北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1、 北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)登記冊(供麻醉醫(yī)師填寫)醫(yī)院名稱科 室姓 名畢業(yè)時(shí)間培訓(xùn)年度 年 月始年 月止第_年度北京市衛(wèi)生局科教處監(jiān)制使 用 須 知一、 本考核登記冊供參加規(guī)范化培訓(xùn)的麻醉住院醫(yī)師登記培訓(xùn)內(nèi)容和考核結(jié)果使用二、 麻醉住院醫(yī)師及主持培訓(xùn)考核部門應(yīng)認(rèn)真填寫考核登記冊內(nèi)所列項(xiàng)目，要求內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確，字跡工整。三、 麻醉住院醫(yī)師的上級指導(dǎo)醫(yī)師或科室領(lǐng)導(dǎo)要定期對考核登記冊內(nèi)容進(jìn)行審核，并簽字以示確認(rèn)。四、 各醫(yī)院培訓(xùn)主管部門要根據(jù)市衛(wèi)生局印發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，安排麻醉住院醫(yī)師到相關(guān)科室（病區(qū)）進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室要進(jìn)行一次考核，輪轉(zhuǎn)內(nèi)容及考核結(jié)果要登記在本冊

2、上。五、 各醫(yī)院培訓(xùn)主管部門每年要對本登記冊進(jìn)行一次審核，并簽字蓋章以示確認(rèn)。六、 本登記冊為記錄麻醉住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核情況的重要業(yè)務(wù)檔案，要妥善保存，不得遺失，如有遺失要及時(shí)向科里主管人員聲明，申請補(bǔ)發(fā)。七、 麻醉住院醫(yī)師如果在培訓(xùn)期間調(diào)動工作，要將本登記冊轉(zhuǎn)到調(diào)入單位并繼續(xù)完成培訓(xùn)及考核。表1：輪轉(zhuǎn)考核表姓名： 輪轉(zhuǎn)科室： 時(shí)間： 年 月 日到 年 月 日一、工作內(nèi)容二、自我鑒定三、輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果 1通過 2 未通過 上級醫(yī)師簽名 科主任簽名 年 月 日 注：住院醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室要求按本表內(nèi)容進(jìn)行填寫，輪轉(zhuǎn)兩個(gè)以上科室要增加與本表格式相同的附頁，一并歸入考核登記冊。表2：臨床麻醉住院醫(yī)師規(guī)

3、范化培訓(xùn)第 年培訓(xùn)計(jì)劃本培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施時(shí)間為 年 月 日到 年 月 日一、臨床技能培訓(xùn)重點(diǎn)二、專業(yè)理論學(xué)習(xí)重點(diǎn)及閱讀書刊三、專業(yè)外語四、承擔(dān)帶教學(xué)任務(wù)五、參加科研任務(wù)六、其他培訓(xùn)任務(wù)七、考試、考核科目住院醫(yī)師簽名： 年 月 日指導(dǎo)教師或科室負(fù)責(zé)人審核意見：年 月 日表3：按培訓(xùn)大綱要求所從事麻醉技術(shù)操作記錄麻醉技術(shù)操作名稱例數(shù)病例號表4：按培訓(xùn)大綱要求所從事麻醉種類記錄麻醉種類例數(shù)表5：參加疑難病例討論病名例數(shù)表6：參加死亡病例討論病名例數(shù)表7：參加搶救記錄日期姓名病歷號診斷結(jié)果表8：發(fā)表論文、譯文開題報(bào)告日期發(fā)表刊物第一作者第二作者表9：參加學(xué)術(shù)活動內(nèi)容（含學(xué)術(shù)講座，各種理論學(xué)習(xí)）時(shí)間主辦單位

