學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017課件

1、學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,1,社會(huì)共同參與，消除結(jié)核危害 肺結(jié)核防治知識(shí)講座 疾病預(yù)防控制中心 2017年3月,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,2,肺結(jié)核？,是不是已經(jīng)被消滅了 接種了卡介苗，不會(huì)得病的 很少有人得肺結(jié)核吧 和我沒(méi)有關(guān)系,生了病自有父母操心 肺結(jié)核治不好的 好可怕 ,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,3,我國(guó)是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。 結(jié)核病是目前嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而且影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一。,我國(guó)疫情現(xiàn)狀,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,4,每一天，有約3600名中國(guó)人成為肺

2、結(jié)核患者。 每一天，有約356名中國(guó)人死于結(jié)核病。 每一天，有約328名中國(guó)人成為難治的結(jié)核病患者，他們的病可通過(guò)空氣直接傳播。 每一天，有約27名中國(guó)人成為沒(méi)法治的結(jié)核病患者，他們除了等待，只有絕望。,我國(guó)疫情現(xiàn)狀,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,5,區(qū)肺結(jié)核疫情主要特點(diǎn),、發(fā)病率居高不下。2006-2015年共確診活動(dòng)性肺結(jié)核患者900例。肺結(jié)核與肝炎、梅毒長(zhǎng)期居于報(bào)告法定傳染病前3位。 2、發(fā)病存在兩個(gè)高峰，一個(gè)在青春期、一個(gè)老年期。 在2030歲之間出現(xiàn)第一個(gè)小高峰，從45歲以后開(kāi)始持續(xù)走高。見(jiàn)曲線圖。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,6,區(qū)肺結(jié)核疫情主要特點(diǎn),3、學(xué)校結(jié)核病疫情：20

3、06-2015年區(qū)確診的肺結(jié)核患者中學(xué)生29例、教師10例，共占約全部患者的4%。 據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年發(fā)現(xiàn)的學(xué)生肺結(jié)核患者約有4、5萬(wàn)人，主要集中在中學(xué)和大學(xué)，占學(xué)生肺結(jié)核總數(shù)的85%。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,7,學(xué)校結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn),1、學(xué)生是結(jié)核病的高發(fā)病人群 A：有資料顯示，人群中20歲以前已受結(jié)核菌感染者有80%90%，感染已基本達(dá)到飽和，而目前大學(xué)生的年齡普遍為1823歲，同樣，他們當(dāng)中的90%已受到了感染。機(jī)體感染后，只要免疫力降低，一生中任何時(shí)候都能發(fā)病。部分學(xué)生因?qū)W習(xí)、生活環(huán)境改變，如果不適應(yīng)新環(huán)境，導(dǎo)致免疫力下降而發(fā)病。 B：高中階段的中學(xué)生，由于發(fā)育過(guò)快，學(xué)校生活環(huán)境

4、相對(duì)較差，在升學(xué)壓力大、加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)的情況下，由于受寒、饑餓、疲勞等引起免疫力下降而發(fā)病，由于結(jié)核病屬慢性發(fā)作的疾病，潛伏期較長(zhǎng)，病人可能在高中時(shí)已開(kāi)始覺(jué)得不舒服，但到大學(xué)后才因癥狀明顯被發(fā)現(xiàn)。 C：部分從未感染的山區(qū)、高原等偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生，來(lái)到大城市后，由于感染的機(jī)會(huì)增加，極大可能在大學(xué)的第12年就受到新的感染，感染后大致有5%發(fā)展成為現(xiàn)癥病人，95%成潛伏性感染。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,8,學(xué)校結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn),2、學(xué)校是結(jié)核病流行的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所 A：人群高度密集，生活、工作密切接觸，一旦存在傳染源，周?chē)巳簭V泛波及。 B：學(xué)生大部分時(shí)間集中在封閉的科室聽(tīng)課，如果老師是傳染源，周?chē)?/p>

5、群廣泛波及。 C：學(xué)生多，難以進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)，學(xué)生本人有癥狀后也不積極就診，同時(shí)學(xué)生活動(dòng)范圍廣，周?chē)巳簭V泛波及。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,9,問(wèn) 題？,一、什么是肺結(jié)核？ 二、肺結(jié)核有哪些癥狀？ 三、懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦？ 四、肺結(jié)核該如何治療？ 五、確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎？ 六、肺結(jié)核如何預(yù)防？ 七、感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響？,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,10,兩彎似蹙非蹙罥煙眉，一雙似泣非泣含露目。 態(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點(diǎn)點(diǎn)，嬌喘微微。 閑靜時(shí)如姣花照水，行動(dòng)處似弱柳扶風(fēng)。 心較比干多一竅，病如西子勝三分。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,11,魯 迅,學(xué)

6、校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,12,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,13,結(jié)核病是人類(lèi)歷史上最古老的疾病之一，人類(lèi)與結(jié)核病的斗爭(zhēng)史至少有兩千多年。 希臘于公元前就闡述了將結(jié)核病人搬遷到寺院或山區(qū)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、喝鮮牛奶等。 19世紀(jì)，歐洲工業(yè)革命時(shí)期，發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行，奪去了無(wú)數(shù)人的生命，當(dāng)時(shí)把結(jié)核病稱(chēng)之為白色瘟疫。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,14,我國(guó)過(guò)去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒(méi)有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，外國(guó)人譏笑中國(guó)人是“東亞病夫”，也主要是指結(jié)核病。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,15,結(jié)核病是由一種結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核

