肌肉注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、精品文檔皮內(nèi)注射操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)年 月科室：姓名；得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的:用于各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)，預(yù)防接種，局部麻醉。5不完整-3用物注射盤內(nèi)盛放75%酉精、棉簽、污物小杯、砂輪、1毫升注 射器，44.5針頭，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，搶救藥物。5少一件-1操1 .帽子、口罩、洗手。2 .二查七對(duì)按醫(yī)囑準(zhǔn)備好所需藥物或皮試液，檢查有效 期，澄明度，有無(wú)絮狀物。55未洗手 未戴口罩 未查對(duì)-3-2-53.碘棉簽消毒安甑（密封瓶塞），砂輪鋸安前，再消毒， 折斷女瓶頸部。10未消毒-10作4 .取無(wú)菌盒內(nèi)1毫升空針44.5針頭。5 .止確手法吸取藥液，抽甲，將至安甑（密封瓶）套在針 頭上，放入注射盤。

2、510污染不符一處-5-56.準(zhǔn)備好注射盤帶至病人床前，查對(duì)床號(hào)、姓名、向病人 解釋，詢問(wèn)有尢過(guò)敏史。10酌情扣分步7.選擇正確注射部位（皮試選擇在前臂內(nèi)側(cè)皮膚）用 75% 酒精棉簽消毒皮膚（直徑5厘米）待干。5消毒/、夠-58.排盡空氣，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5c 角刺入皮內(nèi)。后放平注射器，用右手固定針頭柄。左手推 活塞柄，注入藥液0.1ml,退出針頭。用干棉簽吸干漏液。5方法不正 確酌情扣 分驟9.向病人解釋注意事項(xiàng)。5未關(guān)照-510. 1520分鐘后，觀察皮試反應(yīng)，并將結(jié)果記錄在醫(yī)囑單 上。10判斷不正 確酌情扣 分注息事項(xiàng)1 .嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)格二查七對(duì)。2 .皮試注射前

3、問(wèn)清過(guò)敏史，用酒精消毒皮膚、注射時(shí)不抽 回血，拔針不按棉簽，二個(gè)皮丘間距/、小于 5厘米。3 .密切觀察反應(yīng)，急救物品要準(zhǔn)備齊全。4 .判斷結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)請(qǐng)第二人協(xié)助判斷，如有可疑可作對(duì) 照試驗(yàn)。6少一占，八、-2皮下注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分:100分)科室：姓名：得分:項(xiàng)內(nèi)容分評(píng)分要求扣目J直分1、核對(duì)醫(yī)囑21、每項(xiàng)0.5分，未評(píng)估不給分，2、患者評(píng)估：扣完該項(xiàng)分為止。(1)、評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)、22、評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)評(píng) 估情緒狀態(tài)機(jī)治療目的、進(jìn)食情況、 用約史、過(guò)敏史、家族史和不良反 應(yīng)等。估準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分和(2)、觀察注射部位的皮膚狀況，2觀有無(wú)皮疹、瘢痕、硬

4、結(jié)、感染等。察(3)、評(píng)估患者對(duì)藥物的了解度及2要心理反應(yīng)、合作程度。2占八、(4)、觀察用藥反應(yīng)及皮試結(jié)果。215分3、評(píng)估環(huán)境4、評(píng)估用物和藥物：核對(duì)注射卡 上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑 量；核對(duì)藥物的名稱、濃度、劑量、 有效期及質(zhì)量；搶救藥物和用物是 否齊全。25、操作者自身評(píng)估1準(zhǔn)備1、用物擺放不當(dāng)扣2分、缺用物1(1)用物準(zhǔn)備2項(xiàng)扣1分；操作者準(zhǔn)備不符合要求(2)患者準(zhǔn)備(緩解緊張情緒，者酌，f#扣2分了解皮卜注射的目的和意義)22、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估(3)環(huán)境準(zhǔn)備1一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌(4)操作者自身準(zhǔn)備1情扣分(5)配藥143、配藥準(zhǔn)1) WcftB(1)查對(duì)

5、不合格酌情扣3-5分2)核對(duì)醫(yī)囑、檢查藥物質(zhì)量和注(2)消毒不合格酌情扣1-2分備射器質(zhì)量(3)污染一次酌情扣3-5分20分3)啟瓶、消毒4)抽吸藥液，排氣，放入無(wú)菌盤 內(nèi)(4)劑量不準(zhǔn)確酌情扣2-4分肌肉注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位：科室：姓名:項(xiàng)目總分操作要點(diǎn)考核要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABC5按醫(yī)院要求著護(hù)士裝儀表端莊 服裝整潔531操 作刖 準(zhǔn) 備60評(píng)估患者：1 .病情年齡意識(shí)狀態(tài)自理能力心理反應(yīng)及合作程度2 .注射部位皮膚情況3 .藥物劑量、性質(zhì)4 .用藥情況告知患者：操作目的、方法、指導(dǎo)配合操作護(hù)士：洗手、戴口罩物品準(zhǔn)備：治療車、醫(yī)囑執(zhí)行單、治療盤、一次性注 射器、藥液、安爾碘、棉簽、小標(biāo)簽

