[自學(xué)考試密押題庫(kù)與答案解析]康復(fù)護(hù)理學(xué)自考題模擬3

1、自學(xué)考試密押題庫(kù)與答案解析康復(fù)護(hù)理學(xué)自考題模擬3自學(xué)考試密押題庫(kù)與答案解析康復(fù)護(hù)理學(xué)自考題模擬3康復(fù)護(hù)理學(xué)自考題模擬3一、單項(xiàng)選擇題在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的。問(wèn)題:1. 髖關(guān)節(jié)屈曲的正常活動(dòng)范圍是_A.070B.090C.0130D.0180答案:C問(wèn)題:2. 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的正?；顒?dòng)范圍是_A.055B.070C.090D.0130答案:C問(wèn)題:3. 患者處于仰臥位，患側(cè)上肢可以在滑板上自主完成肩關(guān)節(jié)的全范圍外展運(yùn)動(dòng)，其肩外展肌力至少為_(kāi)A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Lovett法測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。 患側(cè)上肢在滑板上意味著排除重力，能完成全

2、范圍外展運(yùn)動(dòng)至少在2級(jí)以上，因?yàn)?級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是在不抗重力狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)。 問(wèn)題:4. 檢查臀大肌伸髖關(guān)節(jié)功能，當(dāng)肌力大于3級(jí)時(shí)，添加阻力的方法是_A.檢查者于股骨遠(yuǎn)端前側(cè)給予阻力B.檢查者于股骨遠(yuǎn)端后側(cè)給予阻力C.檢查者于股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)給予阻力D.檢查者于股骨遠(yuǎn)端外側(cè)給予阻力答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是臀大肌肌力檢查方法。 患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，伸髖關(guān)節(jié)，檢查者于股骨遠(yuǎn)端后側(cè)給予阻力。 問(wèn)題:5. Lovett法測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)的3級(jí)相當(dāng)于正常肌力的_A.10%B.25%C.50%D.75%答案:C考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Lovett肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 肌力3級(jí)相當(dāng)于正常肌力的50%。

3、問(wèn)題:6. 按照我國(guó)1987年修訂的Barthel指數(shù)評(píng)定日常生活活動(dòng)能力為輕度功能缺陷，評(píng)分為 _ A2545分 B5070分 C7595分D020分 答案:C考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Barthel指數(shù)評(píng)定結(jié)果解釋。 根據(jù)評(píng)分結(jié)果可以判斷ADL能力缺陷，020分為極嚴(yán)重功能缺陷；2545分為嚴(yán)重功能缺陷；5070分為中度功能缺陷；7595分為輕度功能缺陷。 問(wèn)題:7. 按照我國(guó)1987年修訂的Barthel指數(shù)，偶爾尿失禁是指尿失禁_A.每24小時(shí)1次B.每48小時(shí)1次C.每24小時(shí)2次D.每48小時(shí)2次答案:A考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。 其中小便偶爾

4、失禁為每24小時(shí)1次，每周1次。 問(wèn)題:8. 患者步態(tài)緩慢對(duì)稱(chēng)，采用小步行走，避免過(guò)多承受重力震蕩，導(dǎo)致此異常步態(tài)的原因是_A.一側(cè)下肢疼痛B.腰椎疼痛C.髖關(guān)節(jié)疼痛D.膝關(guān)節(jié)疼痛答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是常見(jiàn)異常步態(tài)的臨床表現(xiàn)。 疼痛性步態(tài)中，脊柱尤其是腰椎疼痛者，出現(xiàn)步態(tài)緩慢對(duì)稱(chēng)，采用小步行走，避免過(guò)多承受重力震蕩。 問(wèn)題:9. 腦癱患兒的異常步態(tài)常稱(chēng)為_(kāi)A.剪刀步態(tài)B.蹣跚步態(tài)C.醉漢步態(tài)D.躊躇步態(tài)答案:A考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是常見(jiàn)異常步態(tài)的臨床表現(xiàn)。 其中腦性癱瘓的兒童由于髖內(nèi)收肌痙攣，雙膝內(nèi)側(cè)常靠近，雙足尖著地，呈現(xiàn)剪刀步態(tài)。 問(wèn)題:10. 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損步態(tài)不包

5、括_A.躊躇步態(tài)B.鴨步步態(tài)C.垂足步態(tài)D.臀伸肌步態(tài)答案:A考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是常見(jiàn)異常步態(tài)的臨床表現(xiàn)。 躊躇步態(tài)屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損步態(tài)。其余三項(xiàng)均屬于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損步態(tài)。 問(wèn)題:11. 由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢(shì)穩(wěn)定狀態(tài)稱(chēng)為_(kāi)A.靜態(tài)平衡B.動(dòng)態(tài)平衡C.他動(dòng)態(tài)平衡D.自動(dòng)態(tài)平衡答案:C考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是平衡分類(lèi)。 其中由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢(shì)穩(wěn)定狀態(tài)稱(chēng)為他動(dòng)態(tài)平衡。 問(wèn)題:12. 有嚴(yán)重的心血管疾病者不宜進(jìn)行的平衡評(píng)測(cè)是_ A有支撐坐位平衡評(píng)測(cè) B無(wú)支撐坐位平衡評(píng)測(cè) C側(cè)臥位平衡評(píng)測(cè)D站立平衡評(píng)測(cè) 答案:D考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是平衡功能評(píng)定的注

