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文檔簡介
1、母嬰護理有些母嬰護理實操整理 3. 哺乳前準備 一、 環(huán)境準備(必說) 室溫適宜,相對安靜 _的環(huán)境 二、 物品準備 臉盆 毛巾 肥皂 熱水 _模型 指甲鉗 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,換好尿布,和媽媽一起用流動水洗手(手心,手背,手指縫,指甲,手腕),感冒戴口罩 四、 操作(邊說邊做) 1、倒熱水,溫度適宜,清潔: _乳暈 _,不要用肥皂洗 _。 熱敷:包裹整個 _,3-5分鐘 _:C字形手,從 _乳暈 _,每個3-5分鐘 2、擠壓乳暈,擠出少許乳汁,用毛巾擦凈 _乳暈喂寶寶。 3、對于首次哺乳的媽媽要給予鼓勵和安慰,消除緊張情緒,早吸吮,早開奶。 4. _異常情況 _ 一、環(huán)境準備(必
2、說) 室溫適宜,相對安靜 _的環(huán)境 二、物品準備 臉盆 毛巾 肥皂 熱水 _模型 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,換好尿布,和媽媽一起用流動水洗手(手心,手背,手指縫,指甲,手腕),感冒戴口罩,不要用肥皂清洗 _。 四、 操作(邊說邊做) 先口述: _異常情況有三種: _脹痛( _過度充盈) 乳汁分泌不足 _扁平、凹陷 (一) _脹痛 1、 熱水毛巾濕敷 _3-5分鐘 _(從乳根到乳暈方向打圈 _)3-5分鐘 輕拍抖動 _ 擠壓乳暈,擠出少許乳汁,用毛巾擦凈 _乳暈喂寶寶 2、 對于這樣的媽媽,我們要讓寶寶頻繁的吸奶,每次哺乳后都要排空乳汁。 3、 哺乳后擦凈 _,佩戴胸罩 (二) 乳汁分泌不
3、足 1、 熱水毛巾濕敷 _3-5分鐘 _(向心方向)3-5分鐘 擠出少許乳汁,用毛巾擦凈 _乳暈喂寶寶 2、 對于這樣的媽媽,我們要讓寶寶頻繁的吸奶,盡早開奶,堅持哺乳,尤其是堅持夜間哺乳,注意休息、營養(yǎng)、多喝湯水。 3、 哺乳后擦凈 _,佩戴胸罩。 (三) _扁平、凹陷 1、 熱水毛巾濕敷 _3-5分鐘 _(向心方向)3-5分鐘 擠出少許乳汁使 _變軟 輕 _、牽拉 _ 用毛巾擦凈 _乳暈喂寶寶 2、 對于這樣的媽媽,我們要讓寶寶先吸凹陷平坦側,再吸正常側(必說) 3、 哺乳后擦凈 _,佩戴胸罩。 5. 協(xié)助調整母乳喂養(yǎng)的姿勢 一、環(huán)境準備(必說) 室溫適宜,相對安靜 _的環(huán)境 二、 物品準
4、備 臉盆 毛巾 肥皂 熱水 _模型 穿衣嬰兒模型 靠背椅 靠墊 小凳子(說或拿) 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,換好尿布去洗手,感冒戴口罩 四、 口述:喂奶姿勢有坐式、坐式環(huán)抱式、臥式,無論何種姿勢,均以媽媽舒適為目標. 五、 操作(邊說邊做,以坐式為例) 1、 我(護理員)一首托住寶寶頭、頸部,另一只手托寶寶 _,將寶寶遞給媽媽,并站在媽媽身后協(xié)助調整媽媽的喂奶姿勢。 2、 我(媽媽)接過寶寶,取舒適放松的姿勢坐在椅子上。 3、 主要口述:清潔 _,不要用肥皂洗 _,熱敷每個 _3-5分鐘, _ _(先上下后左右) 4、 寶寶的頭在媽媽肘關節(jié)內,媽媽一手托寶寶 _,是寶寶身體成一條直線,與
