16 消毒劑使用管理制度

1、消毒劑使用管理制度為了進(jìn)一步完善我院消毒劑的管理工作，改變以往多部門(mén)分管的局面。經(jīng)醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)決定，全院的消毒劑由本院藥劑科統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)、貯存、供給。醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督消毒藥械的購(gòu)置、查驗(yàn)衛(wèi)生許可證， 并定期監(jiān)測(cè)消毒效果。根據(jù)消毒學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)及研究成果，引進(jìn)新的高效消毒劑，具體使用規(guī)范如下：一、必須對(duì)全院各科室需用的消毒劑進(jìn)行全面調(diào)查，明確使用目的，按衛(wèi)生部的消毒技術(shù)規(guī)范要求，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)認(rèn)可，核準(zhǔn)后由藥劑科進(jìn)行選購(gòu)。二、藥劑科購(gòu)買(mǎi)消毒劑，應(yīng)選用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的消毒劑，產(chǎn)品標(biāo)簽上注有“（年號(hào)）衛(wèi)消準(zhǔn)字（省號(hào)序號(hào)）”，產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中注明該消毒劑的有效成分及其含量，并有詳細(xì)可行的使用

2、說(shuō)明，注明使用濃度和作用時(shí)間、注意事項(xiàng)等。還應(yīng)有批號(hào)、生產(chǎn) 日期、有效期、生產(chǎn)廠名、廠址。三、為了安全起見(jiàn)，藥劑科應(yīng)設(shè)有消毒劑專(zhuān)管人員，對(duì)產(chǎn)品的性質(zhì)、用途、使用方法應(yīng)有全面了解， 對(duì)新購(gòu)產(chǎn)品應(yīng)測(cè)定細(xì)菌含量，質(zhì)量合格者方可配制，在配制前應(yīng)測(cè)定該產(chǎn)品（批號(hào)）有效成分含量，按說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行稀釋?zhuān)♂層盟笥秒x子水或無(wú)菌蒸餾水，所用稀釋液的用具、容器必須經(jīng)過(guò)消毒處理，盛放消毒液的容器 應(yīng)洗凈消毒，稀釋后的消毒液應(yīng)及時(shí)使用，以防失效。四、藥劑科對(duì)于購(gòu)進(jìn)的消毒劑應(yīng)統(tǒng)一保管，一般應(yīng)將消毒劑保存在陰涼處，特別是鹵素類(lèi)制劑， 受日曬后很容易分解而失效。 同時(shí)保持良好的通風(fēng)，避免消毒劑的揮發(fā)導(dǎo)致的危險(xiǎn)性，對(duì)易

3、于分解的消毒劑，不宜一次購(gòu)入量大，防止貯存較久失效， 用前應(yīng)測(cè)有效成分含量。五、藥劑科根據(jù)科室的消毒液的用量情況，可選用不同的容器規(guī)格。用量大、周轉(zhuǎn)快的消毒液可用大包裝， 用量少、穩(wěn)定性差的消毒液可用小包裝，發(fā)至科室的各種溶液要保證質(zhì)量和使用方便，且標(biāo)明名稱(chēng)、濃度和有效期限等。各科室對(duì)本科消毒劑的使用應(yīng)有計(jì)劃，及時(shí)領(lǐng)取，短期用完。領(lǐng)取需要現(xiàn)用現(xiàn)配的消毒劑時(shí)可預(yù)先與制 劑中心聯(lián)系，便于做好準(zhǔn)備。六、我院消毒劑的使用原則1、對(duì)于能夠采用熱力消毒滅菌物品盡量不用化學(xué)消毒劑。選用化學(xué)消毒劑以廣譜、高效、低毒、安全、貨源廣為依據(jù)?；瘜W(xué)消毒劑按功能強(qiáng)弱分為高效、中效和低 效三類(lèi)。2、高效消毒劑用于需要穿透

4、皮膚或粘膜才能進(jìn)入無(wú)菌組織的高危器材的滅菌和接觸病人粘膜及有破損皮膚的中危器材的滅菌或強(qiáng)消毒。 高危器材包括外科器材、 心導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、移植物及注射器、針頭等。中危器材包括呼吸機(jī)近端、麻醉機(jī)近端、胃腸及支氣管內(nèi)窺鏡、 腹腔鏡、關(guān)節(jié)腔鏡及其他要進(jìn)入無(wú)菌組織的內(nèi)窺鏡。目前我院 使用的高效消毒劑有 2% 戊二醛（堿性）、過(guò)氧乙酸。3、中效消毒劑主要應(yīng)用于水體和疫源地消毒、皮膚和粘膜消毒（碘、醇）及醫(yī)院的常規(guī)消毒。 目前我院使用的中效消毒劑有消佳凈 （水劑、片劑）、愛(ài)爾施消毒片、 0.5% 碘伏、 75% 酒精、 2% 甲醛、安爾碘。4、 低效消毒劑主要應(yīng)用于皮膚、粘膜和外環(huán)境的消毒。目前我院使用的低效消 毒劑有 0.1% 洗必泰。5、 使用消毒劑的臨床科室，應(yīng)