第8章出入院護(hù)理

1、 2021-7-122 復(fù)習(xí)上次課主要內(nèi)容復(fù)習(xí)上次課主要內(nèi)容 1. 何謂備用床？暫空床？麻醉床？何謂備用床？暫空床？麻醉床？ 2. 如何為患者創(chuàng)設(shè)理想的物理環(huán)境？如何為患者創(chuàng)設(shè)理想的物理環(huán)境？ 3. 鋪床操作中的節(jié)力原則有哪些？鋪床操作中的節(jié)力原則有哪些？ 1. 何謂備用床？暫空床？麻醉床？何謂備用床？暫空床？麻醉床？ 答：備用床備用床就是為了迎接新病人，保持病 室整潔、舒適和美觀，而準(zhǔn)備好的床位。 暫空床暫空床指的是供新入院和暫離床活動病人 使用，將被子在床尾折疊起來的床。 麻醉床麻醉床是為接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后病人， 使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥而特意準(zhǔn) 備的床。 2021-7-123 20

2、21-7-124 2.如何為患者創(chuàng)設(shè)理想的物理環(huán)境？ 答：為病人提供一個良好的休息和身體康復(fù)環(huán)境答：為病人提供一個良好的休息和身體康復(fù)環(huán)境 很重要。很重要。 首先，要保持病室首先，要保持病室安靜安靜，盡可能減少不必要的噪，盡可能減少不必要的噪 音，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到音，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕四輕”：說話輕、走路輕、：說話輕、走路輕、 操作輕、關(guān)門輕；對病室的桌子、椅腳和房門可操作輕、關(guān)門輕；對病室的桌子、椅腳和房門可 以釘上橡皮墊以降低移動時的噪音；推車的輪軸以釘上橡皮墊以降低移動時的噪音；推車的輪軸 應(yīng)定期注入潤滑油；還有，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬應(yīng)定期注入潤滑油；還有，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬 宣傳噪音的危

3、害，取得他們的合作和支持，共同宣傳噪音的危害，取得他們的合作和支持，共同 保持病室的安靜。保持病室的安靜。 第二，保持并維護(hù)病室的第二，保持并維護(hù)病室的整潔整潔。護(hù)士在做完治療。護(hù)士在做完治療 護(hù)理后，應(yīng)及時整理用物，并將污染物和廢棄物護(hù)理后，應(yīng)及時整理用物，并將污染物和廢棄物 放在指定位置。放在指定位置。 2021-7-125 第三，保持病室第三，保持病室合適的溫濕度合適的溫濕度，讓病人，讓病人 舒適。一般病室冬季溫度以舒適。一般病室冬季溫度以1822為為 宜；嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以宜；嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以2224 為宜；相對濕度在為宜；相對濕度在50%60%為宜。一為宜。一 般情況下，每

4、天通風(fēng)般情況下，每天通風(fēng)30分鐘左右，保持分鐘左右，保持 空氣流通和潔凈，也可栽種綠色植物，空氣流通和潔凈，也可栽種綠色植物， 增加新鮮空氣。增加新鮮空氣。 第四，在提供治療和護(hù)理過程中，嚴(yán)格第四，在提供治療和護(hù)理過程中，嚴(yán)格 執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行操作規(guī)程，消除各種不安全因素消除各種不安全因素， 防止出現(xiàn)物理、化學(xué)、生物、和醫(yī)源性防止出現(xiàn)物理、化學(xué)、生物、和醫(yī)源性 損傷。損傷。 2021-7-126 3.鋪床操作中的節(jié)力原則有哪些？鋪床操作中的節(jié)力原則有哪些？ 答答：鋪床操作中的節(jié)力原則應(yīng)包括：鋪床操作中的節(jié)力原則應(yīng)包括： 對于能升降的床，注意把床調(diào)整到適合護(hù)士操作的高對于能升降的床，注意把床調(diào)

5、整到適合護(hù)士操作的高 度，以免腰部過度彎曲。度，以免腰部過度彎曲。 動作輕穩(wěn)、連續(xù)，幅度不要過大，這樣可以節(jié)力省時。動作輕穩(wěn)、連續(xù)，幅度不要過大，這樣可以節(jié)力省時。 操作時，盡可能使身體靠近床邊，兩腳分開，上身保操作時，盡可能使身體靠近床邊，兩腳分開，上身保 持直立，兩膝稍屈，確保身體平穩(wěn)。持直立，兩膝稍屈，確保身體平穩(wěn)。 避免抖動、拍打等小動作，減少走動次數(shù)。避免抖動、拍打等小動作，減少走動次數(shù)。 病人如何辦理住院手續(xù)？病人如何辦理住院手續(xù)？ 試想一下，作為一個病區(qū)護(hù)士，你應(yīng)試想一下，作為一個病區(qū)護(hù)士，你應(yīng) 該如何做好新入院病人的護(hù)理工作？該如何做好新入院病人的護(hù)理工作？ 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)

