暈針的原因及護(hù)理

1、什么是暈針？什么是暈針？ 暈針是針刺過程中發(fā)生的一種暈厥現(xiàn)象暈針是針刺過程中發(fā)生的一種暈厥現(xiàn)象 暈針的主要表現(xiàn)：指患者在注射治暈針的主要表現(xiàn)：指患者在注射治 療過程中，突然出現(xiàn)臉色蒼白、頭昏療過程中，突然出現(xiàn)臉色蒼白、頭昏 目眩、惡心想吐、冒冷汗、心慌氣短、目眩、惡心想吐、冒冷汗、心慌氣短、 全身無力、胸悶等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至全身無力、胸悶等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至 會發(fā)生神志不清、四肢厥冷、小便或會發(fā)生神志不清、四肢厥冷、小便或 大便失禁的情形。大便失禁的情形。 暈針的分類暈針的分類 輕微暈針輕微暈針 中度暈針中度暈針 重度暈針重度暈針 中度暈針除有上述反應(yīng)外，還出現(xiàn)惡心嘔吐、面中度暈針除有上述反應(yīng)外

2、，還出現(xiàn)惡心嘔吐、面 色蒼白、意識恍惚、血壓偏低等癥狀色蒼白、意識恍惚、血壓偏低等癥狀; 重度暈針則可能出現(xiàn)瞬間心率減慢、脈搏細(xì)弱、重度暈針則可能出現(xiàn)瞬間心率減慢、脈搏細(xì)弱、 不省人事。不省人事。 輕微暈針時患者感覺心慌、頭昏、眼花，持續(xù)輕微暈針時患者感覺心慌、頭昏、眼花，持續(xù) 13min可自行緩解可自行緩解; 暈針有哪些因素構(gòu)成？暈針有哪些因素構(gòu)成？ 一，心理因素一，心理因素 二，二， 刺痛因素刺痛因素 三，體質(zhì)因素三，體質(zhì)因素 四，體位因素四，體位因素 五，環(huán)境因素五，環(huán)境因素 六，護(hù)理行為六，護(hù)理行為 心理因素：心理因素：對于初次接受針刺治療的年輕人，尤其是年輕女性，發(fā)對于初次接受針刺治

3、療的年輕人，尤其是年輕女性，發(fā) 生幾率較高，原因多為心理恐懼或精神緊張。由于心理調(diào)適不當(dāng)，造生幾率較高，原因多為心理恐懼或精神緊張。由于心理調(diào)適不當(dāng)，造 成自律神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。成自律神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。 刺痛因素：刺痛因素：受針刺局部疼痛使患者無法承受瞬間刺激，可能引起全受針刺局部疼痛使患者無法承受瞬間刺激，可能引起全 身血管擴(kuò)張，心率減慢，血壓下降，身體自我調(diào)節(jié)失控，從而產(chǎn)生短身血管擴(kuò)張，心率減慢，血壓下降，身體自我調(diào)節(jié)失控，從而產(chǎn)生短 暫性腦供血不足，而發(fā)生暈針現(xiàn)象。暫性腦供血不足，而發(fā)生暈針現(xiàn)象。 體質(zhì)因素：體質(zhì)因素：體質(zhì)虛弱、勞累、空腹或饑餓狀態(tài)下，神經(jīng)功能不穩(wěn)定，腦體質(zhì)虛弱、勞累、空腹或饑餓

4、狀態(tài)下，神經(jīng)功能不穩(wěn)定，腦 血流量減少，容易發(fā)生暈針。血流量減少，容易發(fā)生暈針。 護(hù)理行為護(hù)理行為:包括針刺手法與護(hù)理人員的言行舉止，特別是包括針刺手法與護(hù)理人員的言行舉止，特別是 當(dāng)患者流露出緊張或恐懼等不良情緒，即表現(xiàn)出先期性暈針當(dāng)患者流露出緊張或恐懼等不良情緒，即表現(xiàn)出先期性暈針 時，護(hù)理人員如果表現(xiàn)出反感，甚而態(tài)度生硬，惡意譏諷，時，護(hù)理人員如果表現(xiàn)出反感，甚而態(tài)度生硬，惡意譏諷， 同時針刺手法粗暴，無疑會促使患者暈針程度加劇。同時針刺手法粗暴，無疑會促使患者暈針程度加劇。 環(huán)境因素環(huán)境因素:夏季氣候悶熱，診室空氣不流通，人多聲音嘈夏季氣候悶熱，診室空氣不流通，人多聲音嘈 雜等環(huán)境因素

