第三節(jié) 絳蟲(chóng)綱[章節(jié)講課]

1、1章節(jié)課件 醫(yī)學(xué)原蟲(chóng) 線(xiàn)蟲(chóng)線(xiàn)蟲(chóng) 吸蟲(chóng)吸蟲(chóng) 豬帶絳蟲(chóng)豬帶絳蟲(chóng) 牛帶絳蟲(chóng)牛帶絳蟲(chóng)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng) 圓葉目圓葉目假葉目假葉目 絳蟲(chóng) 醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物 醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng) 曼氏迭宮絳蟲(chóng)曼氏迭宮絳蟲(chóng) 2章節(jié)課件 3章節(jié)課件 一一.成蟲(chóng)特點(diǎn)：成蟲(chóng)特點(diǎn)： 1 1. . 蟲(chóng)體蟲(chóng)體扁長(zhǎng)如帶扁長(zhǎng)如帶/ /蟲(chóng)體分節(jié)蟲(chóng)體分節(jié) 2 2. . 無(wú)無(wú)口口及及消化道消化道，營(yíng)養(yǎng)靠體表吸取，營(yíng)養(yǎng)靠體表吸取 3 3. . 固著器官集中在頭端（頂突、吸盤(pán)、小鉤等）固著器官集中在頭端（頂突、吸盤(pán)、小鉤等） 豬帶（活）豬帶（活）牛帶（活）牛帶（活） 4. 4. 絳蟲(chóng)雌雄同體，每節(jié)各有一套生殖器官。絳蟲(chóng)雌雄同體，每節(jié)各有一

2、套生殖器官。 4章節(jié)課件 厚胚膜厚胚膜 薄卵殼薄卵殼 六鉤蚴六鉤蚴 1. 圓球形，外層是薄圓球形，外層是薄 卵殼和厚胚膜卵殼和厚胚膜 2. 卵內(nèi)是已發(fā)育的幼卵內(nèi)是已發(fā)育的幼 蟲(chóng)蟲(chóng)： 六鉤蚴六鉤蚴 二二.蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵 5章節(jié)課件 (Taenia solium) 6章節(jié)課件 概概 論論 7章節(jié)課件 8章節(jié)課件 9章節(jié)課件 10章節(jié)課件 11章節(jié)課件 12章節(jié)課件 13章節(jié)課件 成節(jié)（成熟節(jié)片）：成節(jié)（成熟節(jié)片）： 蟲(chóng)體中部，呈方形。每節(jié)內(nèi)有雌雄生殖器蟲(chóng)體中部，呈方形。每節(jié)內(nèi)有雌雄生殖器 官各一套。卵巢分三葉，子宮呈袋狀位于中央，官各一套。卵巢分三葉，子宮呈袋狀位于中央， 無(wú)子宮孔，睪丸無(wú)子宮孔，睪丸1

3、50150200200個(gè)。個(gè)。 豬帶絳蟲(chóng)成節(jié)豬帶絳蟲(chóng)成節(jié) 14章節(jié)課件 15章節(jié)課件 豬帶絳蟲(chóng)活動(dòng)的孕節(jié)豬帶絳蟲(chóng)活動(dòng)的孕節(jié) 16章節(jié)課件 17章節(jié)課件 卵卵 殼殼 完整蟲(chóng)卵完整蟲(chóng)卵 不完整蟲(chóng)卵不完整蟲(chóng)卵 18章節(jié)課件 （“豬囊尾蚴豬囊尾蚴”或或 “豬囊蟲(chóng)豬囊蟲(chóng)”） 1.1.寄生部位寄生部位：豬（人）肌肉結(jié)締組織豬（人）肌肉結(jié)締組織 2.2.外觀(guān)外觀(guān)：黃豆?fàn)?，卵圓形，：黃豆?fàn)?，卵圓形，大小大小 （810）mm5 mm。蟲(chóng)體為乳白色、。蟲(chóng)體為乳白色、 半透明的囊狀物半透明的囊狀物 3.3.內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：囊內(nèi)充滿(mǎn)透明液體囊內(nèi)充滿(mǎn)透明液體 囊壁分兩層囊壁分兩層： 外外- -皮層皮層 內(nèi)內(nèi)- -間質(zhì)

