家庭常用急救知識

1、常見家庭緊急救護常見家庭緊急救護 對于急危癥病人，家庭緊急救護常是整個對于急危癥病人，家庭緊急救護常是整個 救治過程中的首要環(huán)節(jié)。救治過程中的首要環(huán)節(jié)。現(xiàn)在家庭緊急救護已現(xiàn)在家庭緊急救護已 成為急診醫(yī)療服務(wù)體系的一個有機組成部分，成為急診醫(yī)療服務(wù)體系的一個有機組成部分， 是院前急救的主要內(nèi)容。是院前急救的主要內(nèi)容。 家庭緊急救護是對發(fā)病在家庭和社區(qū)病人家庭緊急救護是對發(fā)病在家庭和社區(qū)病人 進行救護的第一步，包括進行救護的第一步，包括病人自救，現(xiàn)場目擊病人自救，現(xiàn)場目擊 者的他救和急救醫(yī)護人員初步臨床救護者的他救和急救醫(yī)護人員初步臨床救護。如果。如果 民眾接受了基本急救培訓(xùn)，在發(fā)病現(xiàn)場給予及民眾

2、接受了基本急救培訓(xùn)，在發(fā)病現(xiàn)場給予及 時、正確處理，迅速地執(zhí)行急救程序，對危重時、正確處理，迅速地執(zhí)行急救程序，對危重 病人搶救成功率會大大提高。病人搶救成功率會大大提高。 家庭緊急救護的對象 短時間內(nèi)有生命危險的病人：觸電、短時間內(nèi)有生命危險的病人：觸電、 心肌梗死、休克等。必須行現(xiàn)場搶救，心肌梗死、休克等。必須行現(xiàn)場搶救，目的目的 在于挽救病人生命或維持其生命體征。在于挽救病人生命或維持其生命體征。 短時間內(nèi)尚無生命危險的病人：骨折、短時間內(nèi)尚無生命危險的病人：骨折、 暈厥等。暈厥等。目的在于穩(wěn)定病情，減輕病人在運目的在于穩(wěn)定病情，減輕病人在運 送過程中的痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生。送過程中的

3、痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生。 家庭急救的任務(wù)（現(xiàn)場目擊者） 建立早期通路：建立早期通路：呼救呼救 120 120 尋求幫助；尋求幫助； 初步識別傷、病情，清除傷病員身上有礙急救的物品初步識別傷、病情，清除傷病員身上有礙急救的物品 及被污染的衣物，如頭盔、戒指、衣服等；及被污染的衣物，如頭盔、戒指、衣服等； 進行早期現(xiàn)場心肺復(fù)蘇進行早期現(xiàn)場心肺復(fù)蘇: :在尋求幫助或報警后，對意在尋求幫助或報警后，對意 識喪失的傷病員進行早期識喪失的傷病員進行早期CPRCPR，保證早期的、初級的，保證早期的、初級的 生命支持；生命支持； 進行有效的止血、包扎、固定：對意識清楚，但存在進行有效的止血、包扎、固定：對意識

4、清楚，但存在 著出血、骨折的傷病員進行有效的止血包扎、和骨折著出血、骨折的傷病員進行有效的止血包扎、和骨折 的固定；的固定； 5 5、維持急救現(xiàn)場的秩序維持急救現(xiàn)場的秩序，實施傷病員的轉(zhuǎn)運或等待，實施傷病員的轉(zhuǎn)運或等待 專業(yè)急救人員的到來。專業(yè)急救人員的到來。 心心 肺肺 復(fù)復(fù) 蘇蘇 冠冠 心心 病病 中中 暑暑 煤煤 氣氣 中中 毒毒 咬咬 傷傷 與與 蟄蟄 傷傷 暈暈 厥厥 燙燙 傷傷 與與 燙燙 傷傷 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 扭扭 傷傷 誤誤 入入 異異 物物 鼻鼻 出出 血血 腦腦 卒卒 中中 糖糖 尿尿 病病 食食 物物 中中 毒毒 凍凍 傷傷 心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？ 808

5、0以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外； 4040以上心臟驟停死于發(fā)病后以上心臟驟停死于發(fā)病后1515分鐘內(nèi)；分鐘內(nèi)； 急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時間難保障；急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時間難保障； 心肺復(fù)蘇實施時間與成功率 心搏驟停心搏驟停44內(nèi)實施，搶救成功率約內(nèi)實施，搶救成功率約50%50%； 心搏驟停心搏驟停66內(nèi)實施，搶救成功率約內(nèi)實施，搶救成功率約10%10%； 超過超過66后實施，成功率僅為后實施，成功率僅為4%4%； 超過超過1010以上實施，搶救成功率幾乎為以上實施，搶救成功率幾乎為0 0。 搶救時間早搶救時間早1 1分鐘，成功率將上升分鐘，成功率將上升10%10%！ 正確撥打急