5、以及病人所感覺到的其他不適雜等環(huán)境因素以及病人所感覺到的其他不適(如親眼見到前如親眼見到前 一個病人暈針時的情景等一個病人暈針時的情景等)均可促使暈針。均可促使暈針。 體位因素：體位因素：坐位時下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積坐位時下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積 于下肢，回心血量減少，心輸出量少，收縮壓下降，影于下肢，回心血量減少，心輸出量少，收縮壓下降，影 響了腦部供血，可能發(fā)生暈針。響了腦部供血，可能發(fā)生暈針。 如何預(yù)防暈針？如何預(yù)防暈針？ 2 3 1 通過優(yōu)良的護(hù)理行為減通過優(yōu)良的護(hù)理行為減 輕患者的心理壓力，可有效輕患者的心理壓力，可有效 地降低暈針發(fā)生率。利用視地降低暈針發(fā)生率。利用視

6、 覺、聽覺等轉(zhuǎn)移患者思維，覺、聽覺等轉(zhuǎn)移患者思維， 分散其注意力，對明顯緊張分散其注意力，對明顯緊張 的患者給予適當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行的患者給予適當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行 鼓勵，同時護(hù)士本身應(yīng)做到鼓勵，同時護(hù)士本身應(yīng)做到 動作規(guī)范、操作準(zhǔn)確在靜脈動作規(guī)范、操作準(zhǔn)確在靜脈 穿刺時盡量做到一針見血，穿刺時盡量做到一針見血， 減少因反復(fù)針刺造成更深的減少因反復(fù)針刺造成更深的 恐懼心理，力爭博取患者的恐懼心理，力爭博取患者的 信任，解除患者的疑慮，使信任，解除患者的疑慮，使 患者處于盡量放松狀態(tài)患者處于盡量放松狀態(tài)。 別對于看上去較虛弱的患者，詢問是別對于看上去較虛弱的患者，詢問是 否有暈針史，體質(zhì)因素對暈針程度也有否有

7、暈針史，體質(zhì)因素對暈針程度也有 重要影響，通過觀察患者狀態(tài)，特了解重要影響，通過觀察患者狀態(tài)，特了解 其疲倦、勞累、饑餓程度等基本體質(zhì)情其疲倦、勞累、饑餓程度等基本體質(zhì)情 況，對不適宜立即注射的應(yīng)讓其休息或況，對不適宜立即注射的應(yīng)讓其休息或 進(jìn)食后再進(jìn)行注射。進(jìn)食后再進(jìn)行注射。 和諧舒適的注射環(huán)境也能有效降低暈針的發(fā)生率。和諧舒適的注射環(huán)境也能有效降低暈針的發(fā)生率。 除了通過良好的護(hù)理行為構(gòu)建和諧的注射環(huán)境以除了通過良好的護(hù)理行為構(gòu)建和諧的注射環(huán)境以 外，還應(yīng)使注射室空氣流通，安裝空調(diào)使室內(nèi)冬外，還應(yīng)使注射室空氣流通，安裝空調(diào)使室內(nèi)冬 暖夏涼，使患者處于一個舒適的外部環(huán)境中實(shí)施暖夏涼，使患者處

8、于一個舒適的外部環(huán)境中實(shí)施 注射過程。注射過程。 若發(fā)現(xiàn)暈針患者我們該如何處理？若發(fā)現(xiàn)暈針患者我們該如何處理？ 輕者，患者自述頭暈眼花，心悸氣輕者，患者自述頭暈眼花，心悸氣 短，惡心嘔吐，四肢無力等癥狀，短，惡心嘔吐，四肢無力等癥狀， 立即原位休息，有緩解者可移到沙立即原位休息，有緩解者可移到沙 發(fā)椅坐臥，飲溫開水或糖水及食物，發(fā)椅坐臥，飲溫開水或糖水及食物， 待癥狀完全消失。待癥狀完全消失。 發(fā)作期暈針者，瞬間意識恍惚，臉色蒼白，發(fā)作期暈針者，瞬間意識恍惚，臉色蒼白， 暈厥，四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)速應(yīng)立暈厥，四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)速應(yīng)立 即指壓人中或合谷穴，抬到就近通風(fēng)處予平即指壓人