5、媽媽的身體保持“三貼” 5、 媽媽用一手呈C字形托起 _,使 _在寶寶口唇上面上下 _,寶寶嘴巴與 _ _,誘發(fā)覓食反射,當寶寶嘴巴張大時,順勢將 _和大部分乳暈輕輕塞入寶寶口中。 6、 看到寶寶兩側臉頰鼓起,有吞咽聲,哺乳成功。 6. 喂奶時注意事項 一、環(huán)境準備(必說) 室溫適宜,相對安靜 _的環(huán)境 二、物品準備 臉盆 毛巾 肥皂 熱水 _模型 穿衣嬰兒模型 三、自身準備 剪指甲,去首飾,換好尿布去洗手,感冒戴口罩 四、 注意事項 哺乳前:1、先換尿布再用流動水洗手。 2、每次哺乳都要給媽媽的 _做一次護理(清潔,熱敷3-5分鐘, _3-5分鐘)簡單做 哺乳時:1、手呈C字形,避免剪刀形,
6、兩側 _需交替哺喂。 2、如對側溢奶可將 _上折按壓。 如寶寶睡著,可輕輕牽拉寶寶耳垂或撓撓腳底心,喚醒寶寶繼續(xù)吸奶。 哺乳后:1、輕輕按壓寶寶下巴,讓寶寶自然吐出 _。 身體微微前傾,豎起寶寶,將其趴在肩膀上,空心手掌輕拍寶寶背部,讓寶寶打嗝 吐出空氣后右側臥位,防止溢奶。 2、排空多余乳汁,清潔 _,戴上棉質胸罩。 7. 擠奶指導(口述+操作) 一、 環(huán)境準備 室溫適宜,相對安靜 _的場所 二、 物品準備 臉盆 毛巾 肥皂 熱水 _模型 產婦喜歡的飲料,椅子 消毒杯(裝奶用)、完好的吸奶器 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手,感冒戴口罩。 四、 操作 先口述:擠奶的方式有:手擠、吸
7、奶器。 (一) 手擠 1、 給產婦喝一杯喜歡的飲料 2、 _護理(清潔、熱敷每個3-5分鐘、 _每個3-5分鐘) 3、 取一個消毒過的杯子放在桌子上收集擠出的乳汁。 4、 產婦取坐位,身體前傾,一只手呈C字形托起 _對向消毒杯。 5、 另一只手大拇指和食指相應放在乳暈上、 _,擠壓乳暈,力度適宜,不引起媽媽疼痛為宜。 6、 有節(jié)奏的擠壓,在乳暈周圍反復轉動手指位置,擠空每根乳腺管內的乳汁。 7、 擠奶完成后,將消毒杯(裝有乳汁)封口,放入冰箱4度,24小時保存。 (二) 吸奶器 1、 挑選完好的吸奶器。儲奶槽向下,排空吸奶器內空氣,罩住 _與乳暈,吸奶器緊貼 _皮膚。 2、 吸奶器內奶液滿后,
8、輕輕按 _,取下吸奶器,將奶水倒入消毒杯內,反復多次直到擠完, 3、 奶液杯封口,放入冰箱4度,24小時保存。 8.會陰傷口護理 一、 環(huán)境準備 室溫適宜,拉好窗簾。 二、 物品準備 鑷子 彎盤2只 保質期內消毒液 消毒棉球10只 會陰模型,衛(wèi)生墊 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手 四、操作(邊說邊做) 1、 取消毒棉球10只放入彎盤內,到適量消毒液攪拌均勻,干濕適中。 2、 護理員站在產婦右側,產婦平時臥位,臥向傷口對側,傷口護理時仰臥取半臥位(脫左側褲腿并蓋在右側腿上,左腿蓋上被子),下肢屈膝,露出會陰。 3、 墊衛(wèi)生墊。 4、 鑷子夾取棉球(注意鑷子方法),每個棉球只能用一次,