6、意事項(xiàng)。 有嚴(yán)重的心血管疾病者不宜進(jìn)行站立平衡評(píng)測(cè)。 問(wèn)題:13. 根據(jù)焦慮自評(píng)量表，標(biāo)準(zhǔn)分為65分的患者屬于_A.極重度焦慮B.重度焦慮C.中度焦慮D.輕度焦慮答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是焦慮自評(píng)量表診斷參考范圍的內(nèi)容。 其中標(biāo)準(zhǔn)分小于30為無(wú)焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在3045為輕度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在4659為中度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在6072為重度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在73分以上為極重度焦慮。 問(wèn)題:14. 患者聽(tīng)到或意識(shí)到自己病情的嚴(yán)重程度后，心理上出現(xiàn)情感上的麻木或休克狀態(tài)，此時(shí)患者所處的心理階段是_A.無(wú)知期B.震驚期C.否認(rèn)期D.抑郁期答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是康復(fù)心理評(píng)定階段的內(nèi)容。 其中患者

7、聽(tīng)到或意識(shí)到自己病情的嚴(yán)重程度后，心理上出現(xiàn)情感上的麻木或休克狀態(tài)屬于震驚期。 問(wèn)題:15. 對(duì)疼痛進(jìn)行康復(fù)評(píng)估的原則不包括_A.首先要傾聽(tīng)和相信患者的主訴B.用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查法評(píng)估疼痛C.教會(huì)患者及家屬對(duì)疼痛的簡(jiǎn)易評(píng)估法D.仔細(xì)評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度及對(duì)生活質(zhì)量的影響答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是疼痛康復(fù)評(píng)估的原則。 包括首先要傾聽(tīng)并相信患者的主訴，醫(yī)生要教會(huì)患者及家屬對(duì)疼痛的簡(jiǎn)單評(píng)估方法。評(píng)估者還要通過(guò)病史、體檢、相關(guān)檢查等仔細(xì)評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度以及對(duì)生活質(zhì)量的影響等，要評(píng)估每次疼痛的發(fā)生、治療效果及轉(zhuǎn)歸等。 問(wèn)題:16. 數(shù)字疼痛評(píng)分法的數(shù)字范圍為_(kāi)A.03B.05C.07D.0

8、10答案:D問(wèn)題:17. 肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)自由度有_A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)答案:C考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的自由度。 肩關(guān)節(jié)具有三個(gè)互相垂直的運(yùn)動(dòng)軸，因而具有三個(gè)自由度。 問(wèn)題:18. 有兩個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是_A.腕關(guān)節(jié)B.指間關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)答案:A考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的自由度。 腕關(guān)節(jié)有兩個(gè)互相垂直的運(yùn)動(dòng)軸，因而有兩個(gè)自由度，即腕關(guān)節(jié)的屈伸和外展內(nèi)收。 問(wèn)題:19. 檢查股四頭肌肌力時(shí)，患者能抗重力并且能部分抗阻力伸直膝關(guān)節(jié)，此股四頭肌Lovett肌力分級(jí)為_(kāi)A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)答案:C考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Lovett法肌力分級(jí)標(biāo)

9、準(zhǔn)。 其中能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)者為4級(jí)，相當(dāng)于正常肌力的75%。 問(wèn)題:20. 雙足中線之間的寬度稱(chēng)為_(kāi)A.足角B.步幅寬度C.步幅長(zhǎng)度D.跨步長(zhǎng)度答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是步態(tài)分析定量評(píng)定法測(cè)量的參數(shù)。 其中雙足中線之間的寬度稱(chēng)為步幅寬度。 問(wèn)題:21. 正常足角約為_(kāi)A.6.8B.10C.12D.15答案:A問(wèn)題:22. 正?？绮筋l率約為每分鐘_A.80次B.90次C.100次D.117次答案:D問(wèn)題:23. 自身活動(dòng)后重新達(dá)到姿勢(shì)穩(wěn)定狀態(tài)稱(chēng)為_(kāi)A.靜態(tài)平衡B.他動(dòng)態(tài)平衡C.動(dòng)態(tài)平衡D.自動(dòng)態(tài)平衡答案:D考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是平衡分類(lèi)的內(nèi)容。 其中自身活動(dòng)后重新達(dá)到姿勢(shì)