7、病可以發(fā)生在人體的各個(gè)部位，90%左右侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病并不是所有的結(jié)核病都具有傳染性，痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人有很強(qiáng)傳染性。,一、什么是肺結(jié)核？,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,16,咳嗽、咳痰,二、肺結(jié)核有哪些癥狀？,咯血和血痰,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,17,胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,18,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,19,三、懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦？,如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí)，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過(guò)兩周以上，你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早診斷，規(guī)則治療，早日痊

8、愈。另外，與排菌肺結(jié)核患者密切接觸的人員也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,20,每個(gè)縣、市都設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)，他們是專(zhuān)門(mén)檢查和治療結(jié)核病的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。 園區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院為江北人民醫(yī)院；南京市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院為南京市胸科醫(yī)院。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,21,肺結(jié)核的檢查,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,22,痰涂片檢查、胸片（CT）檢查，以及其他輔助檢查,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,23,四、肺結(jié)核如何治療？,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,24,結(jié)核病人的治療:服藥治療為主 肺結(jié)核病人應(yīng)該到專(zhuān)門(mén)的定點(diǎn)醫(yī)院接受正規(guī)的治療； 服藥需早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全

9、程； 只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個(gè)月的療程，絕大部分病人是能夠治愈的。 首次患病的患者治愈率更高，需要高度重視首次治療。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,25,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,26,結(jié)核病的治療,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,27,結(jié)核病的治療,肺結(jié)核患者出院后續(xù)治療期間，由患者所在社區(qū)指定醫(yī)生進(jìn)行治療指導(dǎo)。大學(xué)生在校期間服藥可由校醫(yī)進(jìn)行督促、指導(dǎo)。督促患者按時(shí)服藥和定期復(fù)查，并免費(fèi)提供相關(guān)健康咨詢(xún)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,28,國(guó)家免費(fèi)政策,目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)

10、構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。 免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物，而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,29,五、確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎？,肺外結(jié)核如單純的結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核等不具有傳染性，學(xué)生在身體條件允許的情況下可以繼續(xù)上學(xué)。 患有肺結(jié)核的學(xué)生，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，對(duì)符合下列條件之一者可開(kāi)具復(fù)學(xué)建議證明： （）菌陽(yáng)肺結(jié)核患者至少經(jīng)過(guò)個(gè)月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部線病灶明顯吸收，連續(xù)次痰涂片檢查均陰性，每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿個(gè)月。 （）菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)個(gè)月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消

11、失，胸部線病灶明顯吸收，空洞縮小或閉合，連續(xù)次痰涂片檢查仍呈陰性，每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿個(gè)月。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,30,六、肺結(jié)核如何預(yù)防？,傳染源,易感人群,傳播 途徑,空 氣 飛 沫,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,31,傳染源,痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。,一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使1015人感染結(jié)核菌。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,32,傳染性的大小取決于： （1）傳染性病人病情的嚴(yán)重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的頻度 （4）房間的通風(fēng)情況 （5）于患者接觸的密切程度 （6）接觸者的抵抗力,

12、學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,33,傳播途徑,呼吸道傳播 是肺結(jié)核的主要傳播途徑，飛沫傳染為最常見(jiàn)方式。 飛沫核（ 0.01-10微米），可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大聲講話、唱歌或大笑、打噴嚏時(shí)噴出飛沫而感染。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,34,易感人群,吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)病。 肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童） 醫(yī)務(wù)人員 在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人，如學(xué)生、民工等 涂陽(yáng)病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等 兒童、青春期少年、老人和營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累者,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,35,我

13、們?nèi)绾晤A(yù)防？,我們要從思想上提高防治肺結(jié)核的意識(shí)，要從行動(dòng)上做好預(yù)防肺結(jié)核的工作，要從措施上阻斷肺結(jié)核的蔓延。因此，要做好以下幾個(gè)方面的工作：,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,36,第一，要保持室內(nèi)空氣流通。 教室、寢室等場(chǎng)所要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生； 師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)笑時(shí)應(yīng)用手紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳給其他人。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,37,第二，要加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡最大努力減少發(fā)病機(jī)會(huì)。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,38,第三，有肺結(jié)核可疑癥狀者，盡

14、早就診，避免造成學(xué)生間傳染。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰兩個(gè)星期以上或者痰中帶血的學(xué)生，就要懷疑得了肺結(jié)核,及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,39,第四，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家隔離治療，避免傳染其他人員。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上崗。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,40,第五，如果得知哪位學(xué)生、老師的家庭成員或周?chē)腥擞辛私Y(jié)核病癥狀，請(qǐng)你提醒他及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診治，如果確診是結(jié)核病，應(yīng)鼓勵(lì)他堅(jiān)持按時(shí)服藥，并采取防護(hù)措施避免傳染。結(jié)核病只要接受正規(guī)治療，90以上的病人都是可以治愈。,學(xué)校肺結(jié)核防治知

15、識(shí)講座2017,41,第六，對(duì)出生一個(gè)月的小朋友要接種卡介苗。 卡介苗不能完全預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生,它的目的是保證兒童、青少年不發(fā)生重癥結(jié)核和粟粒型結(jié)核,這是需要清楚的,對(duì)成人是沒(méi)有免疫效力的。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,42,七、感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響,“結(jié)核菌感染”與“結(jié)核病”是兩個(gè)概念?！案腥尽笔恰鞍l(fā)病”的前提，但不是所有感染都一定會(huì)發(fā)病。 通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，即PPD試驗(yàn)可以判斷是否被結(jié)核桿菌感染。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,43,結(jié)核桿菌感染,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性只能代表曾今接種過(guò)卡介苗或者被結(jié)核桿菌感染；只有強(qiáng)陽(yáng)性才能代表有結(jié)核病的可能，需要進(jìn)一步確診。,學(xué)校肺結(jié)核防治知識(shí)講座2017,44,小 結(jié),肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病； 咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核； 懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查和