全科醫(yī)師培訓(xùn)計劃

1、一、入科教育前來接受培訓(xùn)的全科醫(yī)師進(jìn)入醫(yī)院后，首先對其進(jìn)行入科教育。時間半天，內(nèi)容包括全 面領(lǐng)會培訓(xùn)要求，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒布的病史書寫基本規(guī)范內(nèi)容、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的 主要精神、醫(yī)院醫(yī)療工作常規(guī)以及討論專科醫(yī)師培訓(xùn)計劃等。選舉培訓(xùn)學(xué)員班長及聯(lián)系員以 便加強(qiáng)溝通及管理。入科教育由基地主任及學(xué)科秘書直接負(fù)責(zé)。二、師資隊(duì)伍基地主任基地副主任基地兼職管理人員帶教老師姓名陸一鳴陳爾真童建菁邵丙榮丁培華鄭寧望亭松周偉君邵建偉盛慧球馬睿徐偉朱瑩性別男男女男女男男女男女女男女年齡43433656534437383835343535學(xué)歷碩士博士碩士本科中專碩士本科碩士碩士碩士博士本科碩士職稱/職務(wù)主任/科主任 副主

2、任/科副主任 副主任/科副主任 副主任/支部書記 科員副主任副主任副主任副主任副主任副主任主治主治本專業(yè)臨床 工作年限19101010302131361381211三、日?？记诠芾?、 全科醫(yī)師培訓(xùn)期間按國家規(guī)定臨床專科醫(yī)師的工作日進(jìn)行日?？记凇ＥR床?？漆t(yī)師 的工作日每年應(yīng)為 240 天。因事假、病假及其他事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補(bǔ)足。假期 應(yīng)在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。2、 請假 2 天以下（含 2 天），由本人提出書面申請，指導(dǎo)教師和培訓(xùn)基地主任簽字后 生效，并在考核表上予以登記。2 天以上者，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開 醫(yī)院超過 3 天者，培訓(xùn)基地主任立即報告醫(yī)務(wù)處；

3、未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過 5 天者，視 情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處罰。四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1、 培訓(xùn)小組將指派專業(yè)技術(shù)精良、工作責(zé)任心強(qiáng)的副高職稱以上專業(yè)人員擔(dān)任培訓(xùn)教 師，對前來學(xué)習(xí)的全科醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)及帶教。每位高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教數(shù)名全科培訓(xùn)醫(yī) 生，并對其進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)與培養(yǎng)，以切實(shí)提高全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，同時也便于科室統(tǒng)一管 理。2、 全科醫(yī)師將在醫(yī)院的主要科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，其中第一年主要在內(nèi)科（5 個月）、外科 （3 個月）、婦產(chǎn)科（2 個月）、兒科（2 個月）學(xué)習(xí)，第二年在繼續(xù)以上 4 個科室學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)入皮膚科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心電圖、放射科、超聲、中醫(yī)科、急診病房 （門診或病

4、房各 1 個月）學(xué)習(xí)，第三年將重點(diǎn)在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下參與急診病房的工作和各 科急診的工作。期間將有 3 個月到盧灣區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生中心參與病人的診治工作。3、全科醫(yī)師在各科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)期間，將參與相關(guān)科室的業(yè)務(wù)講座，了解各科室常見病的 診療常規(guī)，以及相關(guān)知識的新進(jìn)展，擴(kuò)大知識面。此外，全科醫(yī)師將參加醫(yī)院組織的全院業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)。五、考核1、日?？己巳婆嘤?xùn)醫(yī)師每天將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記表上，由指導(dǎo)教 師簽字。培訓(xùn)基地兼職管理人員每月審核，并將結(jié)果匯總，培訓(xùn)基地主任審核簽字后報送醫(yī) 務(wù)處。2、每月考核培訓(xùn)小組每二月對全科培訓(xùn)工作進(jìn)行一次總結(jié)，尋找差距，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，努 力提高

5、全科培訓(xùn)工作的教學(xué)質(zhì)量。3、出科考核由三個部分組成，第一部分，每個病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，有帶教醫(yī)師結(jié)合醫(yī)師的日常工作表 現(xiàn)給與基礎(chǔ)分（50%），第二部分，根據(jù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出席情況給與學(xué)習(xí)分（20%），第三部分， 一次理論考試（30%）。4、年度考核在培訓(xùn)醫(yī)師完成全科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核 項(xiàng)目要求進(jìn)行考核（包括書面及操作），重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職 業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間和數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓(xùn)登記手冊中記錄。國務(wù)院 6 月 22 日國務(wù)院常務(wù)會議決定，我國要建立全科醫(yī)師制度。會議要求，到 2012 年，使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

6、和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；再經(jīng) 過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式，基本 實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有 23 名合格的全科醫(yī)生，更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可 及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們認(rèn)為， 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師， 必須掌握各科疾病的基礎(chǔ)知識和診療規(guī)程，并具有一定的處理能力才能適應(yīng)基層衛(wèi)生 服務(wù)的要求。其中的基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性工作，是全科醫(yī)師的培養(yǎng)和培訓(xùn)。筆者從事基層 衛(wèi)生工作近 20 年，并擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作多年，感到我國現(xiàn)行的全科醫(yī)師培訓(xùn)尚 缺乏系統(tǒng)性、全面性，并須改進(jìn)培訓(xùn)模式。以往培養(yǎng)的全科醫(yī)師在基層從事衛(wèi)生服務(wù)

7、， 總是顯得知識面有些不夠?qū)?、能力有些不足，尤其是?shí)踐能力不足，進(jìn)而導(dǎo)致他們在 基層服務(wù)不能到位。因此，培養(yǎng)全科醫(yī)師應(yīng)制定一個明確的五年培養(yǎng)計劃。具體說：全科醫(yī)生“預(yù)備 人員”應(yīng)先到基層服務(wù)一年，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)。第二年送 入擬服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的二級甲等綜合性醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科一年，打下良好的內(nèi)科基礎(chǔ)。第三年 回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服務(wù)一年，將一年所學(xué)的知識與基層衛(wèi)生服務(wù)有 機(jī)地結(jié)合和應(yīng)用，既鞏固了所學(xué)的知識，又能知道自己存在的不足。第四年，如果從 事內(nèi)外科為主的醫(yī)生，就在當(dāng)?shù)囟壖椎染C合性醫(yī)院進(jìn)修外科一年；如果從事婦產(chǎn)科 為主的醫(yī)生，就在當(dāng)?shù)囟壖椎染C合性醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科一年；如果從事兒科為主的醫(yī) 生，就在當(dāng)?shù)囟壖椎染C合性醫(yī)院進(jìn)修兒科一年。第五年進(jìn)修 x 線技術(shù)兩個月、b 超 兩個月、心電圖兩個月，回基層衛(wèi)生院工作半年。經(jīng)過這樣的系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)出來的 全科醫(yī)師基本成熟，對各科疾病都有一定的處理能力，在工作中如果遇到解決不了的 問題，就可以對應(yīng)性請教他（她）在進(jìn)修學(xué)習(xí)時的當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院的老師，這既為基層 全科醫(yī)師找到了工作中的堅(jiān)強(qiáng)后盾，又解決了雙向轉(zhuǎn)診問題（雙向轉(zhuǎn)診自然形成）。在實(shí)際工作中，不是每個基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)都能重視全科醫(yī)師培養(yǎng)的