6、救電話120 病人的姓名、性別、年齡等。病人的姓名、性別、年齡等。 病人的簡要病情病人的簡要病情，當(dāng)前主要出現(xiàn)了什么癥狀，如，當(dāng)前主要出現(xiàn)了什么癥狀，如“胸痛胸痛”、“叫不醒了叫不醒了”、“呼吸困難呼吸困難”等，已經(jīng)等，已經(jīng) 采取了哪些措施、救治效果等。采取了哪些措施、救治效果等。 病人當(dāng)前位置的詳細(xì)地址、病人當(dāng)前位置的詳細(xì)地址、樓號、單元、樓層、房間號；如果在公共場合，具體的位置。樓號、單元、樓層、房間號；如果在公共場合，具體的位置。 突發(fā)災(zāi)難性事故，應(yīng)說明突發(fā)災(zāi)難性事故，應(yīng)說明事故的性質(zhì)事故的性質(zhì)（如交通事故、塌方、火災(zāi)、毒氣泄漏等）、受到傷害的人數(shù)（如交通事故、塌方、火災(zāi)、毒氣泄漏等）、

7、受到傷害的人數(shù) 等情況。等情況。 約定好等候、接應(yīng)救護車的確切地點，是為了盡量避免或減少救護車因地理環(huán)境生疏而造成的延誤，約定好等候、接應(yīng)救護車的確切地點，是為了盡量避免或減少救護車因地理環(huán)境生疏而造成的延誤， 從而更加快捷、順利地到達(dá)病人身邊。等車地點最好選擇從而更加快捷、順利地到達(dá)病人身邊。等車地點最好選擇就近標(biāo)志性建筑、醒目的公共設(shè)施就近標(biāo)志性建筑、醒目的公共設(shè)施等處。等處。 在實際工作中，此項是十分重要的。在實際工作中，此項是十分重要的。 回答回答120120受理臺需要了解的相關(guān)問題。受理臺需要了解的相關(guān)問題。 等候等候120120受理臺首先掛機后，再結(jié)束通話。受理臺首先掛機后，再結(jié)束

8、通話。 結(jié)束通話后，應(yīng)盡量提前到約定地點接應(yīng)救護車，見到救護車應(yīng)結(jié)束通話后，應(yīng)盡量提前到約定地點接應(yīng)救護車，見到救護車應(yīng)主動上前接應(yīng)主動上前接應(yīng)，帶領(lǐng)急救人員趕赴，帶領(lǐng)急救人員趕赴 現(xiàn)場；另外，切忌將患者提前扶出或抬出等候救護車。否則，可能欲速則不達(dá)，反而加重了病情?，F(xiàn)場；另外，切忌將患者提前扶出或抬出等候救護車。否則，可能欲速則不達(dá)，反而加重了病情。 救護車到達(dá)前，救護車到達(dá)前，手機保持通暢，手機保持通暢，應(yīng)始終隨時與應(yīng)始終隨時與120120受理臺或救護車車載電話保持聯(lián)系。受理臺或救護車車載電話保持聯(lián)系。 在救護車到達(dá)之前，應(yīng)在救護車到達(dá)之前，應(yīng)迅速清理門前、樓道等處堆放的雜物迅速清理門前、

9、樓道等處堆放的雜物等，以免影響抬出病人。等，以免影響抬出病人。 2015年心肺復(fù)蘇方法 判斷時間不超過判斷時間不超過10秒秒 觸摸 頸動 脈搏 動 心肺復(fù)蘇步驟 C.胸部擠壓 A.保持氣道通暢 B.人工呼吸 胸外按壓定位（圖） 正確的按壓位正確的按壓位 置：置： 在 傷 病 員在 傷 病 員 胸骨下二分之胸骨下二分之 一處，即兩乳一處，即兩乳 頭連線中點。頭連線中點。 2015年心肺復(fù)蘇方法 一手的魚際處緊貼在按一手的魚際處緊貼在按 壓部位上，雙手重疊握壓部位上，雙手重疊握 緊，雙臂繃直，雙肩在緊，雙臂繃直，雙肩在 病人胸骨上方正中，垂病人胸骨上方正中，垂 直向下按壓，按壓力量直向下按壓，按壓

10、力量 應(yīng)足以使胸骨下沉應(yīng)足以使胸骨下沉5 -65 -6 厘米，壓下后放松，但厘米，壓下后放松，但 雙手不要離開胸壁。反雙手不要離開胸壁。反 復(fù)操作，頻率復(fù)操作，頻率100-120100-120 次次/ /分鐘分鐘 成人胸骨下沉5-6cm 頻率100-120次/分 A 將頭向后仰開放氣道 A 口對口吹氣 B 人工通氣 201 2015 5年國際心肺復(fù)蘇指南 1.1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險因素。發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險因素。 2. 2.判斷病人意識，（注意做到判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚輕拍重喚?。┤鐭o反應(yīng)，立?。┤鐭o反應(yīng)，立 即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)

11、聯(lián)系。即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。 如現(xiàn)場只有一個搶救者，先聯(lián)系求救，再現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。如現(xiàn)場只有一個搶救者，先聯(lián)系求救，再現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。 3. 3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未 觸及立即施行胸外心臟按壓！觸及立即施行胸外心臟按壓！ 4. 4.按壓按壓3030次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。 人工呼吸與胸外按壓比例為2:302:30。 單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率為100100-120-120次， 按壓深度為5-6cm5-6cm。 有條件要及早實施體外除顫。