9、掉下的棉球絕對不能用。 消毒步驟:1. _ _口 2.對側小 _(由上到下) 3.同側小 _(由上到下) 4.對側大 _(由上到下) 5.同側大 _(由上到下) 6. _(Z字形,由下到上) 7.傷口(由里到外) 8.會陰拖至 _點一下 7. 鑷子放入臟彎盆 8. 換衛(wèi)生巾,穿褲子(毛巾蓋上會陰模型) 9. 操作完畢,倒去臟棉球,物歸原處。 二、嬰兒生活護理與意外事故預防急救 1.為嬰兒(新生兒)洗臉、洗頭、洗 _ 一、 環(huán)境準備 室溫適宜(2428) 二、 物品準備 臉盆2個,小毛巾4條,水,嬰兒皂, 棉簽,護臀膏 寶寶模型 墊子 三、 自身準備 剪指甲,去首飾流動水洗手,感冒戴口罩 (一)
10、 洗臉 1、 先倒冷水,再倒熱水,手試溫,水溫34 先清洗眼睛,用毛巾一角由內向外擦拭 換毛巾一角由內向外擦拭另一只眼睛 換毛巾一角擦嘴、鼻子、額頭面頰下巴 換毛巾一角擦耳朵、耳背 注意勿將水弄進外耳道中。 如污垢較多,可先用蘸潤膚油的棉簽擦干凈,再用溫水擦。 (二) 洗頭 1、 如水涼倒熱水,水溫34。 左手托住寶寶頭頸部,寶寶軀干擱在護理員左前臂,面朝上 拇指和中指輕輕按住耳朵,防止水流入耳道內。 2、 第一塊毛巾將頭發(fā)拍濕,護理員手抹嬰兒皂起泡,用指腹環(huán)繞 _。寶寶頭上有一層皮脂遮蓋,不能強行剝去。 3、 用清水過洗干凈,取第二塊毛巾輕輕擦干頭發(fā)。 4、 一周內使用一到兩次嬰兒皂洗頭。
11、(三) 洗 _ 1、 換一個盆,先倒冷水再倒熱水,手試溫,水溫36-37左右。 2、 換下臟尿布(有糞便是先觀察大便顏色),用干凈的一角由前往后輕輕擦拭 3、 將寶寶抱起放在臂上,左手輕輕抓住大腿根部,寶寶的右腿跨在護理員右手腕上,右手取第三塊毛巾先洗會陰兩邊腹股溝小 _ _。不能用肥皂,新生兒女寶寶不能將大 _分開洗,男寶寶不能將包皮往上翻開洗。 4、 洗好,取第四塊毛巾擦干,用滾擦式的方法涂上護臀膏,換上干凈的尿布。 2. 為嬰兒沐?。殠疵摚?一、 環(huán)境準備 室溫適宜24-28,關閉門窗,注意保暖 二、 物品準備 2個臉盆 3條毛巾 嬰兒皂,冷水熱水 溫度計 護臀膏,棉簽,75酒精,爽
12、身粉 內衣 _ 尿布 2條大毛巾,墊子 寶寶模型 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手 四、 操作 墊子上依次鋪好2條大毛巾(1擦干,2包裹) 1、 取臉盆,先倒冷水再倒熱水,試溫,水溫38-42 2、 (說)脫去寶寶衣服,取下尿布,用干凈的一角擦干凈。 用毛巾裹住臍部,左手托住寶寶頭頸部,身體夾在腋下。 毛巾打濕上身,手抹嬰兒皂起泡,先頸下腋下手臂手前胸后背,清水依次過洗干凈。 3、 寶寶放在大毛巾上,輕輕按壓擦干。護臍毛巾往上 _,抱起寶寶,頭靠在左上臂,左手握住大腿。 毛巾打濕下身,手抹嬰兒皂起泡,先腹股溝腿腳腹部后背,肥皂和水不碰到臍部。 過水,會陰先用清水過洗,再依次過洗干凈。