6、熟悉：熟悉： 掌握：掌握： 門診的護(hù)理工作門診的護(hù)理工作 急急 診診 預(yù)檢分診預(yù)檢分診 搶救、治療搶救、治療 留院觀察留院觀察 住院治療住院治療 病病 區(qū)區(qū) 第一節(jié)第一節(jié) 入院護(hù)理入院護(hù)理 住院處的護(hù)理工作住院處的護(hù)理工作 一、一、住院處的護(hù)理工作住院處的護(hù)理工作 一、入院程序一、入院程序 一、入院程序一、入院程序 準(zhǔn)備床單位準(zhǔn)備床單位 二、入病區(qū)后的初步護(hù)理二、入病區(qū)后的初步護(hù)理 * * * * 填寫住院病歷和護(hù)理填寫住院病歷和護(hù)理 表格包括表格包括 二、入病區(qū)后初步護(hù)理二、入病區(qū)后初步護(hù)理 第二節(jié)第二節(jié) 出院護(hù)理出院護(hù)理 一、出院方式一、出院方式 1.1.同意出院同意出院 2.2.自動出院

7、自動出院 3.3.轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院 二、出院前的護(hù)理二、出院前的護(hù)理 三、出院當(dāng)日護(hù)理三、出院當(dāng)日護(hù)理 三、出院當(dāng)日護(hù)理三、出院當(dāng)日護(hù)理 三、出院當(dāng)日護(hù)理三、出院當(dāng)日護(hù)理 四、出院后的護(hù)理四、出院后的護(hù)理 第三節(jié)第三節(jié) 運(yùn)送患者法運(yùn)送患者法 第三節(jié)第三節(jié) 運(yùn)送患者法運(yùn)送患者法 一、輪椅運(yùn)送法一、輪椅運(yùn)送法 實(shí)施要點(diǎn)：實(shí)施要點(diǎn)： 協(xié)助病人坐輪椅協(xié)助病人坐輪椅輪椅上包裹保暖法輪椅上包裹保暖法 1. 1. 使用輪椅前應(yīng)檢查性能是使用輪椅前應(yīng)檢查性能是 否完好，確保病人安全。否完好，確保病人安全。 2.2.推輪椅時應(yīng)控制車速，保推輪椅時應(yīng)控制車速，保 持平穩(wěn)，使病人舒適。持平穩(wěn)，使病人舒適。 3.3.注意保暖

8、，防止受涼。注意保暖，防止受涼。 4.4.運(yùn)送過程中注意觀察病人運(yùn)送過程中注意觀察病人 病情變化。病情變化。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 二、平車運(yùn)送法二、平車運(yùn)送法 目的目的: :運(yùn)送不能起床的病人入院、運(yùn)送不能起床的病人入院、 做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或 轉(zhuǎn)運(yùn)等。轉(zhuǎn)運(yùn)等。 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 準(zhǔn)

9、備準(zhǔn)備 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 1.護(hù)士護(hù)士 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 著裝整潔、規(guī)范，洗手。 2.病人病人 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 告知神志清醒的病人使用平車的目的、 注意事項(xiàng)及配合方法。 3.用物用物 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 平車（性能良好，置用橡膠中單和大單 包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被， 按需要備中單、木板。 4.環(huán)境環(huán)境 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞， 便于平車通行。 操作步驟 平車運(yùn)送技術(shù) 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送

10、技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 1.1.挪動法挪動法 適用于病情允許，能在床上適當(dāng)配合的病人適用于病情允許，能在床上適當(dāng)配合的病人 放置平車放置平車協(xié)助上車協(xié)助上車 協(xié)助回床協(xié)助回床 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 2.2.一人搬運(yùn)法一人搬運(yùn)法 適用于小兒或體重較輕，不能移動的病人適用于小兒或體重較輕，不能移動的病人。 放置平車放置平車搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 協(xié)助回床協(xié)助回床 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技