12、 冠心病意外急救冠心病意外急救 冠心病冠心病 急救措施急救措施 冠心病是常見病、多發(fā)病。冠心病的發(fā)病率很高，而且 發(fā)病急劇，假如搶救不及時或處理不得當(dāng)就會有生命危險。 如冠心病患者在家中忽然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、 心絞痛發(fā)作，則應(yīng)立即平臥，舌下含化硝酸甘油片。 假如患者病情險惡，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗 淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗塞 了。 當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗塞時，一定要讓病人平臥， 不要隨意搬動，不要急于就診，更不能勉強扶病人去醫(yī)院。 發(fā)生心肌梗死后應(yīng)及時就診，以免延誤救治及溶栓治療時間。發(fā)生心肌梗死后應(yīng)及時就診，以免延誤救治及溶栓治療時間。 預(yù)防

13、急性心肌梗死的發(fā)生 1.1.避免過度勞累避免過度勞累 過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然 增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊 破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死，其中尤其避免搬抬過重的物品。破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死，其中尤其避免搬抬過重的物品。 2.2.放松精神放松精神 愉快生活，盡量避免激動

14、、緊張、憤怒等激烈的情緒變化。愉快生活，盡量避免激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化。 3.3.洗澡時要特別注意洗澡時要特別注意 不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時間不宜過長。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時間不宜過長。 4.4.氣候變化時要當(dāng)心氣候變化時要當(dāng)心 在嚴(yán)寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要在嚴(yán)寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要 注意保暖或適當(dāng)防護。注意保暖或適當(dāng)防護。 5.5.避免暴飲暴食避免暴飲暴食 不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴

15、食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠 度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。 6. 6. 保持大小便通暢保持大小便通暢 積極治療便秘，前列腺增生。積極治療便秘，前列腺增生。 7.7.忌吸煙、大量飲酒忌吸煙、大量飲酒 吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死

16、。 暈厥的急救暈厥的急救 暈 厥 暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗弧⒍虝旱囊庾R喪暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識喪 失，能自行恢復(fù)的無神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。失，能自行恢復(fù)的無神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。 病因可將其分為二大類：病因可將其分為二大類： 心源性暈厥：心律失常、急性心肌梗死心源性暈厥：心律失常、急性心肌梗死 非心源性暈厥：非心源性暈厥： 血管性功能障礙：排尿、排便血管性功能障礙：排尿、排便 神經(jīng)源性：短暫腦缺血發(fā)作、癲癇神經(jīng)源性：短暫腦缺血發(fā)作、癲癇 血液與內(nèi)分泌、代謝異常：血液與內(nèi)分泌、代謝異常：低血糖、貧低血糖、貧 血血 精神障礙：抑郁癥精神障礙：抑郁癥 藥物性：藥物性：服

17、用抗心律失常、降血壓等藥服用抗心律失常、降血壓等藥 物物 主要表現(xiàn) 典型表現(xiàn)是突然昏倒，典型表現(xiàn)是突然昏倒，短暫的意識喪失短暫的意識喪失，但，但 無抽搐現(xiàn)象。發(fā)作前會感到頭暈、惡心、眼睛發(fā)黒，無抽搐現(xiàn)象。發(fā)作前會感到頭暈、惡心、眼睛發(fā)黒， 全身無力而倒下。此時，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、全身無力而倒下。此時，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、 脈搏細(xì)弱、血壓下降。脈搏細(xì)弱、血壓下降。 昏厥發(fā)生可引起昏厥發(fā)生可引起繼發(fā)性傷害繼發(fā)性傷害，如皮損、出血、，如皮損、出血、 骨折、腦振蕩等。骨折、腦振蕩等。 現(xiàn)場初步治療 u將病人置于頭低腳高位解開胸扣，暢通呼吸道；將病人置于頭低腳高位解開胸扣，暢通呼吸道； u檢查

18、呼吸、脈搏、血壓、有無外傷；檢查呼吸、脈搏、血壓、有無外傷； u查血糖；查血糖； u必要時進行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。必要時進行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。 腦卒中的急救腦卒中的急救 腦卒中 u腦卒中：是指腦部某個區(qū)域內(nèi)病損的血管突然堵腦卒中：是指腦部某個區(qū)域內(nèi)病損的血管突然堵 塞或梗死，或者腦部某區(qū)域病損的血管突然破裂，塞或梗死，或者腦部某區(qū)域病損的血管突然破裂， 造成腦血液循環(huán)引起的腦功能障礙。造成腦血液循環(huán)引起的腦功能障礙。 u疾?。耗X出血、腦梗塞疾?。耗X出血、腦梗塞 u常見病因：高血壓、糖尿病常見病因：高血壓、糖尿病 現(xiàn)場初步治療 不要搬動病人，保持患者安靜臥床，松開領(lǐng)口；不要搬動病人

19、，保持患者安靜臥床，松開領(lǐng)口； 保持呼吸道暢通：保持呼吸道暢通： 1 1）讓頭的身體朝一側(cè)，防止嘔吐物、口腔分）讓頭的身體朝一側(cè)，防止嘔吐物、口腔分 泌物等異物進行氣管。泌物等異物進行氣管。 2 2）及時清除口腔嘔吐物、分泌物；）及時清除口腔嘔吐物、分泌物； 吞咽困難時，應(yīng)限制進食；吞咽困難時，應(yīng)限制進食； 密切觀察脈搏、血壓、心跳、呼吸；密切觀察脈搏、血壓、心跳、呼吸； 必要時行心肺復(fù)蘇，立即醫(yī)院治療。必要時行心肺復(fù)蘇，立即醫(yī)院治療。 糖尿病低血糖糖尿病低血糖 的急救的急救 糖尿病低血糖 糖尿病控糖注意事項 五六不過七，七八不離十五六不過七，七八不離十 五六不過七：指糖尿病患者的空腹血糖應(yīng)控