4、層。間質(zhì)層有一處向囊間質(zhì)層。間質(zhì)層有一處向囊 內(nèi)增厚，形成向內(nèi)翻卷收縮頭節(jié)，內(nèi)增厚，形成向內(nèi)翻卷收縮頭節(jié)， 其形態(tài)結(jié)構(gòu)與成蟲(chóng)頭節(jié)相同。其形態(tài)結(jié)構(gòu)與成蟲(chóng)頭節(jié)相同。 19章節(jié)課件 豬囊尾蚴豬囊尾蚴 20章節(jié)課件 在腸道在腸道 受膽汁受膽汁 刺激頭刺激頭 節(jié)翻出節(jié)翻出 頭節(jié)頭節(jié) 頭節(jié)頭節(jié) 21章節(jié)課件 豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴 22章節(jié)課件 23章節(jié)課件 24章節(jié)課件 25章節(jié)課件 26章節(jié)課件 27章節(jié)課件 二、生活史 成蟲(chóng)成蟲(chóng) (人人 小腸小腸) 孕節(jié)蟲(chóng)孕節(jié)蟲(chóng) 卵卵 六鉤蚴六鉤蚴 鉆進(jìn)腸壁鉆進(jìn)腸壁 血循環(huán)血循環(huán) 組織內(nèi)組織內(nèi) 人 囊尾蚴囊尾蚴成蟲(chóng)成蟲(chóng) 人人 六鉤蚴六鉤蚴囊尾蚴囊尾蚴 小腸小腸

5、-逸出逸出 腸壁腸壁 血血/淋巴循環(huán)淋巴循環(huán) 皮下、肌肉、腦、眼等皮下、肌肉、腦、眼等 豬（野豬）豬（野豬） 豬豬 帶帶 絳絳 蟲(chóng)蟲(chóng) 卵卵 1-3d60-70d2-3M 28章節(jié)課件 29章節(jié)課件 30章節(jié)課件 成蟲(chóng)成蟲(chóng)幼蟲(chóng)均致病，但幼蟲(chóng)引起的幼蟲(chóng)均致病，但幼蟲(chóng)引起的囊尾蚴病囊尾蚴病危害更大。危害更大。 31章節(jié)課件 32章節(jié)課件 機(jī)制機(jī)制：主要引起：主要引起組織炎癥組織炎癥和和占位性病變占位性病變 其危害程度取決于： 寄生人體囊尾蚴數(shù)量寄生人體囊尾蚴數(shù)量 在人體寄生部位在人體寄生部位 好發(fā)部位：皮下組織、肌肉、腦、眼，好發(fā)部位：皮下組織、肌肉、腦、眼， 其次：心、舌、口、肝、肺、腹膜。其次：

6、心、舌、口、肝、肺、腹膜。 囊尾蚴寄生數(shù)目：個(gè)至數(shù)千個(gè)。囊尾蚴寄生數(shù)目：個(gè)至數(shù)千個(gè)。 33章節(jié)課件 34章節(jié)課件 35章節(jié)課件 36章節(jié)課件 舌囊尾蚴病舌囊尾蚴病 假性肌肥大假性肌肥大 37章節(jié)課件 38章節(jié)課件 Cysticercosis in brain 腦囊尾蚴病腦囊尾蚴病 39章節(jié)課件 40章節(jié)課件 41章節(jié)課件 眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病 42章節(jié)課件 43章節(jié)課件 44章節(jié)課件 （1）驅(qū)蟲(chóng)治療病人）驅(qū)蟲(chóng)治療病人 檳榔檳榔 - 南瓜子法、南瓜子法、 吡喹酮、甲苯達(dá)唑；吡喹酮、甲苯達(dá)唑； 治療囊尾蚴?。菏中g(shù)摘除蟲(chóng)體。治療囊尾蚴病：手術(shù)摘除蟲(chóng)體。 （2）管理廁所、豬圈，杜絕豬的放養(yǎng)；）管理廁所

