2017年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié).doc

1、2017 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2017 年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、各科主任的大力支持及全體醫(yī)務(wù)人員的 共同努力下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展”，始終“以 病人為中心，以質(zhì)量為核心”，促進(jìn)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫 質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各 項(xiàng)工作的全面發(fā)展，以管理和規(guī)范為工作重點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹各項(xiàng)管理制度，結(jié) 合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人 員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)質(zhì)量和效率， 較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、

2、基本任務(wù)完成情況（一）醫(yī)療指標(biāo)完成情況1、門診總?cè)舜危?159043 人次，比去年增加 4677 人；2、總住院人數(shù)： 8516 人，比去年減少 202 人； 藥品收入占總收入占比： 37.60% ；平均住院費(fèi)用： 2751.91 ；平均住院自費(fèi)比： 48.99% ；平均門診費(fèi)用： 138.82 ；輸液患者占門診總?cè)舜伪壤?3.10% ；3、住院及門診病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院共計(jì) 1320 人次；4、出生醫(yī)學(xué)證明辦理共計(jì) 919 人次；5、分級診療人數(shù) 4345 人次；6、分級診療病種數(shù)量共計(jì)種；7、2017 年審核通過 2016 年的繼續(xù)教育人數(shù) 101 人次； 完成繼續(xù)教育兩個(gè)項(xiàng)目分別是：健康教育的

3、意義和任務(wù) 120 人次、糖尿 病及其相關(guān)疾病的中醫(yī)治療 249 人次；8、全年進(jìn)修人員 48 人次（3 個(gè)月以上人員 12 人次、臨時(shí)進(jìn)修 29 人次、3 個(gè)月以上 7 人次）；9、CT 檢查總?cè)藬?shù)： 5488 人次，陽性人數(shù)： 4445.3 人次，陽性檢出率 81% ；10、B 超檢查總?cè)藬?shù)： 10324 人次。（二）、完善制度建設(shè)情況 依據(jù)上級文件并參照同類醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度，協(xié)同配合各科室制定了一系 列的措施，如醫(yī)院十八項(xiàng)核心制度，并組織完善了相關(guān)的職責(zé)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī) 務(wù)科對各科醫(yī)療質(zhì)量檢查，醫(yī)療安全管理制度及醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案等， 醫(yī)務(wù)科在征求各科室意見建議的基礎(chǔ)上制定

4、和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類 工作制度和流程，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可循。（三）“三基”培訓(xùn)情況 為進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，年內(nèi)對低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進(jìn)行基本 技能操作培訓(xùn) 3 次，組織院級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn) 18 次。組織各級各類應(yīng)聘人員考試、 面試 20 余次，其中全員性考試 3 次，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果；落 實(shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，通過一系列的學(xué)習(xí)及考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對 自身技能的信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。（四）醫(yī)療培訓(xùn)情況 開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及 副主任醫(yī)師知識講座 12 次，

5、抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核 1 次。（五）對口支援“醫(yī)聯(lián)體”工作情況 今年對口支援衛(wèi)生院玄馬衛(wèi)生院和馬嶺衛(wèi)生院，醫(yī)院組織醫(yī)師和護(hù)士去基層衛(wèi) 生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。二、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院重點(diǎn)工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量： 我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，幫助并督促各科室建立了 醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)制度，危重病搶救制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討 論制度、首診負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引 導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療 質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多

6、措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。（二）醫(yī)療文書質(zhì)量： 嚴(yán)格按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理要求，對住院病 歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。此外院領(lǐng)導(dǎo)每月組織的病例考核，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運(yùn)行病歷 中存在的問題每月在院務(wù)會上進(jìn)行討論分析，書面匯總、分發(fā)科室，全年病例抽查 共計(jì) 900 份，對存在的各種問題均以扣除科室績效的方式進(jìn)行處罰。 對于病歷上傳 規(guī)定，每天由病案室專職人員進(jìn)行檢查，未按時(shí)上傳一份病歷處罰一百元。每月病例考核和醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)大查房使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和 書寫質(zhì)量大有提高。三、2017 年醫(yī)療糾紛情況2017 年我院共接待醫(yī)療投訴

7、 0 例，與去年同期相比，醫(yī)療投訴轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾 紛（事故）的總例數(shù)大大降低，說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識不斷增強(qiáng)，總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生，我院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。四、不足之處1、雖然我們在 2017 年醫(yī)療安全工作中取得了長足進(jìn)步， 但仍存在著一些能引 發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意，予以避免，由于部分患者對醫(yī) 學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未達(dá)到患 者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過程中 可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后

8、等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)該 承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，充分盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。2、業(yè)務(wù)考核細(xì)則有待于進(jìn)一步完善。3、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。五、明年工作思路（一）完善各項(xiàng)制度，改進(jìn)考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理1、執(zhí)行醫(yī)院的“院、科”兩級醫(yī)療管理，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé) 任人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，落實(shí)年 度或階段醫(yī)療工作計(jì)劃的執(zhí)行、 檢查、評估和獎懲制度。 深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量： 人員、 技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息等；環(huán)節(jié)質(zhì)量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護(hù)理 等；終末質(zhì)量：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率（住院床日）、

9、確診 時(shí)間、療程長短、醫(yī)療費(fèi)用、治療結(jié)果（治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率）、有無并發(fā)癥、 院內(nèi)感染率等結(jié)構(gòu)建設(shè)。2、健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度， 包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危 重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī) 范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準(zhǔn)入制度等。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)考核細(xì)則。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，繼續(xù)開展應(yīng)急（心腦肺 復(fù)蘇）演練，提高應(yīng)急救治能力；健全突發(fā)、危重疾病的報(bào)告、救治方案。安排本 院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學(xué)工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培

10、訓(xùn)內(nèi)容單一 的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗(yàn)交流，提高語言表達(dá)及溝通能力，形成“傳、幫、 帶”的良性循環(huán)機(jī)制。4、完善傳染病疫情報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，規(guī)范傳染病人的診 治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報(bào)告率達(dá) 100% 。5、合理檢查、合理用藥、因病施治。 貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 堅(jiān)持抗菌藥物分級使用。6、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的要求和培訓(xùn)（基礎(chǔ)理論、基 本知識、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)）。7 、健全醫(yī)務(wù)人員檔案，完善個(gè)人職稱和任職資格信息，明晰醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知 識考核和技能水平追蹤制度。（二）提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1

11、、開展人性化服務(wù)最核心的是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。 開展人性化服務(wù)要注重醫(yī)院文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的 服務(wù)理念和人文關(guān)懷。2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持以患者利益和方便為中心，服務(wù)流程重組，縮短就診 者等候和各項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)間。3、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對病人生、 冷、硬、頂、推現(xiàn)象。（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織 1 次全院性醫(yī)療安全講座。2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進(jìn)一步修訂和學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防 范預(yù)案。3、建立院、科兩級醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制（納入績效考核體系指標(biāo)）。4、強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、其他報(bào)告制度。5 、安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試 2 次。加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的 同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情 況的病歷在進(jìn)行批