20、制在五六不過七：指糖尿病患者的空腹血糖應(yīng)控制在5-65-6毫摩爾毫摩爾/ /升。升。 七八不離十：指糖尿病患者的餐后七八不離十：指糖尿病患者的餐后2 2小時血糖應(yīng)控制在小時血糖應(yīng)控制在7-87-8毫摩爾毫摩爾/ /升。升。 吃飯要定量，三天一對比吃飯要定量，三天一對比 定時定量的飲食才能很好地控制血糖。建議糖尿病患者定時定量的飲食才能很好地控制血糖。建議糖尿病患者采用高碳水化合物、采用高碳水化合物、 低脂肪比例、控制蛋白質(zhì)的飲食原則。低脂肪比例、控制蛋白質(zhì)的飲食原則。 堅持每堅持每3 3天監(jiān)測一天的血糖，前后血糖值對比，對飲食結(jié)構(gòu)和飲食量進行調(diào)天監(jiān)測一天的血糖，前后血糖值對比，對飲食結(jié)構(gòu)和飲食

21、量進行調(diào) 整。整。 高的高上來，低的低下去高的高上來，低的低下去 血脂中高密度脂蛋白膽固醇高點好，低密度脂蛋白膽固醇低了好；血脂中高密度脂蛋白膽固醇高點好，低密度脂蛋白膽固醇低了好； 低密度脂蛋白膽固醇可沉積在血管壁上形成動脈硬化斑塊；低密度脂蛋白膽固醇可沉積在血管壁上形成動脈硬化斑塊； 高密度脂蛋白膽固醇可將血管壁上的膽固醇運到肝臟處理掉。起到消退和減高密度脂蛋白膽固醇可將血管壁上的膽固醇運到肝臟處理掉。起到消退和減 輕動脈硬化斑塊的作用。輕動脈硬化斑塊的作用。 糖尿病控糖注意事項 空一加點七，餐高二加一空一加點七，餐高二加一 使用胰島素治療的過程中，胰島素的用量調(diào)節(jié)；使用胰島素治療的過程中

22、，胰島素的用量調(diào)節(jié)； 空腹血糖以空腹血糖以7 7毫摩爾毫摩爾/ /升為標(biāo)準(zhǔn)，每高出升為標(biāo)準(zhǔn)，每高出1 1毫摩爾毫摩爾/ /升可以增加晚餐升可以增加晚餐 前或睡前的胰島素前或睡前的胰島素0.70.7單位；單位； 餐后餐后2 2小時血糖每高出小時血糖每高出2 2毫摩爾毫摩爾/ /升，就增加本餐前胰島素升，就增加本餐前胰島素1 1單位。單位。 如遇低血糖，堅持雙十五如遇低血糖，堅持雙十五 當(dāng)患者的血糖在當(dāng)患者的血糖在2.8-3.92.8-3.9毫摩爾毫摩爾/ /升時，應(yīng)服用升時，應(yīng)服用1515克碳水化合物來克碳水化合物來 補糖，等待補糖，等待1515分鐘后再測血糖；分鐘后再測血糖； 如果血糖還如果血

23、糖還3.93.9毫摩爾毫摩爾/ /升，再服用升，再服用1515克碳水化合物；克碳水化合物； 一般，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，一塊糖即可。一般，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，一塊糖即可。 食物中毒的急救食物中毒的急救 夏季家庭食物中毒 u夏季是食物中毒的高發(fā)季節(jié)；夏季是食物中毒的高發(fā)季節(jié)； u細(xì)菌性食物中毒最為常見，發(fā)病人數(shù)占食物中毒細(xì)菌性食物中毒最為常見，發(fā)病人數(shù)占食物中毒 人數(shù)的人數(shù)的60%60%90%90%； u細(xì)菌性食物中毒是因細(xì)菌性食物中毒是因食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染 而引起的疾病，它的潛伏期短，多為集中發(fā)?。欢鸬募膊?，它的潛伏期短，多為集中發(fā)??； u由直接攝入大量

24、的細(xì)菌引起的食物中毒經(jīng)過高溫由直接攝入大量的細(xì)菌引起的食物中毒經(jīng)過高溫 加熱絕大多數(shù)的細(xì)菌都可以被殺死，達(dá)到滅菌效加熱絕大多數(shù)的細(xì)菌都可以被殺死，達(dá)到滅菌效 果；果； u由細(xì)菌毒素引起食物中毒，一旦在食物中產(chǎn)生，由細(xì)菌毒素引起食物中毒，一旦在食物中產(chǎn)生， 一般的加熱無法去除。一般的加熱無法去除。 食物中毒癥狀 食物中毒引起惡心、嘔吐和腹瀉，或伴有頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力等癥狀。食物中毒引起惡心、嘔吐和腹瀉，或伴有頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力等癥狀。 一般餐后少則半小時、多則一般餐后少則半小時、多則4848小時就可發(fā)病。小時就可發(fā)病。 中毒嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，尤其是年老體弱者。中毒嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，尤其是