7、、豬圈，杜絕豬的放養(yǎng)； （3）加強(qiáng)肉類(lèi)檢查；）加強(qiáng)肉類(lèi)檢查； （4）加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育）加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育 不吃生肉或半生不吃生肉或半生 肉。切生豬肉和熟食的刀、砧板要分開(kāi)。肉。切生豬肉和熟食的刀、砧板要分開(kāi)。 45章節(jié)課件 （Taenia saginataTaenia saginata) ) 46章節(jié)課件 又稱(chēng)牛帶絳蟲(chóng)、牛肉絳蟲(chóng)或無(wú)鉤絳蟲(chóng)。又稱(chēng)牛帶絳蟲(chóng)、牛肉絳蟲(chóng)或無(wú)鉤絳蟲(chóng)。 成蟲(chóng)寄生人的小腸成蟲(chóng)寄生人的小腸牛帶絳蟲(chóng)病牛帶絳蟲(chóng)病。 古藉稱(chēng)：古藉稱(chēng)：“白蟲(chóng)白蟲(chóng)”、“寸白蟲(chóng)寸白蟲(chóng)”等等 47章節(jié)課件 牛帶絳蟲(chóng)呈牛帶絳蟲(chóng)呈 世界性分布，在多食牛肉，尤其世界性分布，在多食牛肉，尤其 是有生食的或半生食牛肉

8、習(xí)慣的地區(qū)和民族中更易是有生食的或半生食牛肉習(xí)慣的地區(qū)和民族中更易 形成流行。形成流行。 48章節(jié)課件 形態(tài)：形態(tài)：外觀(guān)與豬帶絳蟲(chóng)相似，但蟲(chóng)體更長(zhǎng)，節(jié)片更多。外觀(guān)與豬帶絳蟲(chóng)相似，但蟲(chóng)體更長(zhǎng)，節(jié)片更多。 49章節(jié)課件 50章節(jié)課件 51章節(jié)課件 52章節(jié)課件 豬帶絳蟲(chóng)頭節(jié)豬帶絳蟲(chóng)頭節(jié) 牛帶絳蟲(chóng)頭節(jié)牛帶絳蟲(chóng)頭節(jié) 53章節(jié)課件 54章節(jié)課件 卵黃腺卵黃腺 睪丸睪丸 子宮子宮 卵巢卵巢 兩種帶絳蟲(chóng)兩種帶絳蟲(chóng)成節(jié)成節(jié)區(qū)別區(qū)別 豬豬牛牛 55章節(jié)課件 56章節(jié)課件 57章節(jié)課件 58章節(jié)課件 豬帶絳蟲(chóng)豬帶絳蟲(chóng) 牛帶絳蟲(chóng)牛帶絳蟲(chóng) 59章節(jié)課件 牛囊尾蚴（不寄生人體）牛囊尾蚴（不寄生人體） 豬囊尾蚴豬囊尾蚴

9、60章節(jié)課件 2.蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵 61章節(jié)課件 62章節(jié)課件 吸附腸壁，吸附腸壁，810周周 頸部長(zhǎng)出節(jié)片頸部長(zhǎng)出節(jié)片 人小腸人小腸 污染草場(chǎng)、水源污染草場(chǎng)、水源 牛吞食牛吞食 隨血流隨血流 6070天天 人小腸人小腸 牛小腸牛小腸牛肌肉牛肌肉 經(jīng)口經(jīng)口 63章節(jié)課件 64章節(jié)課件 65章節(jié)課件 66章節(jié)課件 （透明膠紙法（透明膠紙法） 67章節(jié)課件 68章節(jié)課件 69章節(jié)課件 70章節(jié)課件 71章節(jié)課件 （包生（包生絳蟲(chóng)）絳蟲(chóng)） （EchinococcusEchinococcus granulosusgranulosus) ) 72章節(jié)課件 概概 論論 73章節(jié)課件 1.1.成蟲(chóng)成蟲(chóng) n細(xì)小，是細(xì)

