新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院的?？品挚圃絹碓郊?xì)，發(fā)展了一些新的?？?，并形成了各科的特色。如急救醫(yī)學(xué)、臨床遺傳學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。但由于醫(yī)院診斷的對(duì)象是人，而人是由各種組織器官系統(tǒng)構(gòu)成的有機(jī)整體，人的整體性要求各個(gè)?？崎g必須相互配合、協(xié)同防治，才能對(duì)整體的人進(jìn)行全面有效的治療。在客觀上要求醫(yī)院要構(gòu)建成新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)，即在高度專業(yè)化的基礎(chǔ)上趨向整體化，實(shí)行多種綜合，加強(qiáng)橫向聯(lián)系，“十二五”期間，醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)建立好各種診療中心，如心臟疾病治療中心、眼科中心、腦科中心、創(chuàng)傷急救

28、治療中心等。廣泛開展了急性疾病和創(chuàng)傷急救的研究，急診醫(yī)療已成為現(xiàn)代醫(yī)院的臨床專科，并向急癥醫(yī)學(xué)方向發(fā)展。隨著知識(shí)領(lǐng)域的開拓，新技術(shù)和新方法的應(yīng)用，以及急癥醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)的改變，急癥醫(yī)療專業(yè)化迅速地發(fā)展，使那些生命垂危、險(xiǎn)象體叢生的病人，得到準(zhǔn)確又不失時(shí)機(jī)的搶救治療。 7、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，樹立醫(yī)院新形象。 醫(yī)療服務(wù)體系是為滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多層次需求，在一定區(qū)域范圍設(shè)置各種醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及其服務(wù)模式、運(yùn)行機(jī)制和管理方式。這些方面彼此相輔相成、渾然一體，形成一個(gè)完整的醫(yī)療服務(wù)體系。無錫二院作為一家百年老院，秉承百年普仁傳統(tǒng)，致力于服務(wù)創(chuàng)新，通過豐富活動(dòng)載體，完善醫(yī)療服務(wù)

29、體系建設(shè)規(guī)劃。 （1）建立“以病人為中心”的新型服務(wù)模式。改變過去傳統(tǒng)的等病人上門就診，為走出去，與社區(qū)廣泛合作，主動(dòng)上門服務(wù)，努力營(yíng)造“和諧”的醫(yī)療服務(wù)氛圍，縮小醫(yī)院與病人的距離，最大限度滿足病人的醫(yī)療保健需求。開展多種便民服務(wù)措施，如網(wǎng)上預(yù)約門診，網(wǎng)絡(luò)咨詢，各種醫(yī)療信息的公示等，使居民獲得便捷和及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。 （2）明確醫(yī)院職責(zé)是分析研究國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展方向，建立國(guó)家和國(guó)際領(lǐng)先的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，為全省培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才；解決臨床醫(yī)學(xué)疑難重癥問題，提供?？菩缘母咚椒?wù)；向縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療支持，推動(dòng)落后地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。同時(shí)承擔(dān)突發(fā)事件的應(yīng)急處置，醫(yī)療支邊、支農(nóng)、援外，開展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)

30、研究等任務(wù)。 （3）以百年院慶為契機(jī)，弘揚(yáng)醫(yī)院傳統(tǒng)文化。每年的3月是我院建院百年的日子，一百年的悠久歷史孕育了優(yōu)秀的醫(yī)院文化傳統(tǒng)，這是我院的寶貴精神財(cái)富，要利用開展院慶活動(dòng)之機(jī)，深入挖掘和總結(jié)醫(yī)院文化的精華，特別是要挖掘老一輩醫(yī)務(wù)工作者身上的優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力開展愛院意識(shí)和醫(yī)院精神教育，以此凝聚全體員工的思想和精神，傳承優(yōu)良的院風(fēng)和醫(yī)風(fēng)。 （4）以培育醫(yī)院精神和共同價(jià)值觀為核心，為構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)體系提供精神支撐。醫(yī)院文化是醫(yī)院每位員工所信奉的理念、價(jià)值觀和行為模式，醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的靈魂，如果沒有精神支柱，醫(yī)院就好象沒有靈魂，就會(huì)缺乏凝聚力和活力。而具有現(xiàn)代意識(shí)和醫(yī)院個(gè)性特色的醫(yī)院精神和先進(jìn)的