25、年老體弱者。 對于先后發(fā)病，癥狀相似，又曾食用過同一種食品的人群，應(yīng)高度懷疑是對于先后發(fā)病，癥狀相似，又曾食用過同一種食品的人群，應(yīng)高度懷疑是 食物中毒。食物中毒。 在夏季高發(fā)季節(jié)。在夏季高發(fā)季節(jié)。 對策：加熱后再存放 u預(yù)防細(xì)菌毒素引起的食物中毒的關(guān)鍵是抑預(yù)防細(xì)菌毒素引起的食物中毒的關(guān)鍵是抑 制食物中細(xì)菌繁殖。制食物中細(xì)菌繁殖。 u常見的兩種方法：冰箱、加熱后存放。常見的兩種方法：冰箱、加熱后存放。 食物中毒的急救 (1)(1)催吐：如食物吃下去的時間在催吐：如食物吃下去的時間在1 12 2小時內(nèi)，可采取小時內(nèi)，可采取 催吐法。催吐法。 (2)(2)導(dǎo)瀉：如果病人服用食物時間較長，一般已超過

26、導(dǎo)瀉：如果病人服用食物時間較長，一般已超過 2 23 3小時，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中小時，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中 毒食物盡快排出體外。毒食物盡快排出體外。 (3)(3)解毒：及時就醫(yī)。因?qū)е率澄镏卸镜脑蝈e綜復(fù)雜，解毒：及時就醫(yī)。因?qū)е率澄镏卸镜脑蝈e綜復(fù)雜， 臨床中毒癥狀的輕重不一，故在簡單的急救處理后，臨床中毒癥狀的輕重不一，故在簡單的急救處理后， 如病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)如病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī) 院，以免延誤病情。院，以免延誤病情。 中暑的急救中暑的急救 中暑 中暑是指高溫，高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、散熱功能衰

27、竭、水電中暑是指高溫，高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、散熱功能衰竭、水電 解質(zhì)丟失過量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病解質(zhì)丟失過量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。 環(huán)境條件：環(huán)境條件：高溫氣候高溫氣候、高溫幅射作業(yè)環(huán)境高溫幅射作業(yè)環(huán)境( (干熱干熱 環(huán)境環(huán)境) )和和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境高溫、高濕作業(yè)環(huán)境( (濕熱環(huán)境濕熱環(huán)境) ) 診斷診斷 重癥中暑重癥中暑 輕癥中暑輕癥中暑 先兆中暑先兆中暑 據(jù)據(jù)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)（CB 11508CB 115088989），將中暑），將中暑 分為以下分為以下3 3級：級： 臨床表現(xiàn) 先兆中暑先兆中暑：患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時間后，出現(xiàn)患者

28、在高溫環(huán)境工作或生活一段時間后，出現(xiàn) 口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸 悶、心悸、注意力不集中等癥狀。悶、心悸、注意力不集中等癥狀。 輕癥中暑癥狀：體溫往往在輕癥中暑癥狀：體溫往往在3838度以上，除頭暈、口渴外，度以上，除頭暈、口渴外， 往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)。或四肢濕往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)?；蛩闹珴?冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀。冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀。 熱痙攣癥狀：這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣陣的痙攣熱痙攣癥狀：這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣陣的痙攣 疼痛。

29、出現(xiàn)汗閉、口喝、尿少、頭痛、神情不安等癥狀。疼痛。出現(xiàn)汗閉、口喝、尿少、頭痛、神情不安等癥狀。 熱衰竭癥狀：常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人熱衰竭癥狀：常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人 身上。體溫偏高或稍微偏高。主要癥狀為頭暈、心慌、口身上。體溫偏高或稍微偏高。主要癥狀為頭暈、心慌、口 喝、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。喝、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。 現(xiàn)場初步治療 熱痙攣和熱衰竭的治療熱痙攣和熱衰竭的治療：基本相似：基本相似 及時將病人抬到陰涼處或空調(diào)供冷的房間平臥休息，及時將病人抬到陰涼處或空調(diào)供冷的房間平臥休息， 解松或脫去衣服；解松或脫

30、去衣服； 降溫時不要引起寒顫，以病人感到?jīng)鏊孢m為宜降溫時不要引起寒顫，以病人感到?jīng)鏊孢m為宜； 口服涼鹽水及其它清涼飲料?？诜鳆}水及其它清涼飲料。 降溫治療-體表降溫 用井水、自來水或溫水浸透的毛巾擦拭全身，不用井水、自來水或溫水浸透的毛巾擦拭全身，不 斷磨擦四肢及軀干皮膚以保持皮膚血管擴張而促進散斷磨擦四肢及軀干皮膚以保持皮膚血管擴張而促進散 熱，同時配合電扇吹風(fēng)。熱，同時配合電扇吹風(fēng)。 頭部、頸兩側(cè)、腋窩及腹股溝等大動脈處可置冰袋。頭部、頸兩側(cè)、腋窩及腹股溝等大動脈處可置冰袋。 循環(huán)功能無明顯障礙者還可做冷水浴，即將患者浸循環(huán)功能無明顯障礙者還可做冷水浴，即將患者浸 入冷水中，保持頭部