10、小，是絳蟲(chóng)中體形最絳蟲(chóng)中體形最 小的蟲(chóng)種小的蟲(chóng)種，長(zhǎng)，長(zhǎng)2 27mm7mm。 n由由頭節(jié)頭節(jié)和和頸部頸部及及鏈體鏈體 （幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)各一（幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)各一 節(jié)）組成。節(jié)）組成。 74章節(jié)課件 梨形，有梨形，有4個(gè)個(gè)吸盤(pán)吸盤(pán)和和 凸出的凸出的頂突頂突，頂突上有，頂突上有 兩圈小鉤，兩圈小鉤， 與帶絳蟲(chóng)相似不分節(jié)，與帶絳蟲(chóng)相似不分節(jié)， 有生長(zhǎng)新節(jié)片功能有生長(zhǎng)新節(jié)片功能。 (2)(2)頸部頸部 75章節(jié)課件 幼節(jié)幼節(jié) 成節(jié)成節(jié)與帶絳蟲(chóng)成節(jié)相似。與帶絳蟲(chóng)成節(jié)相似。 孕節(jié)孕節(jié)子宮不規(guī)則向兩側(cè)突出子宮不規(guī)則向兩側(cè)突出 呈袋狀。呈袋狀。 孕節(jié)占蟲(chóng)體一半長(zhǎng)，含蟲(chóng)卵孕節(jié)占蟲(chóng)體一半長(zhǎng)，含蟲(chóng)卵 200200

11、800800個(gè)個(gè)。 76章節(jié)課件 細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng) 77章節(jié)課件 卵殼：卵殼：薄，多已脫落，為不完整薄，多已脫落，為不完整 蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵。 形狀：形狀：球形或近球形。球形或近球形。 大?。捍笮。褐睆街睆?1314343m m。 顏色：顏色：內(nèi)為胚膜，較厚，棕黃內(nèi)為胚膜，較厚，棕黃 色，具放射狀條紋。色，具放射狀條紋。 內(nèi)含物：內(nèi)含物：球形六鉤蚴，球形六鉤蚴， 有對(duì)有對(duì) 小鉤。小鉤。 78章節(jié)課件 圓形囊狀體，直徑圓形囊狀體，直徑1cm1cm40cm40cm。 棘球蚴由棘球蚴由囊壁囊壁和囊和囊內(nèi)含物內(nèi)含物組成。組成。 囊壁外有宿主纖維組織包繞。囊壁外有宿主纖維組織包繞。 79章節(jié)課

12、件 內(nèi)層內(nèi)層：“胚層胚層”或稱(chēng)或稱(chēng)“生發(fā)層生發(fā)層”，緊貼在角皮層緊貼在角皮層 里，可以向內(nèi)長(zhǎng)出原頭蚴。里，可以向內(nèi)長(zhǎng)出原頭蚴。 內(nèi)含物內(nèi)含物 囊壁囊壁 外層外層：“角皮層角皮層”，乳白色，半透明，約乳白色，半透明，約1-4mm 1-4mm 較松脆，易破裂，光鏡下無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，呈較松脆，易破裂，光鏡下無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，呈 多層紋理狀。有多層紋理狀。有滲透作用滲透作用，可吸收營(yíng)養(yǎng)和，可吸收營(yíng)養(yǎng)和 排出代謝物，又可保護(hù)生發(fā)層。排出代謝物，又可保護(hù)生發(fā)層。 棘球蚴棘球蚴 原頭蚴原頭蚴 生發(fā)囊生發(fā)囊 子囊子囊 囊液囊液 落入囊腔，落入囊腔，稱(chēng)稱(chēng)囊砂囊砂 80章節(jié)課件 角皮層角皮層 生發(fā)層生發(fā)層 原頭蚴原頭蚴 生