6、、砂輪、污物碗、 快速消手液、利器盒等環(huán)境：整潔、安靜評(píng)估患者正確531何叱內(nèi)容準(zhǔn)確、全面321洗手、戴口罩210備齊用物 放置合理531操 作 過(guò) 程60在治療室核對(duì)醫(yī)囑檢查物品、藥品有效期、質(zhì)量安甑、藥瓶消毒正確檢查注射器按無(wú)菌操作原則抽吸藥液、劑量準(zhǔn)確將抽好藥液的注射器貼好標(biāo)簽，經(jīng)二人核對(duì)后，放入無(wú)菌盤內(nèi)備用攜物至床旁，核對(duì)并解釋協(xié)助患者取舒適安全側(cè)臥位，選擇正確注射部位，注意保暖，必要時(shí)遮擋消毒皮膚面積大丁 5cm x 5cm再次核對(duì)患者姓名注射方法：正確排氣、繃緊皮膚、快速垂直刺入、 深度為針頭的2/3 o固定針頭、抽無(wú)回血后緩慢注入 藥液用尢菌棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，按壓針眼再次

7、核對(duì)操作前后核對(duì)正確531檢查物品藥品 無(wú)過(guò)期531抽吸藥液遵守 無(wú)菌原則531注射器使用正確， 無(wú)污染531抽吸藥液方法 正確、劑量準(zhǔn)確531選擇注射部位正確531操作過(guò)程中遵守 無(wú)菌原則， 無(wú)藥液浪費(fèi)1062注射技術(shù)嫻熟 進(jìn)針?lè)€(wěn)、準(zhǔn) 角度、深度適宜1062與患者交流 語(yǔ)言恰當(dāng)531協(xié)助患者取舒適臥位。整理衣物及床單為，將呼叫器放置患者伸手可及處，注意傾聽患者主訴密切觀察并詢問(wèn)患者用藥后反應(yīng)在息患白 病情變化531操 作 后15整理用物按醫(yī)療垃圾分類處理用物洗手、記錄、簽字處理用物方法正確852洗手、記錄 簽字順序正確210記錄規(guī)范簽名清楚531理論提問(wèn)5選擇其中一項(xiàng)：1 .肌肉注射注意事項(xiàng)

8、？2 .肌肉注射的部位選擇方法？掌握5部分掌握3未掌握0總分100實(shí)得分合計(jì)考核人員：考核日期：年 月 日密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)考老師 考試時(shí)間項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABCD操作準(zhǔn)備10分1.護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手，戴口罩。54322.用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放：2%典酊、75叱醇、一次性輸液器2個(gè)、無(wú)菌棉簽、穹盤、啟瓶器、瓶套、膠布、止血帶、 集巾、藥液，必要時(shí)備夾板繃帶5432評(píng)估患者10 分1 .詢問(wèn)、了解患者的身體狀況。54:322.評(píng)估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況。5432操作要點(diǎn)65分1.核對(duì)醫(yī)囑，檢查藥名、濃度、劑量及有效期等，用紗布擦 去藥液瓶上的浮土，檢查瓶M元松動(dòng)，

9、瓶身有無(wú)裂痕，將 瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或絮狀物。套上瓶套，開 啟藥瓶中心部分，常規(guī)消毒瓶口，根據(jù)醫(yī)囑加藥并在溶液瓶 或袋上注明。54322.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋輸液的目 的，及液體輸注過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，以取得合作。協(xié)助患者排 尿。54323.協(xié)助患者取舒適臥位，選擇好穿刺部位，鋪墊巾，放好止血 帶。32104.用碘酒消毒瓶塞，檢查輸液器，用乙醇脫碘兩次。54325 .打開輸液器，將輸液管及排氣針頭插入瓶塞至針頭根部，關(guān)緊水止，通氣管固定于瓶套上， 將輸液瓶倒掛于輸液架上。43213.排盡輸液管內(nèi)空氣，待液體流至穿刺針?biāo)〞r(shí)關(guān)閉水止，將 針柄掛在滴壺上。5432

10、7.以進(jìn)針點(diǎn)為中心，用2覦酊消毒皮膚，彳等干，備膠布或輸 液貼，扎止血帶，用乙醇脫碘兩次，再次查對(duì)。75313.再次檢查輸液管內(nèi)空氣是否排盡（排液入彎盤），關(guān)閉水 止。進(jìn)行穿刺，見回血將針頭在沿靜脈進(jìn)針少許，松開止血 帶，打開水止，以膠布固定針頭，取下墊巾和止血帶，將輸 液肢體放置舒適，必要時(shí)用夾板固定。109.調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/min ,兒童2040滴，min 。210010.再次查對(duì)，整理床單位，放置呼叫器開關(guān)于患者可取處。543211.分類清理用物，洗手后做記錄、簽名等。321012.加強(qiáng)巡視，觀察患者情況和輸液反應(yīng)。321013.需要更換輸液時(shí)，消毒瓶塞后，拔出第 1瓶?jī)?nèi)排氣