13、 4、 寶寶放在大毛巾上,取下護臍毛巾輕輕按壓擦干。拎起寶寶雙腳,取走濕毛巾。用干毛巾包裹住身體。 5、 取3根棉簽蘸75酒精,從內到外打圈3次消毒臍部,扔掉棉簽。 一手蘸爽身粉,抖掉多余粉末,另一手擋住寶寶口鼻,依次頸部腋下腹股溝。 提起寶寶雙腳,露出臀部,取棉簽滾擦式涂抹護臀膏,換上尿布,穿好衣服。 注意:1.沐浴要在哺乳后1-2小時進行,以免嘔吐和溢奶。 2.動作輕快,耳眼不得有水或沐浴露進入。 3.寶寶生病時,皮膚有感染時,臍部殘短有傷口時不宜洗澡。 3、 為嬰兒更換衣服、尿布 一、 環(huán)境準備 室溫適宜24-28,關閉門窗,防止對流風 二、 物品準備 臉盆,毯子 適合季節(jié)、全面淡色、前
14、開襟的衣服褲子,紙尿片,棉尿布 護臀膏,棉簽 寶寶模型 (如有紅絲帶,選取紅絲帶扎手臂) 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手,冬天暖手后操作。 四、 操作 穿衣服:1、把干凈衣服平攤在毯子上,脫去寶寶上衣(只拉衣服不拉手),放在盆中。 邊操作邊和寶寶互動。 2、把寶寶放在干凈的衣服上(一手托頭頸,一手托 _) 護理員一手從袖口伸進袖籠里握住寶寶的手,兩手交接輕輕的把手臂帶過來 把衣袖拉上,不要拉手臂。同樣方法穿另一只手。 3、拉直衣服,系上門襟。新生兒大手臂可以用紅絲帶扎住袖子,防止袖子過長,松緊適宜。 穿褲子:1、脫去褲子,放入盆中。 2、攏起褲腿,一只手伸進褲腿中,另一只手握住寶寶
15、的腿,兩手交接,把褲腿往上提拉。 用同樣的方法穿另一條腿。 3、把褲子上的帶子繞在手指上分別送到身后側,交叉帶子扎好(也可抱起),松緊適宜。 換尿布: (棉尿布)1、解開尿布帶子,分別繞在手指上送往身后側,另一只手接過帶子。 2、翻開尿布,如有大便用尿布干凈的一角擦拭干凈,拎起兩腳腳踝,取下尿布放入盆內 有大便應清洗臀部。 3、取干凈的棉尿布放在寶寶臀下,男寶寶將小 _向下壓,帶子分別送回身前 不要扎的太緊,松緊適宜。 4、尿布上緣翻折下來,不要蓋住臍部。 5、護理員流動水洗手。 (紙尿片)1.口述:寶寶又尿啦,我們來換尿布吧。 2.換下紙尿布時打開粘貼處應立即將粘面合上,以免站住寶寶皮膚。臟
16、尿布卷起扔掉。 3.取干凈紙尿布墊在寶寶臀下,男寶寶將小 _向下壓,打開粘膠面立即粘上包裹服帖。 4.尿布,松緊適宜,腹部留一指松緊。大腿內側的松緊帶拉平整。 5.尿布上緣不要蓋住臍部。 6.護理員流動水洗手。 4.為嬰兒測肛溫 一、 環(huán)境準備 室溫適宜,關好門窗。 二、 物品準備 肛表(頭短,較粗),潤滑油,鑷子 干棉球,酒精棉球 寶寶模型 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手。 四、 操作 1、 口述:寶寶乖,阿姨給你量體溫哦。 2、 識別肛溫表,檢查體溫計是否有破損(說:這是肛溫表,完好無破損) 3、 甩到35以下,鑷子取干棉球放桌上,肛溫表涂抹潤滑油放在干棉球上 4、 橫抱起寶寶
17、,一手握住大腿,露出臀部,輕輕插入 _3-4厘米,用手扶住體溫計。 5、 測量3-5分鐘后去取出肛表,用干棉球擦凈,平視讀數(shù)。 6、 口述:寶寶正常體溫36.5-37.5。 取另一肛表,讀數(shù)。消毒棉球擦凈,放回原處。 7、 寶寶衣服,準確記錄。 口述:1、洗過澡,吃奶,喂水,在30分鐘后測。 2、哭鬧不測,等安靜后再測。 3、所測體溫與寶寶情況不符,重測。 5、 給嬰兒喂5ml藥水 一、 環(huán)境準備 室溫適宜 二、 物品準備 藥水(藥片)、勺子,杯子(盛溫開水),藥杯(有刻度) 寶寶模型,圍嘴 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手。 四、 操作 拿藥檢查:藥物是否過期,變質、過期不能食用