13、發(fā)囊生發(fā)囊 子囊子囊 孫囊孫囊 棘球蚴棘球蚴 81章節(jié)課件 （1）原頭蚴：）原頭蚴： 橢圓形，大小橢圓形，大小 170170122122m m。為為 向內(nèi)翻卷收縮的向內(nèi)翻卷收縮的 頭節(jié)頭節(jié)，結(jié)構(gòu)與成，結(jié)構(gòu)與成 蟲(chóng)頭節(jié)相似。蟲(chóng)頭節(jié)相似。 82章節(jié)課件 83章節(jié)課件 84章節(jié)課件 一個(gè)棘球蚴中可有無(wú)數(shù)原頭一個(gè)棘球蚴中可有無(wú)數(shù)原頭 蚴，一旦破裂散播，可在中間宿主蚴，一旦破裂散播，可在中間宿主 體內(nèi)形成許多新的棘球蚴（體內(nèi)形成許多新的棘球蚴（再生、再生、 繼發(fā)性感染繼發(fā)性感染）。）。 85章節(jié)課件 （2 2）生發(fā)囊（育囊）：）生發(fā)囊（育囊）： 具有一層生發(fā)層的小囊，直徑約具有一層生發(fā)層的小囊，直徑約1

14、mm1mm。 其囊壁又可生成其囊壁又可生成5 54040個(gè)原頭蚴。個(gè)原頭蚴。 u不育囊：無(wú)原頭蚴和生發(fā)囊不育囊：無(wú)原頭蚴和生發(fā)囊 86章節(jié)課件 生發(fā)囊生發(fā)囊 87章節(jié)課件 子囊子囊由母囊生發(fā)層長(zhǎng)成或由原頭蚴由母囊生發(fā)層長(zhǎng)成或由原頭蚴 或生發(fā)囊進(jìn)一步發(fā)育而成?；蛏l(fā)囊進(jìn)一步發(fā)育而成。 子囊結(jié)構(gòu)與母囊相似，囊壁具子囊結(jié)構(gòu)與母囊相似，囊壁具角皮角皮 層和生發(fā)層。層和生發(fā)層。 子囊內(nèi)也可生長(zhǎng)原頭蚴、生發(fā)囊及子囊內(nèi)也可生長(zhǎng)原頭蚴、生發(fā)囊及 與子囊相似的小囊稱(chēng)與子囊相似的小囊稱(chēng)孫囊孫囊。 （3 3）子囊）子囊 88章節(jié)課件 母母 子子 孫孫 89章節(jié)課件 （4 4）棘球蚴液）棘球蚴液 n棘球蚴腔內(nèi)棘球蚴腔

15、內(nèi)充滿(mǎn)液體稱(chēng)充滿(mǎn)液體稱(chēng)棘球蚴液棘球蚴液或或囊液囊液。 無(wú)色透明或略帶黃色，比重?zé)o色透明或略帶黃色，比重1.011.011.021.02， pH6.7pH6.77.87.8，含多種蛋白、脂類(lèi)、尿素及少，含多種蛋白、脂類(lèi)、尿素及少 量糖、無(wú)機(jī)鹽和酶等，有保護(hù)頭節(jié)和供給營(yíng)量糖、無(wú)機(jī)鹽和酶等，有保護(hù)頭節(jié)和供給營(yíng) 養(yǎng)作用，具有養(yǎng)作用，具有抗原性抗原性。 90章節(jié)課件 u棘球蚴砂：棘球蚴砂： 原頭蚴、生發(fā)囊、子囊從棘球蚴母原頭蚴、生發(fā)囊、子囊從棘球蚴母 囊壁上脫落，游離懸浮于囊液中，稱(chēng)為囊壁上脫落，游離懸浮于囊液中，稱(chēng)為 棘球蚴砂或囊砂棘球蚴砂或囊砂（hydatidhydatid sand) sand)。

