氯氣應(yīng)急處理指南

1、氯氣應(yīng)急處理指南氯氣屬劇毒品，室溫下為黃綠色不燃?xì)怏w，有刺激性，加壓液化 或冷凍液化后，為黃綠色油狀液體。氯氣易溶于二硫化碳和四氯化碳 等有機(jī)溶劑，微溶于水。溶于水后，生成次氯酸和鹽酸，不穩(wěn)定的次 氯酸迅速分解生成活性氧自由基，因此水會(huì)加強(qiáng)氯的氧化作用和腐蝕 作用。氯氣能和堿液 （ 如氫氧化鈉和氫氧化鉀溶液 ） 發(fā)生反應(yīng)，生成氯 化物和次氯酸鹽。氯氣在高溫下與一氧化碳作用，生成毒性更大的光 氣。氯氣能與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物，液氯與許多有機(jī)物如烴、 醇、醚、氫氣等發(fā)生爆炸性反應(yīng)。氯作為強(qiáng)氧化劑，是一種基本有機(jī) 化工原料，用途極為廣泛，一般用于紡織、造紙、醫(yī)藥、農(nóng)藥、冶金、 自來(lái)水殺菌劑和漂白

2、劑等。一、理化性質(zhì) （ 見(jiàn)表 1）二、中毒急救1、毒理學(xué)：急性毒性： LC50：293ppm/m3，1 小時(shí)（大鼠吸入） 氯是一種強(qiáng)烈的刺激性氣體，經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，與呼吸道粘膜表 面水分接觸，產(chǎn)生鹽酸、次氯酸，次氯酸再分解為鹽酸和新生態(tài)氧， 產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用。新生態(tài)氧的氧化作用較鹽酸強(qiáng)，是有活力 的原漿毒。次氯酸也具有明顯的生物學(xué)活性，它可破壞細(xì)胞膜的完整 性和通透性，進(jìn)入細(xì)胞，直接與細(xì)胞漿蛋白質(zhì)反應(yīng)，引起組織炎性水 腫，充血甚至壞死。由于肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加，大量漿液滲透 到肺間質(zhì)與肺泡， 形成肺水腫。 此外， 氯也能直接吸收而引起毒作用， 如高濃度氯吸入后引起迷走神經(jīng)反射性心跳停

3、止或喉頭痙攣而出現(xiàn)猝 死。氯氣主要作用于支氣管和細(xì)支氣管， 也可作用于肺泡引起肺水腫。氯中毒死亡的病理改變。數(shù)分鐘內(nèi)猝死的病例可見(jiàn)氣管、支氣管 粘膜干枯，呈白色毛玻璃狀，肺臟縮小、干枯或呈黃褐色。顯微鏡下 檢查見(jiàn)凝固性壞死、肺泡出血、肺水腫，心臟擴(kuò)大。數(shù)小時(shí)至 3 天死 亡的病例可見(jiàn)支氣管粘膜壞死脫落，小支氣管可被壞死脫落的粘膜堵 塞。粘膜下組織水腫、充血、點(diǎn)片狀充血。肺臟擴(kuò)大、重量增加，可 見(jiàn)肺水腫伴肺不張、肺氣腫、肺出血，并有嗜酸性透明膜形成，毛細(xì) 血管充血或血栓形成。 這種變化最終導(dǎo)致通氣障礙及肺彌散功能障礙。 由于肺泡血流不能充分氧合，肺靜、動(dòng)脈分流，產(chǎn)生低氧血癥，致使 心腦、肝、腎等

4、多臟器功能障礙。氯氣對(duì)人的急性毒性與空氣中氯濃度有關(guān)，其劑量和效應(yīng)的關(guān)系 見(jiàn)表 2。2、中毒癥狀 皮膚損傷：接觸高濃度氯氣或液氯，可引起急性皮炎及灼傷，長(zhǎng) 期接觸低濃度氯氣可引起暴露部位皮膚燒灼、發(fā)癢，發(fā)生痤瘡樣皮疹 或皰疹。眼部損傷：氯氣可引起眼痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、水腫等急性 結(jié)膜炎，高濃度時(shí)，造成角膜損傷。急性中毒主要是根據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴(yán)重程度劃分， 一般分為刺激 反應(yīng)、輕度、中度和重度中毒。(1) 刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過(guò)性眼及上呼吸道刺激癥狀，肺部無(wú)陽(yáng)性體征或偶有少量干性羅音，一般于 24 小時(shí)內(nèi)消退(2) 輕度中毒：主要表現(xiàn)為支氣管炎和支氣管周?chē)祝锌人浴?咳少量痰、胸悶等。兩肺