18、喂前核對:藥名,寶寶姓名,服藥時間,劑量 倒藥時:先將藥水搖勻,在藥杯內倒入5ml。藥片研磨成粉末后再加些50溫開水。 1、給寶寶戴上圍嘴,安撫寶寶:寶寶乖。阿姨給你吃藥咯。 2、抱起寶寶,坐在凳子上,左手握住寶寶手臂固定寶寶,右手舀少許藥水從寶寶嘴角旁沿舌上慢慢倒入,重復一次。 3、聽到寶寶有吞咽動作再將勺子拿開。 4、喂藥后再喂些溫開水,如果是咳嗽糖漿,可少喂或者不喂水。 5、如果寶寶不肯張嘴,讓寶寶背對坐在胸前,左手夾住寶寶臉頰,右手喂藥。 6、將寶寶豎著抱起,輕輕拍背部,排除胃內空氣防止嘔吐。 注意:1、不能捏鼻硬灌 2、哭鬧時不喂藥 2、 吐多少補喂多少 6食具、毛巾、尿布的消毒 一
19、、 物品準備 鍋子3個(專鍋專用),刷子3個(奶瓶刷,奶嘴刷,尿布刷),清潔布 碗、杯、勺、筷,奶具,奶瓶夾 中性肥皂,鑷子,毛巾2條(洗臉,洗 _),臉盆2個,尿布2塊(小便,大便),開水 食具的消毒:1、流動水洗手。 2、用清潔布在流動水下依次洗凈:碗內碗口碗外碗底放鍋內 杯內杯口杯外杯柄杯底放鍋內 奶瓶內奶瓶口奶瓶外奶瓶底放鍋內 瓶蓋內瓶蓋外放鍋內 勺內勺底勺柄放鍋內 奶瓶夾沖洗后放鍋內 奶嘴內奶嘴外放一邊 一邊說:洗凈后再流動水中反復沖洗干凈,不留污漬。 3、鍋中加冷水浸沒,加蓋煮沸。 4、水開煮沸7-8分鐘后,加入奶嘴再煮沸2-3分鐘。 5、瀝干水,在消毒鍋中備用。 毛巾的消毒:1、
20、每天用中性肥皂洗滌,搓洗干凈。 2、流動水下將肥皂水 _漂洗干凈。 3、抖松放鍋內加冷水浸沒,加蓋煮沸。 4、洗臉毛巾和洗 _毛巾要分開洗滌,分鍋消毒,專鍋專用。 5、水開后再煮沸10分鐘,用鑷子夾出毛巾。 6、擰干抖松,放太陽下曬干。 小便尿布消毒:1、將換下的尿布在水中浸泡30分鐘。 2、用中性肥皂洗滌,搓洗干凈。 3、流動水將肥皂水漂洗干凈。 4、放入臉盆中,用開水燙。 5、擰干抖松,太陽下曬干。 大便尿布消毒:1、先用毛刷將糞便刷掉。 2、在中性肥皂水中浸泡30分鐘。 3、搓洗干凈,在流動水下漂洗干凈。 4、用開水燙10分鐘。 5、擰干抖松,在太陽下曬干。 說注意事項:1、尿布必須單獨
21、洗,不能和其他衣物混洗。 2、尿布換下后及時清洗。一周煮沸消毒兩次。 3、陰雨天,用熨斗熨干或烘干機烘干,不能用火烤干,烤干的尿布容易引起紅 _。 7. 皮下血腫的預防和護理 一、 物品準備 臉盆,冷水,毛巾3條,熱水袋 寶寶模型 二、 預防(口述) 1、 路:走路場地要平整,不打蠟,無水漬,不要獨自爬樓梯。 2、 床:圍欄齊胸,間距不小于11 厘米。 3、 桌:桌子家具要圓角,用護套包裹好。 三、 護理 1、 有血腫了,不可用手揉,臉盆裝冷水,用冷毛巾輕壓傷處,2-3分鐘換一塊毛巾,冷敷15-30分鐘,兩塊毛巾交替用。達到止血消腫目的。 2、 24小時內觀察寶寶有無異常情況,(噴射狀嘔吐、嗜