16、 91章節(jié)課件 棘球棘球 蚴砂蚴砂 92章節(jié)課件 93章節(jié)課件 94章節(jié)課件 生活史生活史 犬犬等吞食含棘球等吞食含棘球 蚴的動(dòng)物內(nèi)臟蚴的動(dòng)物內(nèi)臟 成蟲(chóng)成蟲(chóng) 原頭蚴原頭蚴 頭節(jié)翻出頭節(jié)翻出 孕節(jié)或孕節(jié)或 蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵 六鉤蚴六鉤蚴 六鉤蚴六鉤蚴 隨隨糞便排出體外糞便排出體外 以頭節(jié)上的吸盤(pán)和小鉤吸附以頭節(jié)上的吸盤(pán)和小鉤吸附 在腸壁上發(fā)育為成蟲(chóng)在腸壁上發(fā)育為成蟲(chóng) 污染動(dòng)物皮污染動(dòng)物皮 毛和周?chē)h(huán)毛和周?chē)h(huán) 境境 人人因狩獵與病因狩獵與病 犬接觸或在疫犬接觸或在疫 區(qū)飲用生水等區(qū)飲用生水等 誤食蟲(chóng)卵誤食蟲(chóng)卵 經(jīng)經(jīng) 口口 棘球蚴棘球蚴 棘球蚴棘球蚴 (犬科動(dòng)物） (食草動(dòng)物） (人） 95章節(jié)課件 96

17、章節(jié)課件 97章節(jié)課件 98章節(jié)課件 棘球蚴引起疾病稱(chēng)棘球蚴?。òx(chóng)?。?，棘球蚴引起疾病稱(chēng)棘球蚴?。òx(chóng)?。?， 對(duì)人體的危害以對(duì)人體的危害以機(jī)械損傷機(jī)械損傷和和囊液的毒性刺激囊液的毒性刺激為為 主。主。 棘球蚴生長(zhǎng)緩慢，常感染棘球蚴生長(zhǎng)緩慢，常感染5 52020年后才年后才 出現(xiàn)癥狀，多幼年感染，成年發(fā)病。出現(xiàn)癥狀，多幼年感染，成年發(fā)病。 99章節(jié)課件 棘球蚴病致病機(jī)理棘球蚴病致病機(jī)理： 1.1.局部壓迫和刺激癥狀局部壓迫和刺激癥狀受累部位有隱痛及墜脹感受累部位有隱痛及墜脹感 2.2.過(guò)敏癥狀過(guò)敏癥狀常有尋麻疹，血管神經(jīng)性水腫甚至休克等常有尋麻疹，血管神經(jīng)性水腫甚至休克等 3.3.繼發(fā)感染：囊

18、壁破裂，原頭蚴釋放出來(lái)，累及其他器官繼發(fā)感染：囊壁破裂，原頭蚴釋放出來(lái)，累及其他器官 100章節(jié)課件 1 1、局部壓迫和刺激癥狀：、局部壓迫和刺激癥狀： 棘球蚴不斷生長(zhǎng)，壓迫周?chē)M織器官，引起組織細(xì)棘球蚴不斷生長(zhǎng)，壓迫周?chē)M織器官，引起組織細(xì) 胞萎縮、壞死。胞萎縮、壞死。 在肺和脾內(nèi)生長(zhǎng)較快，骨組織內(nèi)生長(zhǎng)極慢。在肺和脾內(nèi)生長(zhǎng)較快，骨組織內(nèi)生長(zhǎng)極慢。 巨大棘球蚴多見(jiàn)于腹腔。巨大棘球蚴多見(jiàn)于腹腔。 寄生：寄生： 肝、肺、腹腔，肝、肺、腹腔， 其他：腦、脾、盆腔、腎、胸腔、骨、肌肉等。其他：腦、脾、盆腔、腎、胸腔、骨、肌肉等。 臨床表現(xiàn) 101章節(jié)課件 寄生肺部：寄生肺部： 引起胸痛、氣急、咳嗽、咯