9、中或合谷穴，抬到就近通風(fēng)處予平 臥，安慰患者不要緊張，注意在處理過程嚴(yán)臥，安慰患者不要緊張，注意在處理過程嚴(yán) 禁以扶持方法搬動患者，以免加重暈針程度。禁以扶持方法搬動患者，以免加重暈針程度。 飲溫開水或糖水和食物，天冷時要注意保暖。飲溫開水或糖水和食物，天冷時要注意保暖。 數(shù)分鐘后即可緩解。對老年人或有心臟病的數(shù)分鐘后即可緩解。對老年人或有心臟病的 患者，應(yīng)防止發(fā)生心絞痛、心肌梗死、腦血患者，應(yīng)防止發(fā)生心絞痛、心肌梗死、腦血 管意外，應(yīng)加強(qiáng)生命體征的檢測。管意外，應(yīng)加強(qiáng)生命體征的檢測。 請?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容請?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容 護(hù)理行為護(hù)理行為:包括針刺手法與護(hù)理人員的言行舉止，特別是包括針刺手法

10、與護(hù)理人員的言行舉止，特別是 當(dāng)患者流露出緊張或恐懼等不良情緒，即表現(xiàn)出先期性暈針當(dāng)患者流露出緊張或恐懼等不良情緒，即表現(xiàn)出先期性暈針 時，護(hù)理人員如果表現(xiàn)出反感，甚而態(tài)度生硬，惡意譏諷，時，護(hù)理人員如果表現(xiàn)出反感，甚而態(tài)度生硬，惡意譏諷， 同時針刺手法粗暴，無疑會促使患者暈針程度加劇。同時針刺手法粗暴，無疑會促使患者暈針程度加劇。 環(huán)境因素環(huán)境因素:夏季氣候悶熱，診室空氣不流通，人多聲音嘈夏季氣候悶熱，診室空氣不流通，人多聲音嘈 雜等環(huán)境因素以及病人所感覺到的其他不適雜等環(huán)境因素以及病人所感覺到的其他不適(如親眼見到前如親眼見到前 一個病人暈針時的情景等一個病人暈針時的情景等)均可促使暈針。

11、均可促使暈針。 體位因素：體位因素：坐位時下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積坐位時下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積 于下肢，回心血量減少，心輸出量少，收縮壓下降，影于下肢，回心血量減少，心輸出量少，收縮壓下降，影 響了腦部供血，可能發(fā)生暈針。響了腦部供血，可能發(fā)生暈針。 輕者，患者自述頭暈眼花，心悸氣輕者，患者自述頭暈眼花，心悸氣 短，惡心嘔吐，四肢無力等癥狀，短，惡心嘔吐，四肢無力等癥狀， 立即原位休息，有緩解者可移到沙立即原位休息，有緩解者可移到沙 發(fā)椅坐臥，飲溫開水或糖水及食物，發(fā)椅坐臥，飲溫開水或糖水及食物， 待癥狀完全消失。待癥狀完全消失。 發(fā)作期暈針者，瞬間意識恍惚，臉色蒼白，發(fā)作期暈針者，瞬間意識恍惚，臉色蒼白， 暈厥，四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)速應(yīng)立暈厥，四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)速應(yīng)立 即指壓人中或合谷穴，抬到就近通風(fēng)處予平即指壓人中或合谷穴，抬到就近通風(fēng)處予平 臥，安慰患者不要緊張，注意在處理過程嚴(yán)臥，安慰患者不要緊張，注意在處理過程嚴(yán) 禁以扶持方法搬動患者，以免加重暈針程度。禁以扶持方法搬