22、睡、煩躁等),有異常立即送醫(yī)院。 3、24小時后熱敷,檢查熱水袋是否漏水,水溫低于50-60,用毛巾單層包裹熱水袋,熱敷15-30分鐘。達到幫助淤血吸收的目的。 8. 燙傷的預防和處理 一、 物品準備 臉盆,冷水,毛巾,燙傷膏,棉簽,冰飲料(口腔燙傷) 寶寶模型 二、 預防(口述) 1、 熱水瓶等放在高處。 2、 洗澡時先放冷水再放熱水。 3、 冬天取暖器裝有護欄。 4、 食物適溫。 三、 護理 1、 迅速脫離熱源,立即用冷水沖20分鐘,口腔燙傷喂冰飲料。 2、 輕者滾擦拭涂燙傷膏,有水泡不要挑破,以防引起感染 如衣服和皮膚連在一起,用剪刀剪開,切勿撕拉,馬上送醫(yī)院。 3、 強酸強堿燙傷,立即
23、脫去外套,用干毛巾吸去液體后冷水沖洗20分鐘,同時 _120急救 _。 4、 要害部位燙傷,燙傷 _大的立即送醫(yī)院。 9. 窒息的預防和急救 一、 物品準備、 毛巾,穿衣寶寶模型 二、 預防(口述) 1、 吃:不要吃小的顆粒狀的食物(如果凍,堅果,糯性食物),哭鬧時不喂食物。 2、 睡:睡覺時棉被不要蓋過頭部,床周圍絕對不能有塑料袋之類的雜物。 3、玩:不要穿紐扣衣服,小物品不給 三、護理 1、迅速接觸引起窒息的原因。 2、清除口中分泌物:倒拎寶寶,使寶寶緊靠前臂,右手掌根拍兩肩胛骨中間脊椎部位5次。使咳出異物。 或左手固定寶寶臉頰,使嘴張開,面朝下,寶寶身體夾在腋下,右手同樣方法拍5次。 稍
24、大一點的寶寶,伏在大人左腿上,頭略低,左手固定寶寶雙腿,右手同樣方法拍5次。 3、 在側臥或趴臥 _下用毛巾小心取出異物。 4、 急救同時,迅速 _120。發(fā)現(xiàn)窒息嚴重時做心肺復蘇。 三、 營養(yǎng)與防病 1. 為嬰兒做肝泥菜粥 一、 物品準備 1、托盤,碗3個、調羹3個(一個不銹鋼調羹)、料酒、淀粉、蔥、姜 2、砧板(生熟),刀 3、鍋、鍋鏟、炒鍋 4、30克大米、20克豬肝(生熟)、10克青菜(一片) 二、 操作 流動水洗凈手 煮粥:流動水下洗凈大米,放鍋中加水煮粥。 制肝泥:1、取20克豬肝流動水下洗凈,放在砧板上,對剖,用刀背在剖面刮泥放入第一個碗中。 2、放淀粉,料酒,用第一個調羹拌勻,
25、調羹放在桌上,加蔥姜,放入鍋中隔水蒸。 3、把砧板清理干凈,砧板和刀在流動水下清洗干凈。 4、取出蒸熟的豬肝,用第二個不銹鋼調羹去姜蔥,取少許真肝泥在碗中,研磨成泥,備用。 制菜泥:1、取真青菜流動水下洗凈,放在砧板上,去根去筋,切碎后放入第二個碗中。 2、說:把炒鍋清洗干凈,放入少許油倒入青菜煸炒一下(假動作),盛出。 制肝泥菜粥:1、粥煮好了,打開鍋蓋(反放在桌上),倒入肝泥、青菜(假動作),鍋鏟攪拌均勻。 2、第三個碗勺盛出少許菜粥,試溫后喂寶寶。 清理肝泥碗和菜泥碗,用紙巾擦凈,(邊說邊做:所有碗勺砧板刀具流動水下清洗干凈,拿出大米,所有物品歸位) 2. 為4個月嬰兒準備配方奶 一、
26、物品準備 消毒鍋,奶具一套,奶瓶夾,50溫開水 找適應4個月嬰兒的奶粉(1段) 二、 操作 邊說邊做:1、4個月寶寶用1段奶粉。 2、(仰視查看罐底)檢查奶粉保質期,說:讀出保質期,奶粉在保質期內。 3、看沖泡方法、計算奶粉勺用量、奶粉罐上的說明。 配置乳液:4個月嬰兒奶粉(1段)210ml,現(xiàn)吃現(xiàn)配。 1、流動水下洗凈雙手。 2、用奶瓶夾從消毒鍋內夾出奶瓶,平視倒入50溫開水。 3、取平勺奶粉(不能平移抖,上下輕敲),倒入奶瓶。立即蓋上奶粉罐。 4、用奶瓶夾取出奶瓶蓋,取出奶嘴套入奶瓶蓋,蓋好奶瓶。旋轉手腕使奶粉充分溶解。 5、檢查是否溶解,滴少許奶液在手腕上(奶嘴不碰到手腕)用手腕試溫,溫