19、血。引起胸痛、氣急、咳嗽、咯血。 寄生腦部：寄生腦部： 占位性病變，頭痛、嘔吐、癲癇。占位性病變，頭痛、嘔吐、癲癇。 寄生骨骼：寄生骨骼： 骨組織受破壞，骨質(zhì)疏松呈蜂窩狀，造成病理性骨骨組織受破壞，骨質(zhì)疏松呈蜂窩狀，造成病理性骨 折或骨碎裂折或骨碎裂。 寄生肝時(shí)：寄生肝時(shí)： 多位于肝右葉，肝腫大，右上腹無(wú)痛性腫塊或肝區(qū)多位于肝右葉，肝腫大，右上腹無(wú)痛性腫塊或肝區(qū) 疼痛，嚴(yán)重出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥狀。疼痛，嚴(yán)重出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥狀。 包塊壓迫門(mén)靜脈可致腹水，壓迫膽管可致阻塞性黃包塊壓迫門(mén)靜脈可致腹水，壓迫膽管可致阻塞性黃 疸、膽囊炎疸、膽囊炎。 102章節(jié)課件 103章節(jié)課件 肺部分離的棘球蚴肺部分離的棘球

20、蚴 104章節(jié)課件 105章節(jié)課件 106章節(jié)課件 眼包蟲(chóng)病患者術(shù)前及術(shù)后眼包蟲(chóng)病患者術(shù)前及術(shù)后 107章節(jié)課件 108章節(jié)課件 2 2、過(guò)敏反應(yīng)：、過(guò)敏反應(yīng)： 棘球蚴液具有很強(qiáng)棘球蚴液具有很強(qiáng)抗原性抗原性，如滲出可致過(guò)，如滲出可致過(guò) 敏反應(yīng)，引起蕁麻疹、胃腸道功能紊亂等。敏反應(yīng)，引起蕁麻疹、胃腸道功能紊亂等。 109章節(jié)課件 3.3.繼發(fā)感染：繼發(fā)感染： 囊壁破裂，原頭蚴釋放出來(lái)囊壁破裂，原頭蚴釋放出來(lái) 落入膽道，引起膽管炎落入膽道，引起膽管炎 腹腔，引起腹膜炎腹腔，引起腹膜炎 支氣管，引起支氣管炎支氣管，引起支氣管炎 囊液大量溢出，進(jìn)入血循環(huán)反應(yīng)嚴(yán)重囊液大量溢出，進(jìn)入血循環(huán)反應(yīng)嚴(yán)重 可引起

21、過(guò)敏性休克，甚至突然死亡?？梢疬^(guò)敏性休克，甚至突然死亡。 110章節(jié)課件 111章節(jié)課件 112章節(jié)課件 需要注意需要注意： 棘球蚴囊一旦因外傷或手術(shù)不慎造成棘球蚴囊一旦因外傷或手術(shù)不慎造成 破裂，大量囊液外流，可進(jìn)入膽道或腹腔等破裂，大量囊液外流，可進(jìn)入膽道或腹腔等 部位，引起部位，引起膽道梗阻、膽道炎癥。膽道梗阻、膽道炎癥。囊內(nèi)原頭囊內(nèi)原頭 蚴、子囊進(jìn)入體腔引起蚴、子囊進(jìn)入體腔引起繼發(fā)性棘球蚴病繼發(fā)性棘球蚴病。囊。囊 液中含毒白蛋白等抗原性物質(zhì)導(dǎo)致液中含毒白蛋白等抗原性物質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏性休過(guò)敏性休 克，克，甚至死亡。甚至死亡。 113章節(jié)課件 3 3、治療病人：、治療病人： 手術(shù)手術(shù)為主，為