4、主講人內(nèi)容表10：主要閱讀參考書及文獻(xiàn)題目參考書及文獻(xiàn)題目有無讀書筆記表11：承擔(dān)教學(xué)任務(wù)情況（教學(xué)對象、時(shí)間、內(nèi)容等）理論課帶見習(xí)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)低年醫(yī)生表12： 醫(yī)療差錯(cuò)事故時(shí)間差錯(cuò)或事故名稱、原因和等級處理意見：醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日表13 第 年度培訓(xùn)小結(jié)科室評語：科主任簽名 年 月 日表14： 培訓(xùn)第年考核成績記錄卡填卡日期：年月日考核內(nèi)容評分范圍實(shí)際得分備注臨床工作能力麻醉單、醫(yī)囑、處方書寫能力1-8各項(xiàng)基本操作能力1-8術(shù)中麻醉管理能力1-8麻醉前病情分析和評價(jià)能力7正確閱讀輔助檢查報(bào)告能力7并發(fā)癥處理和搶救病人能力7急診病人的麻醉處理能力5撰寫論文和文獻(xiàn)綜述能力5專業(yè)理論考試課

5、程10公共必修課或選修課5實(shí)踐時(shí)間30注：1 考試按百分制記分2 如某項(xiàng)考試成績低于及格線，未能取得最低通過學(xué)分，在備注欄填“不及格”。3 專業(yè)理論考試，公共必修課，選修課要求填課程名稱。表15 住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考 核 內(nèi) 容成 績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu) 良 中* 差* 通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu) 良 中* 差* 醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu) 良 中* 差* 團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu) 良 中* 差* 其它考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按市衛(wèi)生局細(xì)則要求的病種和例數(shù)）100病人數(shù)應(yīng)達(dá)標(biāo)，病種應(yīng)達(dá)到90%醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小

6、于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100應(yīng)達(dá)到甲級病歷各項(xiàng)技能操作* 10080分處方（每月檢查20份）醫(yī)囑（每月檢查5份）10080分麻醉科各種記錄單（每月各檢查10份）10080分臨床工作能力麻醉管理能力優(yōu) 良 中 差通過未通過麻醉前病情分析和評價(jià)能力優(yōu) 良 中 差正確閱讀輔助檢查報(bào)告能力優(yōu) 良 中 差并發(fā)癥處理和搶救病人能力優(yōu) 良 中 差急診病人的麻醉處理能力優(yōu) 良 中 差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精練、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu) 良 中 差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu) 良 中 差參加各種形式學(xué)習(xí) 次 參加各種科研情況 有 無教學(xué)能力 優(yōu) 良 中 差 醫(yī)療差錯(cuò)

7、事故* 有 無考核總成績 通過 未通過所在科室科主任意見： 簽名 年 月 日注：1、表中按等級考核的項(xiàng)目請?jiān)趯?yīng)等級內(nèi)畫“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核記分。2、 技能通過分為80分 3、為單項(xiàng)淘汰項(xiàng)目。4、臨床工作能力必須有三項(xiàng)以上達(dá)到“良“以上，才能通過。5、臨床思維必須兩項(xiàng)均達(dá)到“良以上，才能通過。 表16 纖維支氣管鏡使用記錄年 月 日姓名 年齡 性別 身高 CM 體重 KG 病歷號診斷：手術(shù)名稱：雙腔管：普通/阻塞 大?。?5/37/39 左/右插入至門齒 CM 單肺聽診：通氣 左：好/差 氣道壓：高/低 右：好/差 氣道壓：高/低 隔離 左：好/差 右：好/差纖支鏡檢查： 主氣管：漏氣（ ）右主支氣管口（ ）隆突（） 支氣管插管入左主支（）蘭色套囊：未見（）見邊緣（）見大部分（） 阻塞另側(cè)支氣管口（）支氣管：漏氣（）見左上下葉支氣管口（）調(diào)整：深入拔出 通氣隔離良好時(shí)深度（） 插入對側(cè)（）術(shù)中情況：通氣 好/差 隔離 好/差 雙肺Pao2 mmhgSPO2 % 單肺Pao2 mmhg SPO2 % 備注： 麻醉醫(yī)生簽名：表17 住院醫(yī)師培訓(xùn)綜合成績姓名： 單位： 科室：輪轉(zhuǎn)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng) (通過否)考 勤 (通過否)管理病人或數(shù)量 （分)病歷書寫 (分)體檢或檢查 (分)技能操作 (分)處方醫(yī)囑 (分)診治能力 (通過否)思維能力 (通過否)參加各種形式學(xué)習(xí)