31、價(jià)值理念能成為指導(dǎo)員工行為的一種思想，并深深地根植于員工的心中，成為員工的一種自覺意識(shí)。要加強(qiáng)醫(yī)院精神和共同價(jià)值觀的培育，以此凝聚全體員工的智慧和力量去實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)。要對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提煉和培育共同價(jià)值觀和醫(yī)院精神，形成集醫(yī)院價(jià)值理念、制度規(guī)范、員工行為、醫(yī)院形象為一體的醫(yī)院文化識(shí)別系統(tǒng)，為全體員工奉行和踐行。 （5）以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心，提高員工隊(duì)伍素質(zhì)。醫(yī)院文化的核心應(yīng)當(dāng)是建設(shè)優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)院的宗旨應(yīng)當(dāng)是“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)療服務(wù)”。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是一個(gè)醫(yī)院院風(fēng)的反映。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)把培育優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為核心任務(wù)，不斷提高醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任、行業(yè)責(zé)任，提高醫(yī)

32、務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德素養(yǎng)，培育一支技能和道德素質(zhì)良好的醫(yī)務(wù)員工隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。 （6）以服務(wù)文化建設(shè)為抓手，持續(xù)提升醫(yī)院人性化服務(wù)水平。以病人為中心的服務(wù)文化是醫(yī)院文化建設(shè)的重要任務(wù)，要繼續(xù)開展“優(yōu)化服務(wù)”主題活動(dòng)，從服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)模式、員工服務(wù)素質(zhì)等方面持續(xù)改進(jìn)，努力培育重服務(wù)、重質(zhì)量的氛圍，引導(dǎo)員工牢固確立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”理念，建立起優(yōu)質(zhì)的服務(wù)文化。 （7）積極培育醫(yī)院文化建設(shè)載體，提高醫(yī)院文化建設(shè)水平。要繼續(xù)運(yùn)用建院紀(jì)念日活動(dòng)、全國(guó)院長(zhǎng)論壇、護(hù)士授帽儀式和多種文化活動(dòng)載體，弘揚(yáng)醫(yī)院文化。 （8）注重醫(yī)院文化的實(shí)踐。醫(yī)院文化重在建

33、設(shè)，要先進(jìn)的價(jià)值理念如果得不到員工的認(rèn)同和實(shí)踐，就不能稱之為文化。要讓理念落地，真正成為員工思想和行動(dòng)的指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)要帶頭，做職工思想的引領(lǐng)者、醫(yī)院價(jià)值觀的倡導(dǎo)者、實(shí)踐者和推行者。要抓好員工的認(rèn)同，通過宣傳灌輸、參與設(shè)計(jì)、實(shí)踐滲透、典型詮釋、主題活動(dòng)等途徑，促進(jìn)員工認(rèn)同和接受醫(yī)院倡導(dǎo)的價(jià)值觀，從而形成自覺意識(shí)和行動(dòng)。 （9）以衛(wèi)生部質(zhì)量萬里行活動(dòng)為契機(jī)，全面強(qiáng)化醫(yī)院的質(zhì)量管理。醫(yī)院要全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，繼續(xù)圍繞“患者安全”這一主題，以提高醫(yī)療質(zhì)量為抓手，堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，重點(diǎn)要認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行12項(xiàng)核心制度、“五個(gè)不放過”、操作流程與各類服務(wù)的規(guī)范

34、等，強(qiáng)化醫(yī)療制度執(zhí)行力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推行臨床路徑管理，創(chuàng)新專項(xiàng)質(zhì)量管理。繼續(xù)加大“三基”訓(xùn)練和“三基”考核力度，針對(duì)不同類別對(duì)象進(jìn)行不同形式的“三基”考核。 （10）以“全面改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”活動(dòng)為契機(jī)，全面改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院要進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)、明確責(zé)任，使10項(xiàng)服務(wù)舉措取得實(shí)效，從改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、美化服務(wù)環(huán)境、創(chuàng)新服務(wù)舉措、打造服務(wù)品牌入手，在不斷地查找問題和持續(xù)地改進(jìn)中，努力使醫(yī)院服務(wù)的形象得到進(jìn)一步提升，社會(huì)和百姓的滿意度明顯提高。 西吉縣人民醫(yī)院 二一年八月 芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃

35、膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚄衿羈膈螇肄芆膈蒆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚄衿羈膈螇肄芆膈蒆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇

36、肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚄衿羈膈螇肄芆膈蒆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚄衿羈膈螇肄芆膈蒆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚄衿羈膈螇肄芆膈蒆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚄衿羈膈螇肄芆膈蒆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膁荿螄羈肇莈蒄螁肅莇蚆肇罿莆螈衿羋莆蒈肅膄蒞薀袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒀蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薄蝕羇芀薄