11、術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 放置平車放置平車 移開床旁桌椅移開床旁桌椅 松開蓋被松開蓋被 推平車至床尾推平車至床尾平車頭端與床平車頭端與床 尾呈鈍角尾呈鈍角 固定車閘固定車閘 搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 護(hù)士一手自病人腋下伸至對側(cè)肩部 另一手伸 至病人大腿下 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部 護(hù)士抱起病人 移步轉(zhuǎn)向平車 將病人臀部 輕放于平車中央 再放腳及上身 協(xié)助病人躺好 用蓋被包裹病人：先將腳端向 上反折 折近側(cè) 折對側(cè)兩側(cè)頸部反折成 衣領(lǐng) 鋪暫空床 松閘，平穩(wěn)推車 協(xié)助回床 護(hù)士一手自病人腋下伸至對側(cè)肩部 另一手 伸至病人大腿下 病人雙臂交叉依于護(hù)士頸 部護(hù)士抱起病

12、人 移步轉(zhuǎn)向病床 將病人 臀部輕放于病床中央 再放腳及上身。 整理病床單位 2.2.二人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法 適用于不能活動，體重較重者。適用于不能活動，體重較重者。 放置平車放置平車搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 協(xié)助回床協(xié)助回床 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 放置平車放置平車 移開床旁桌椅移開床旁桌椅 松開蓋被松開蓋被 推平車至床尾推平車至床尾平車頭端與床尾呈鈍平車頭端與床尾呈鈍 角角 固定車閘固定車閘 搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè) 將病人雙手置于 胸腹部 護(hù)士甲一手托住病人

13、的頭、頸、肩部 ， 另一手托住病人腰部 護(hù)士乙一手托住病人臀 部，另一手托住病人腘窩 由一人發(fā)出口令， 二人同時抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn) 步將病人輕放于平車中央。 協(xié)助病人躺好 用蓋被包裹病人 鋪暫空床 松閘，平穩(wěn)推車 協(xié)助回床 護(hù)士甲、乙站在平車的同一側(cè) 將病人雙手置 于胸腹部護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩 部 ， 另一手托住病人腰部護(hù)士乙一手托住 病人臀部，另一手托住病人腘窩由一人發(fā)出 口令，二人同時抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾 斜，穩(wěn)步將病人輕放于病床中央。 整理病床單位 4.4.三人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法 適用于病情較重或不能活動、體重超 重的病人 放置平車放置平車搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 協(xié)

14、助回床協(xié)助回床 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 放置平車放置平車 移開床旁桌椅 松開蓋被 推平車至床尾平車頭端與床尾呈鈍 角 固定車閘 搬運(yùn)病人 護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè) 將病人雙手 置于胸腹部 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、 肩部 ， 另一手托住病人背部 護(hù)士乙一手托 住病人腰部，另一手托住病人臀部 護(hù)士丙一 手托住病人腘窩 ，另一手托住小腿由一人發(fā) 出口令三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù) 士側(cè)傾斜移步將病人輕放于平車中央。 協(xié)助病人躺好 用蓋被包裹病人 鋪暫空床 松閘，平

15、穩(wěn)推車 協(xié)助回床 護(hù)士甲、乙、丙站在平車的同一側(cè) 將病人雙手 置于胸腹部 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩 部 ， 另一手托住病人背部 護(hù)士乙一手托住病 人腰部，另一手托住病人臀部 護(hù)士丙一手托住 病人腘窩 ，另一手托住小腿由一人發(fā)出口令 三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜移 步將病人輕放于病床中央。 整理病床單位 5.5.四人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法 適用于頸椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。適用于頸椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 放置平車

16、放置平車搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人 協(xié)助回床協(xié)助回床 目的、操作同平車運(yùn)送技術(shù)， 由于擔(dān)架位置低，運(yùn)送病人時，應(yīng) 由兩人將擔(dān)架抬起（高個子在頭端， 矮個子在腳端），與病床平齊，便 于搬運(yùn)病人；運(yùn)送時步伐一致，確 保平穩(wěn)。 三、擔(dān)架運(yùn)送技三、擔(dān)架運(yùn)送技 術(shù)術(shù) 導(dǎo)航導(dǎo)航 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 結(jié)束結(jié)束 輪椅運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù) 平車運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù) 擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù) 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 1.簡述病人入院的程序。簡述病人入院的程序。 2.比較一般病人與急診病人入病區(qū)后護(hù)理工比較一般病人與急診病人入病區(qū)后護(hù)理工 作的不同點(diǎn)。作的不同點(diǎn)。 3.闡述病人出院前、出院時、出院后的護(hù)理闡述病人出院前、出院時、出院后的護(hù)理 工作。工作。 4.敘述使用輪椅、平車運(yùn)送病人時的注意事敘述使用輪椅、平車運(yùn)送病人時的注意事 項(xiàng)。項(xiàng)。 5病人李某，男性