5、有干性羅音或哮鳴音，可有少量濕性羅音。 肺部X線(xiàn)表現(xiàn)為肺紋理增多、 增粗、邊緣不清，一般以下肺葉較明顯。 經(jīng)休息和治療，癥狀可于 1-2 天內(nèi)消失。(3) 中度中毒：主要表現(xiàn)為支氣管性肺炎、間質(zhì)性肺水腫或肺泡 性肺水腫。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆 咳、咳痰，有時(shí)咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、 食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。輕度紫紺，兩肺有干性或濕性 羅音， 或兩肺彌漫性哮鳴音。 上述癥狀經(jīng)休息和治療 2-10 天后會(huì)逐漸 減輕而消退。(4) 重度中毒：在臨床表現(xiàn)或胸部 X線(xiàn)表現(xiàn)中具有下列情況之一者， 即屬重度中毒：A.臨床表現(xiàn)：吸入高濃度氯氣數(shù)分鐘

6、至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)肺 水腫，可咳大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部緊束感，明顯 發(fā)紺，兩肺有彌漫性濕性羅音；喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴(yán)重窒 息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝 死；出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫等。B.胸部X線(xiàn)表現(xiàn)：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影，或 大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺葉，少數(shù)呈 蝴蝶翼狀。重度氯中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎，后 是由于鹽酸腐蝕形成瘢痕所致，難以恢復(fù)，并可發(fā)展為肺氣腫。1、急救措施(1) 皮膚接觸時(shí)，按酸灼傷進(jìn)行處理。應(yīng)立即脫去污染的衣著，用大量流動(dòng)清水沖洗。氯

7、痤瘡或用地塞米松軟膏涂患處。(2) 眼睛接觸時(shí)，提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗， 滴眼藥水。(3) 若吸入，則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。如果呼吸心跳停 止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。(4) 解毒治療A. 合理氧療：使動(dòng)脈氧分壓維持在 8-10KPa,02sat90%。發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合癥時(shí)，給予鼻面罩持續(xù)正壓通氣(CPAP)或呼氣末正壓通氣(PEEP)療法。呼氣末壓力不宜超過(guò) 0.49 Kpa(5emHO)， 還須注意對(duì)心肺的不利影響，心功能不全者慎用。B. 糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用原則是早期(吸入后即用)、足量(每天用地塞 米松 10-80mg) 和短程，以防治肺水

8、腫。C. 維持呼吸道通暢：可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入，如沙 丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑，? 2 興奮劑如特布他林等。必要時(shí)可 以進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。D. 去泡沫劑：肺水腫時(shí)可用二甲基硅油氣霧劑 0.5-1 瓶，咳泡沫 痰者用 1-3 瓶。酒精作為去泡沫雖有一定療效，但可能會(huì)加重粘膜刺激。E. 控制液體入量：早期應(yīng)適應(yīng)控制進(jìn)液量，慎用利尿劑，一般不 用脫水劑。三、泄漏處置迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并立即進(jìn)行隔離，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)結(jié)果和可能產(chǎn)生的危害，確定隔離區(qū)的范圍，嚴(yán)格限制出入。一 般地，小量泄漏的初始隔離半徑為150m大量泄漏的初始隔離半徑為45001應(yīng)急處理人員應(yīng)佩戴正壓自給式空氣

9、呼吸器，穿防毒服。盡可 能切斷泄漏源。泄漏現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)去除或消除所有可燃和易燃物質(zhì)，所使用 的工具嚴(yán)禁粘有油污，防止發(fā)生爆炸事故。防止泄漏的液氯進(jìn)入下水 道。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。 噴霧狀堿液吸收已經(jīng)揮發(fā)到空氣中的氯氣， 防止其大面積擴(kuò)散，導(dǎo)致隔離區(qū)外人員中毒。嚴(yán)禁在泄漏的液氯鋼瓶 上噴水。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容所產(chǎn)生的大量廢水。如有可能，用銅管 將泄漏的氯氣導(dǎo)至堿液池，徹底消除氯氣造成的潛在危害?？梢詫⑿?漏的液氯鋼瓶投入堿液池，堿液池應(yīng)足夠大，堿量一般為理論消耗量 的1.5倍。實(shí)時(shí)檢測(cè)空氣中的氯氣含量，當(dāng)氯氣含量超標(biāo)時(shí)，可用噴 霧狀堿液吸收。表1.分子量熔點(diǎn)C）: -101沸點(diǎn)C): -34.5相對(duì)密度（水=1）: 1.47（液氯）飽和蒸氣壓(KPa): 506.62(103C )相對(duì)密度（空氣= 1）: 2.48臨界溫度C ）: 144臨界壓力（MPa）:7.71溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑，微溶于水表2.氯氣的劑量-效應(yīng)關(guān)系氯氣濃度效應(yīng)0.2-3.5ppm聞到氣味（可產(chǎn)生一定耐受性）1-3ppm輕微的粘膜刺激，可忍受1小時(shí)5-15