31、露出水面。入冷水中，保持頭部露出水面。 中暑的預(yù)防 一、夏日出門記得要備好防曬用具，不要在烈日下行走，一、夏日出門記得要備好防曬用具，不要在烈日下行走， 二、防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等，以防應(yīng)二、防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等，以防應(yīng) 急之用。急之用。 三、外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物三、外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物 四、老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾四、老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾 病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。 五、每天喝五、每天喝1.51.5至至2 2升水。出汗

32、較多時可適當(dāng)補充一些鹽水，升水。出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水， 六、夏季使用含鉀茶水是極好的消暑飲品。六、夏季使用含鉀茶水是極好的消暑飲品。 七、夏天的時令蔬菜來補充水分。七、夏天的時令蔬菜來補充水分。 乳制品即能補水，又乳制品即能補水，又 能滿足身體的營養(yǎng)之需。能滿足身體的營養(yǎng)之需。 八、保持充足睡眠八、保持充足睡眠。 咬傷與蟄傷的急救咬傷與蟄傷的急救 狗咬傷 4%-25%4%-25%的狗咬傷伴發(fā)感染的狗咬傷伴發(fā)感染 狗咬傷后最初出現(xiàn)感染癥狀的時間為咬傷后狗咬傷后最初出現(xiàn)感染癥狀的時間為咬傷后2424小時內(nèi)小時內(nèi) 沒有證據(jù)顯示預(yù)防性抗生素用藥對降低貓狗咬傷傷口的感染是有效的沒有證據(jù)顯示預(yù)防性

33、抗生素用藥對降低貓狗咬傷傷口的感染是有效的 傷口沖洗 用用20% 20% 的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓 力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處 至少至少1515分鐘。分鐘。 用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈。用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈。 用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘 留肥皂水或者清潔劑。留肥皂水或者清潔劑。 較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷 口深部進

34、行灌注清洗，做到全面徹底?？谏畈窟M行灌注清洗，做到全面徹底。 一般部位傷口處理 如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合；如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合； 傷口輕微時，可不縫合，不包扎；傷口輕微時，可不縫合，不包扎； 傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進行抗破傷風(fēng)處理傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進行抗破傷風(fēng)處理 和使用抗生素等；和使用抗生素等； 接種狂犬病疫苗接種狂犬病疫苗，最佳時間是最佳時間是被咬傷后的被咬傷后的2424小小 時內(nèi)時內(nèi)；之后第；之后第3 3天、第天、第7 7天、第天、第1414天和第天和第2828天再天再 各注射一次。各注射一次。 保持冷靜，不可以驚慌、大聲驚呼、亂跑奔走求救；保持冷靜，不可以驚

35、慌、大聲驚呼、亂跑奔走求救； 立即縛扎：立即縛扎：近心端近心端5-105-10厘米處厘米處， 1 1）用止血帶或橡皮帶縛扎于傷口）用止血帶或橡皮帶縛扎于傷口 2 2）用手帕、毛巾、或撕下的布條代替用手帕、毛巾、或撕下的布條代替。 綁扎時不可太緊，也不可太松，應(yīng)可通過一指，縛扎綁扎時不可太緊，也不可太松，應(yīng)可通過一指，縛扎 后，后，一般每隔一般每隔1 1小時放松一次小時放松一次（每次放松（每次放松3030秒至秒至1 1分鐘）。分鐘）。 切開傷口，排除毒液切開傷口，排除毒液: : 先用肥皂水或清水清洗傷口先用肥皂水或清水清洗傷口 1 1）“十十”字形切口字形切口; ; 2 2）可用吸吮器負(fù)壓吸引將

36、毒血吸出。）可用吸吮器負(fù)壓吸引將毒血吸出。 3 3）以口吸出毒液）以口吸出毒液; ; 立即送醫(yī)立即送醫(yī), ,注射抗蛇毒血清。注射抗蛇毒血清。 禁酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。禁酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。 蛇咬傷緊急處理 蜇傷 臨床表現(xiàn)：可發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、喉臨床表現(xiàn)：可發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、喉 頭水腫、支氣管痙攣等，嚴(yán)重時過敏性休克、頭水腫、支氣管痙攣等，嚴(yán)重時過敏性休克、 血壓下降、窒息而致命。血壓下降、窒息而致命。 應(yīng)急要點：應(yīng)急要點： 應(yīng)先肥皂水或清水清洗傷口，消毒傷口；應(yīng)先肥皂水或清水清洗傷口，消毒傷口； 蜂蜇傷局部可用抗過敏藥膏凃傷口周圍；蜂蜇傷局部可用抗過敏藥膏凃傷口周

37、圍； 有過敏休克者，應(yīng)及時就醫(yī)。有過敏休克者，應(yīng)及時就醫(yī)。 煤氣中毒急救煤氣中毒急救 扭傷的急救扭傷的急救 p運動中扭傷手指：應(yīng)立即停止運動。首先是冷敷， 最好用冰，無冰時，可以將手指泡在水中冷敷1515 分鐘左右，然后用冷濕布包敷，再用膠布把手指 固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是 發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院治療。 p如踝關(guān)節(jié)扭傷：首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊 高，可用茶水或酒精調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加 包扎。 p腰部扭傷：靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒 服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上 毛毯之類的物品。止痛后，最好找醫(yī)生治療。 p注意扭傷2424小時候后才能熱敷 誤入異物