22、主，術(shù)中避免囊液外溢和繼發(fā)感染術(shù)中避免囊液外溢和繼發(fā)感染。 對(duì)對(duì)早期小棘球蚴和多臟器感染不能手術(shù)者可用早期小棘球蚴和多臟器感染不能手術(shù)者可用 阿苯噠唑、甲苯噠唑、吡喹酮阿苯噠唑、甲苯噠唑、吡喹酮治療。治療。 114章節(jié)課件 四、微小膜殼絳蟲(chóng) Hymenolepis nana 又稱(chēng)短膜殼絳蟲(chóng)又稱(chēng)短膜殼絳蟲(chóng) 主要寄生于鼠類(lèi)，亦可寄生人類(lèi)主要寄生于鼠類(lèi)，亦可寄生人類(lèi) ，引起微小膜殼絳蟲(chóng)，引起微小膜殼絳蟲(chóng) 病（?。╤ymenolepiasis nana） 115章節(jié)課件 蟲(chóng)體：蟲(chóng)體：蟲(chóng)體蟲(chóng)體很小很小，體長(zhǎng)，體長(zhǎng)58mm58mm，寬，寬0.51mm0.51mm。 頭節(jié)：頭節(jié)：頭節(jié)頭節(jié)呈球形，直徑呈球形，

23、直徑0.130.4mm0.130.4mm，具，具 有有4 4個(gè)吸盤(pán)和個(gè)吸盤(pán)和1 1個(gè)短而圓、可自由伸縮的頂個(gè)短而圓、可自由伸縮的頂 突。頂突上有突。頂突上有20302030個(gè)小鉤，排成一圈個(gè)小鉤，排成一圈。 頸部：頸部：頸部頸部較長(zhǎng)而纖細(xì)較長(zhǎng)而纖細(xì)。 鏈體：鏈體：鏈體鏈體由由100200100200個(gè)節(jié)片組成，最多個(gè)節(jié)片組成，最多 時(shí)可達(dá)近千個(gè)節(jié)片。所有節(jié)片均寬大于長(zhǎng)時(shí)可達(dá)近千個(gè)節(jié)片。所有節(jié)片均寬大于長(zhǎng) 并由前向后逐漸增大，孕節(jié)達(dá)并由前向后逐漸增大，孕節(jié)達(dá)0.150.30 0.150.30 mmmm0.81.0mm0.81.0mm，各節(jié)片生殖孔都位于蟲(chóng)，各節(jié)片生殖孔都位于蟲(chóng) 體同側(cè)。子宮呈袋狀

24、，其中充滿(mǎn)蟲(chóng)卵并占體同側(cè)。子宮呈袋狀，其中充滿(mǎn)蟲(chóng)卵并占 據(jù)整個(gè)節(jié)片。據(jù)整個(gè)節(jié)片。 1.成蟲(chóng)成蟲(chóng) 形形 態(tài)態(tài) 116章節(jié)課件 微小膜殼絳蟲(chóng)微小膜殼絳蟲(chóng) 117章節(jié)課件 118章節(jié)課件 119章節(jié)課件 2.蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵形態(tài)形態(tài) 形狀：形狀：圓球形或近圓球形圓球形或近圓球形 大小：大?。?860m3648m 顏色：顏色：無(wú)色透明無(wú)色透明 卵殼：卵殼：薄，其內(nèi)有較厚的胚膜薄，其內(nèi)有較厚的胚膜 胚膜兩極各發(fā)出胚膜兩極各發(fā)出48根極絲根極絲 卵內(nèi)容物卵內(nèi)容物：胚膜包繞的六鉤蚴，含：胚膜包繞的六鉤蚴，含3對(duì)小鉤對(duì)小鉤。 極極 絲絲 120章節(jié)課件 121章節(jié)課件 1 1、需要中間宿主的發(fā)育過(guò)程：、需要中間宿主的發(fā)育過(guò)程： 122章節(jié)課件 2 2、不需要中間宿主的發(fā)育過(guò)程：、不需要中間宿主的發(fā)育過(guò)程： 123章節(jié)課件 124章節(jié)課件 1.1.終宿主終宿主：人和鼠：人和鼠 2.2.中間宿主中間宿主：可有可無(wú)，有為：可有可無(wú)，有為節(jié)