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肺肺 靜脈淤血靜脈淤血 肝腫大肝腫大 下肢水腫下肢水腫 肺水腫肺水腫 呼吸困難呼吸困難 動(dòng)脈供血不足動(dòng)脈供血不足 乏力乏力 運(yùn)動(dòng)受限運(yùn)動(dòng)受限 v v a a 心功能心功能 結(jié)構(gòu)變化結(jié)構(gòu)變化: :肥厚，重構(gòu)肥厚，重構(gòu) 神經(jīng)內(nèi)分泌變化：神經(jīng)內(nèi)分泌變化： raas,et,tnf,anp,no,avpraas,et,tnf,anp,no,avp gs -r arrestin p grks ca2+敏感敏感 收縮力收縮力 交感興奮交感興奮 洋地黃毒苷 慢 po 7 d digitoxin 地高辛 中 po 36 hr digoxin 毒毛花苷k 快 iv 11 hr strophanthink a b c d 3 12 17 14 o oo o ch3 h oh ch3 ohh h h h ch3 oh oh 甾核甾核 內(nèi)酯環(huán)內(nèi)酯環(huán) 3 1785年英國(guó)醫(yī)師年英國(guó)醫(yī)師whithering報(bào)告紫花洋地黃治療水腫有效。報(bào)告紫花洋地黃治療水腫有效。 ca2+ ca2+ na+ k+ na+ digoxin na+ 收縮力收縮力 ca2+ gs p grks ca2+敏感敏感 收縮力收縮力 交感興奮交感興奮 -r美托洛爾美托洛爾

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