27、度合適喂寶寶。 拆開奶具,說:每次喂好后流動水下洗凈放入鍋內消毒備用。 依次歸位:奶粉水裝好奶瓶鍋子 3. 制作蛋黃泥、魚泥 一、 物品準備 1、托盤,碗3個、調羹2個(一個不銹鋼)、筷子、料酒、蔥、姜 2、鍋子、砧板2塊(生、熟)、刀2把(生、熟) 3、雞蛋、帶魚 二、 操作 流動水洗凈雙手 制作蛋黃泥:1、雞蛋一個在流動水下洗凈,放入鍋中加水,煮熟煮老。 2、再次流動水下洗凈雙手。 3、取出煮熟的雞蛋,剝去殼放在熟砧板上,去掉蛋白。 4、切四分之一蛋黃(動作:切十字)放入碗中。 5、取少許真蛋黃研泥,說:如果太干加少許溫開水,喂寶寶。 6、說:如果寶寶蛋黃過敏不要喂。 清理桌面,熟砧板刀具
28、清洗干凈。 制作魚泥:1、取帶魚流動水下清洗干凈。 2、放在生砧板上,切中段放入碗中,加料酒蔥姜,放入鍋子隔水蒸。 3、把桌面帶魚清理干凈,生砧板刀具流動水下清洗干凈。 4、(鍋蓋反放)取出蒸熟的帶魚,用筷子去蔥姜。 5、取一塊真帶魚。左手反拿不銹鋼調羹固定帶魚,右手用筷子去皮去刺去骨 6、夾一小塊魚肉放入干凈碗中,檢查是否有魚刺,研碎喂寶寶。 7、說:寶寶如果對海產品過敏的用河魚。老師我好了。給老師檢查。 蛋黃碗、魚泥碗倒掉,用紙巾清理干凈,所有物品清洗干凈,歸位。 4.小兒佝僂病的預防和處理 一、 物品準備(卡片) 1、海產品(蝦米)、乳類、豆類 2、綠葉菜(青菜)、西紅柿 3、動物肝臟、
29、魚肝油、蛋黃、橙子 二、 預防 口述:提倡母乳喂養(yǎng)。 1、出生2周后補魚肝油,特別是早產兒。 2、多曬太陽、多喝水。 3、及時添加輔食,特別是含維生素D和鈣豐富的食物 4、定期檢查。 三、 處理 口述:按醫(yī)囑用藥。 1、用維生素D3治療后,停服魚肝油1個月。不要過早站立行走。 2、多曬太陽、多喝水、母乳喂養(yǎng)。 3、及時添加輔食,特別是含維生素D和鈣豐富的食物 4、定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 5.小兒缺鐵性貧血的預防和處理 一、 物品準備 1、海產品(帶魚)、豆類(不要拿豆腐) 2、綠葉菜(菠菜) 3、動物肝臟、動物血、瘦肉、蛋黃、橙子 二、 預防 口述:提倡母乳喂養(yǎng)。 1、早產兒2-4個月起補鐵
30、,足月兒4個月起補鐵。 2、及時添加輔食,特別是含鐵和維生素C豐富的食物。 3、培養(yǎng)不挑食不偏食等良好的進食習慣。 4、定期檢查。 三、 處理 口述:提倡母乳喂養(yǎng)。 1、按醫(yī)囑、療程用藥(鐵劑),在飯后或者兩餐之間服用(對腸胃有 _)。 2、鐵劑不能加在牛奶里,同時要服用維生素C。 3、及時添加輔食,特別是含鐵和維生素C豐富的食物。 4、定期檢查。 6.新生兒黃疸觀察處理 一、 環(huán)境準備 室溫適宜,避風,靠窗自然光線 二、物品準備 光身寶寶3個(紅、淡黃、深黃) 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手,冬天暖手操作 四、 操作 口述:新生兒黃疸有三種:生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸 1
