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圍手術(shù)期圍手術(shù)期 下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成 的預(yù)防、治療及護(hù)理的預(yù)防、治療及護(hù)理 華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 血管外科血管外科 金畢金畢 DVT發(fā)病率逐年攀升,近年來發(fā)病率逐年攀升,近年來 逐漸成為一種常見病逐漸成為一種常見病,多發(fā)病多發(fā)病 血栓脫落血栓脫落 血栓沿著靜脈朝近端生長血栓沿著靜脈朝近端生長. 肺栓塞肺栓塞 DVT住院患者大約住院患者大約 0.5% 死于死于PE 90% PE患者血栓來自下肢靜脈患者血栓來自下肢靜脈 80% PE患者起病時(shí)患者起病時(shí)無無臨床癥狀臨床癥狀 2/3 PE患者死亡在患者死亡在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生小時(shí)內(nèi)發(fā)生 PE的特點(diǎn)的特點(diǎn) 沉默沉默的的“殺手殺手”! 1850年年 DVT的治療的治療 Straub-Rotarex Thrombectomy Catheter 2.是否使用濾器是否使用濾器 栓塞物栓塞物 約約30%DVT30%DVT 有無癥狀的有無癥狀的PEPE 90%90%的的PEPE 能查到能查到DVT DVT ( (但不一定有癥狀但不一定有癥狀) ) 轉(zhuǎn)移 血栓 Ansellet al.,Chest 2004; Hirshet al.,Chest
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