流注中醫(yī)外科學(xué)

1、一、定義 流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病。 流者，行也，注者，住也。 西醫(yī)：膿血癥、多發(fā)性肌肉深部膿腫及髂 窩部膿腫。 特點(diǎn)：好發(fā)于四肢軀干肌肉豐厚處的深 部， 發(fā)病急驟，局部漫腫疼痛， 皮色如常，容易走竄，此處未愈， 他處又起。 二、病因病機(jī) 正虛邪竄正虛邪竄 1、暑濕流注、暑濕流注：夏秋季節(jié)感受暑濕之毒 2、余毒流注余毒流注：疔瘡、癤、癰，擠壓或過 早切開等，火熱之毒竄入血分，稽留于肌 肉之中而發(fā)。 3、瘀血流注瘀血流注：跌打損傷，瘀血染毒。 4、髂窩流注：髂窩流注：會陰等處感染蔓延而來。 三、診斷 1、臨床表現(xiàn) 好發(fā)部位： 腰部、臀部、大腿后部、髂窩部 等處。 初起：一處或數(shù)處肌 肉

2、疼痛，漫腫，微熱 而皮色不變。伴有寒 戰(zhàn)高熱，頭痛頭脹， 周身關(guān)節(jié)疼痛，食欲 不振等全身癥狀。 成膿：2周左右 潰后：流出黃稠或 白粘膿水。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù) 及中性白細(xì)胞比例增 高。 四、治療 辨證論治 （1）內(nèi)治 余毒攻竄清熱解毒，涼血通絡(luò) 黃連解毒湯合犀角地黃湯加減 暑濕交阻解毒清暑化濕 清暑湯加減 瘀血凝滯和營活血，祛瘀通絡(luò)。 活血散瘀湯加減 （2）外治法 初期：金黃膏或玉露膏外敷。 膿熟：切開引流。 小小 結(jié)結(jié) 思考題：思考題： 什么是流注？有何特點(diǎn)？ 參考書目：參考書目： 顧伯華主編：顧伯華主編：實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)實(shí)用中醫(yī)外科學(xué) （上?？萍及妫ㄉ虾？萍及妫㏄110- 114 二、病因病機(jī) 正虛邪竄正虛邪竄 1、暑濕流注、暑濕流注：夏秋季節(jié)感受暑濕之毒 2、余毒流注余毒流注：疔瘡、癤、癰，擠壓或過 早切開等，火熱之毒竄入血分，稽留于肌 肉之中而發(fā)。 初起：一處或數(shù)處肌 肉疼痛，漫腫，微熱 而皮色不變。伴有寒 戰(zhàn)高熱，頭痛頭脹， 周身關(guān)節(jié)疼痛，食欲 不振等全身癥狀。 小小 結(jié)結(jié) 思考題：思考題： 什么是流注？有何特點(diǎn)？ 參考書目：參考書目： 顧伯華主編：顧伯