31、、 抱起臉色紅潤寶寶到窗前,邊指邊說:寶寶臉色紅潤,皮膚、鞏膜不黃,是一個健康的寶寶。 2、 抱起淡黃寶寶,邊指邊說:寶寶皮膚有點黃、鞏膜黃,手心腳心不黃,這個寶寶是生理性黃疸或母乳性黃疸。 生理性黃疸一般出生2-3天出現(xiàn),7-10天自動消退,早產兒2-4周消退。 這樣的寶寶我們要多喝水,多曬太陽,不要饑餓,饑餓會加重黃疸。 母乳性黃疸停止母乳喂養(yǎng)2-3天顏色淡下來,屬于正?,F(xiàn)象,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3、 抱起深黃寶寶,邊指邊說:寶寶皮膚、鞏膜深黃,手心、腳心也黃,并伴有大便陶土色或黃疸退而復發(fā),這個寶寶是病理性黃疸,應及時送醫(yī)院。 四、 小兒神經發(fā)育與鍛煉 1. 教嬰兒學習抬頭、翻身 一、 物
32、品準備 穿衣軟寶寶模型、墊子、顏色鮮艷并能發(fā)出聲響的玩具 二、 自身準備 流動水洗手 三、 操作 寶寶要在兩餐之間,排空大小便,動作輕柔。 抬頭:滿月之后就可練習。 1、寶寶俯臥,雙臂屈肘,護理員一手拉寶寶后頸衣服,一手拿玩具吸引寶寶。 2、說:寶寶來看這里。從15,開始做數(shù)秒,到60再倒90,逐漸延長時間。 翻身:3個月開始練習。(邊做邊與寶寶說話互動) 1、寶寶雙手握于胸前,護理員一手拿玩具在上方吸引寶寶。 2、玩具放在一側,護理員一手握寶寶胸前雙手,一手托住寶寶頸背部,翻向玩具側。另一邊相同。 寶寶4個月了:護理員一手拿玩具,一手拉寶寶手,翻向玩具側,寶寶手觸碰玩具,另一邊相同。 寶寶5
33、個月了:護理員一手拿玩具吸引寶寶,玩具放在一側,一手把寶寶一條腿擱在另一條腿上,翻向玩具側。另一邊相同。 物品歸位 2、教嬰兒學習爬、走 一、 物品準備 寶寶模型、寬的帶子(學步帶)、顏色鮮艷并能發(fā)出聲響的玩具 二、 自身準備 流動水洗手 三、 操作 寶寶要在兩餐之間,排空大小便。選擇安全平整的場地、 _鞋。 爬:1、抱起寶寶反過來,學步帶放在寶寶腋下,一手拎學步帶。 2、玩具放在寶寶面前,說:寶寶我們去拿玩具哦,一手根輪流推寶寶左右腳。 3、拿走帶子,直接雙手輪流推寶寶雙腳,往前爬。 走:寶寶一定要在會站立的情況下練習走路。 第一階段:扶寶寶雙手沿著桌子橫著 _行走。 第二階段:面對寶寶,拉著雙手,護理員往后退,寶寶往前走。 反過寶寶背對自己,或者寶寶推著車子往前走。 第三階段:學步帶放在寶寶腋下,護理員一手拿學步帶一手拿玩具吸引寶寶往前走。 第四階段:護理員一手拉寶寶手,一手拿玩具,吸引寶寶往前走。 第五階段:寶寶面對自己,護理員雙手做護欄夾住寶寶,護理員往后退,寶寶往前走。 注意事項:寶寶生病不做,不愿意不做, _鞋,不用學步車。 物品歸位。 3. 給嬰兒做被動操 一、 環(huán)境準備 室溫保持溫暖,冬天不低于18。 二、 物品準備 寶寶模型、墊子、錄音機、錄音帶 三、 自身準備 剪指甲,去首飾,流動水洗手,冬天暖手后操作 四、 操作 寶寶在兩餐之間排空大小便,脫去外衣,解松尿
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