38、的急救誤入異物的急救 2急救處 理 l可用溫水倒入患者張開的眼睛中，沖走異物； l運送中最好保持仰臥，不要令異物再深插入眼球； l腐蝕性液體入眼，盡快用大量的水沖洗受傷的眼睛； 沖洗時應(yīng)避免累及患者未受傷眼睛、皮膚及救護者； 沖洗后用干凈的手絹或紗布蓋住受傷者的眼睛，及時 送醫(yī)治療。 異物入眼異物入眼 1臨床表現(xiàn)和診斷要點 眼痛、灼熱感、流淚、眼睛發(fā)紅、對光敏感、眼部感覺有 異物、視力減退等。 2急救處 理 l不要盲目挖取，以免損傷耳道皮膚或?qū)愇锿葡蛏钐帲?l可用凡士林或膠黏物質(zhì)涂在棉簽上，將異物粘出； l昆蟲入耳，可用手電筒照著耳道，吸引昆蟲爬出來； l如仍未成功，應(yīng)尋求醫(yī)療援助。 異物入

39、耳異物入耳 1臨床表現(xiàn)和診斷要點 一般會出現(xiàn)耳鳴、耳痛、瘙癢、聽力下降、眩暈、反 射性咳嗽等癥狀。 2急救處 理 吞入光滑、無棱刺的物體，可多吃一些粗纖維的疏菜， 隨排便排除體外； 不光滑異物，應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助。 食道異物食道異物 1臨床表現(xiàn)和診斷要點 出現(xiàn)吞咽障礙、吞咽疼痛，由于不敢下咽，所以口水特 別多。如果異物太大，也會有呼吸困難。 2 2急救處 理 1.病人取立位或坐位，救護者站或跪在患者身后，并將雙 手環(huán)繞在患者腰部，同時讓患者彎腰頭部前傾。 2.救護者一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住病人腹部正 中線肚臍上方2厘米。 3.用另一只手抓牢握拳的手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊病人 腹部。 4

40、.反復(fù)快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來。 氣管異物氣管異物 1臨床表現(xiàn)和診斷要點 咳嗽、咳痰伴極度吸氣性呼吸困難。 燒傷與燙傷的急救燒傷與燙傷的急救 燒傷是指由燒傷是指由物理物理或或化學(xué)化學(xué)等致傷因素引皮膚、黏膜組織的等致傷因素引皮膚、黏膜組織的 一種急性損傷性疾病。一種急性損傷性疾病。 現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救： 1 1）輕度燒傷）輕度燒傷: :浸入冷水中或用自來水直接沖洗患處；浸入冷水中或用自來水直接沖洗患處； 2 2）脫離熱源及煙霧現(xiàn)場，置于安全且通風(fēng)處。）脫離熱源及煙霧現(xiàn)場，置于安全且通風(fēng)處。 3 3）保護創(chuàng)面：）保護創(chuàng)面： 去除戒指、手表、皮帶、鞋及燒傷過的衣服，但去除戒指、手表、皮帶

41、、鞋及燒傷過的衣服，但 不可剝除粘住傷口的衣物不可剝除粘住傷口的衣物； 為強酸、強堿燒傷，沖洗時間應(yīng)在為強酸、強堿燒傷，沖洗時間應(yīng)在2020分鐘以上；分鐘以上； 誤服強酸、強堿，可服用蛋清、牛奶、稠米湯或誤服強酸、強堿，可服用蛋清、牛奶、稠米湯或 植物油植物油 4 4）維持氣道通暢：摘下假牙，清除口腔中的泥土和異）維持氣道通暢：摘下假牙，清除口腔中的泥土和異 物及口鼻中分泌物。物及口鼻中分泌物。 燒燒 傷傷 吸入濃煙緊急救護 主要表現(xiàn)：吸入濃煙后，氣道受損而腫脹，造 成傷者呼吸困難。 應(yīng)急要點： 救護者注意自身的安全，撲滅傷者身上的火； 將傷者轉(zhuǎn)移到空氣清閑的地方； 檢查傷者氣道，發(fā)現(xiàn)呼吸微弱

42、應(yīng)立即實行心 肺復(fù)蘇； 等待救護期間，保持傷者呼吸道暢通，有條 件可給予氧氣。 凍傷的急救凍傷的急救 凍傷凍傷 是寒冷損傷的一種，是在寒冷的作用下，局部組織發(fā)生凍結(jié)后引起的病是寒冷損傷的一種，是在寒冷的作用下，局部組織發(fā)生凍結(jié)后引起的病 變。是低溫引起的炎癥。變。是低溫引起的炎癥。 好發(fā)部位：手、足、耳、臉和鼻好發(fā)部位：手、足、耳、臉和鼻 凍傷的易發(fā)時機：極冷、靜止凍傷的易發(fā)時機：極冷、靜止、出汗、裝備缺損、疲憊等出汗、裝備缺損、疲憊等 現(xiàn)場救治處理 脫離寒冷的環(huán)境，去除寒冷的衣物；脫離寒冷的環(huán)境，去除寒冷的衣物； 轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境；轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境； 快速復(fù)溫，溫度以快速復(fù)溫，溫度以38-423

43、8-42C C，時間以時間以30-6030-60分鐘為宜，分鐘為宜，不宜立即烘烤及不宜立即烘烤及 熱水浸泡熱水浸泡; ; 方法：全身凍傷浸泡；泡手。方法：全身凍傷浸泡；泡手。 注：泡到的程度，如是全身凍僵泡到皮膚變軟，有彈性，注：泡到的程度，如是全身凍僵泡到皮膚變軟，有彈性， 指甲變紅。指甲變紅。 鼻出血急救鼻出血急救 鼻出血 正確的做法： 1.1.是用手指捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼4 48 8分鐘， 2.2.用冷水毛巾外敷前額部及鼻根部， 3.3.可以用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血，日常 多用浸有萬花油棉球填塞鼻腔壓迫止血， 4.4.記住捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼時要叫病人張口呼吸， 如果以上這些方法仍不

44、能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 第二部分第二部分 四大創(chuàng)傷技術(shù)的操作程四大創(chuàng)傷技術(shù)的操作程序序 止止 血血 1.成人血液約占自身體重的8%即4000- 5000ml;平均血液分配量約人體每kg體重75ml; 2.失血量達(dá)到血液總量的20%(800-1000ml) 時，出現(xiàn)休克癥狀； 3.失血量達(dá)到血液總量的40%(1600-2000ml) 時危及生命。 止血方法 指指 壓壓 止止 血血 加加 壓壓 包包 扎扎 止止 血血 止止 血血 帶帶 止止 血血 （一）指壓止血（一）指壓止血 指壓止血法 ：根據(jù)不同的出血部位，采用的不同 的指壓止血法。 顳淺動脈止血法 面動脈止血法 頸動脈止血法 鎖骨下動脈止

45、血法 肱動脈止血法 尺、橈動脈止血法 股動脈止血法 腘動脈止血法 足背動脈與脛后動脈止血法 指動脈止血法 指壓止血指壓股動脈 下肢出血時 在腹股溝中點稍 下方，大腿根部可 觸摸到一強大的搏 動點及股動脈，用 雙手拇指重疊施以 重力可壓迫止血 1.1.指壓止血應(yīng)準(zhǔn)確壓迫動脈 2.2.壓迫力度要適中 3.3.壓迫10-1510-15分鐘 指壓止血的注意事項指壓止血的注意事項 （二）加壓包扎止血（二）加壓包扎止血 直接加壓力止血法 （一）敷料（一）敷料 覆蓋和保護傷口，防止 傷口感染，吸收傷口滲 出的液體，并幫助血液 凝固，加速止血 包扎物品包扎物品 直接加壓力止血法 （二）直接壓迫止血法： 適用于

46、較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 適用于較大傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷 口處，壓迫約10min10min。 包扎包扎 包扎原則 1.承托傷處承托傷處 2.讓傷者坐下或躺下讓傷者坐下或躺下 3.盡可能面對傷者盡可能面對傷者 1.包扎繃帶松緊程度以可制止出血及固定敷包扎繃帶松緊程度以可制止出血及固定敷 料為原則料為原則 2.確保打的結(jié)是確保打的結(jié)是“平結(jié)平結(jié)”，不要在骨折處打，不要在骨折處打 結(jié)，可在結(jié)下放軟墊結(jié)，可在結(jié)下放軟墊 3.包扎四肢時，應(yīng)盡量露出手指和腳趾，以包扎四肢時，應(yīng)盡量露出手指和腳趾，以 檢查血液循環(huán)檢查血液循環(huán) 包扎后每隔包扎后每隔10min1

47、0min檢查一次肢體的血液循環(huán)檢查一次肢體的血液循環(huán) 繃帶卷包扎法-螺旋形包扎法 (1) 上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外 傷，先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從膠體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏 一圈蓋住前圈的1 13 31 12 2成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布 固定。 簡單螺旋包扎（2） 繃 帶 環(huán) 形 法 環(huán)形包扎- 最基本最常用的包扎方式，主要用于腕部、踝部等身體粗 細(xì)均勻的部位?？噹ё鳝h(huán)形重疊纏繞，第一圈稍作斜狀，第二圈將第一 圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，再纏繞數(shù)周，每周都蓋住前一周。環(huán)形法 通常用于肢體粗細(xì)相等部位，如胸、四肢、腹部 固固 定定 特殊創(chuàng)傷的現(xiàn)場緊急救護 u肢體離斷傷：先止血，再行包扎。肢體離斷傷：先止血，再行包扎。離斷的肢離斷的肢 體體用潔凈的毛巾、布料包扎好，放到裝有用潔凈的毛巾、布料包扎好，放到裝有冰冰 塊或冰糕塊或冰糕的塑料袋內(nèi)，或保溫桶內(nèi)。的塑料袋內(nèi)，或保溫桶內(nèi)。 u傷口異物：若異物扎入身體內(nèi)部較深，傷口異物：若異物扎入身體內(nèi)部較深，不要不要 拔出拔出。在現(xiàn)場。在現(xiàn)場應(yīng)操持異物給予包扎應(yīng)