10、穩(wěn)定狀態(tài)稱(chēng)為自動(dòng)態(tài)平衡。 問(wèn)題:24. 根據(jù)焦慮自評(píng)量表，標(biāo)準(zhǔn)分為75分的患者屬于_A.極重度焦慮B.重度焦慮C.中度焦慮D.輕度焦慮答案:A考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是焦慮自評(píng)量表(SAS)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考范圍。 標(biāo)準(zhǔn)分小于30為無(wú)焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在3045為輕度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在4659為重度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在6072為重度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分在73分以上為極重度焦慮。 問(wèn)題:25. 根據(jù)抑郁自評(píng)量表，抑郁系數(shù)為0.72的患者屬于_A.無(wú)明顯抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案:D考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是抑郁自評(píng)量表(SDS)參考的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 系數(shù)小于0.50為無(wú)明顯抑郁；系數(shù)在0.500.59為輕度

11、抑郁；系數(shù)在0.600.69為中度抑郁；系數(shù)在0.70以上為重度抑郁。 問(wèn)題:26. 康復(fù)心理評(píng)定常用的心理測(cè)驗(yàn)法不包括_A.韋氏智力量表B.焦慮自評(píng)量表C.抑郁自評(píng)量表D.主觀心理標(biāo)尺法答案:D考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是康復(fù)心理測(cè)驗(yàn)法常用的方法。 包括韋氏智力量表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表和簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查。 問(wèn)題:27. 患者致殘后主要表現(xiàn)為不相信自己可能會(huì)殘疾，堅(jiān)信自己的病一定能好，對(duì)別人提及他的真實(shí)病情很反感，此時(shí)所處的心理階段是_A.無(wú)知階段B.震驚期C.否認(rèn)期D.抑郁期答案:C問(wèn)題:28. 常用的疼痛評(píng)估方法不包括_A.目測(cè)類(lèi)比測(cè)痛法B.靜態(tài)姿勢(shì)圖C.數(shù)字疼痛評(píng)分法D.口述分級(jí)

12、評(píng)分法答案:B考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是常用的疼痛評(píng)估方法。 包括目測(cè)類(lèi)比測(cè)痛法、數(shù)字疼痛評(píng)分法、口述分級(jí)評(píng)分法。 問(wèn)題:29. 目測(cè)類(lèi)比測(cè)痛法使用的直線長(zhǎng)度約是_A.100mmB.150mmC.50mmD.200mm答案:A問(wèn)題:30. 劃圈步態(tài)常見(jiàn)于_A.腦性癱瘓B.小腦病變C.腦卒中D.下肢長(zhǎng)度不等答案:C考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是常見(jiàn)異常步態(tài)的臨床表現(xiàn)。 腦卒中后，采用下肢伸肌協(xié)同作用行走的患者，出現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝、足趾跖屈，足內(nèi)翻。在步行周期擺動(dòng)時(shí)，患側(cè)膝關(guān)節(jié)不能自主屈曲，使患側(cè)下肢長(zhǎng)度相對(duì)變長(zhǎng)，以髖外展、骨盆上提代償而出現(xiàn)劃圈步態(tài)。 二、多項(xiàng)選擇題在每小題

13、列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的。問(wèn)題:1. 康復(fù)心理評(píng)定的主要方法有_A.觀察法B.主觀心理標(biāo)尺法C.訪談法D.心理測(cè)驗(yàn)法E.問(wèn)卷調(diào)查法 A B C D E答案:ABCD考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是康復(fù)心理評(píng)定的主要方法。 包括觀察法、主觀心理標(biāo)尺法、訪談法、心理測(cè)驗(yàn)法。 問(wèn)題:2. 平衡能力的維持需要_A.正常的肌張力B.適當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入C.大腦的整合作用D.交互神經(jīng)支配E.良好的骨骼肌肉系統(tǒng) A B C D E答案:ABCDE考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是平衡的調(diào)節(jié)。 平衡能力的維持需要正常的肌張力、適當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入(視覺(jué)、前庭、本體感覺(jué)等)、大腦的整合作用、交互神經(jīng)支配或抑制以及

14、良好的骨骼肌肉系統(tǒng)。 問(wèn)題:3. 評(píng)定步態(tài)時(shí)應(yīng)測(cè)量的參數(shù)包括_A.跨步長(zhǎng)度B.步幅長(zhǎng)度C.步幅寬度D.足角E.跨步頻率 A B C D E答案:ABCDE考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是評(píng)定步態(tài)時(shí)定量評(píng)定法的內(nèi)容。 其中應(yīng)測(cè)量的參數(shù)包括跨步長(zhǎng)度、步幅長(zhǎng)度、步幅寬度、足角、跨步頻率。 問(wèn)題:4. Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容包括_A.大便、小便B.修飾C.穿衣D.用廁E.上下樓梯 A B C D E答案:ABCDE考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容。 內(nèi)容包括大便、小便、修飾、用廁、吃飯、轉(zhuǎn)移(床椅)、活動(dòng)(步行)、穿衣、上下樓梯、洗澡，共10項(xiàng)。 問(wèn)題:5. 關(guān)于Lovett肌力

15、測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)，正確的是_A.肌肉完全麻痹為0級(jí)B.正常肌力為5級(jí)C.1級(jí)相當(dāng)于正常肌力的10%D.在不抗重力狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)為3級(jí)E.4級(jí)相當(dāng)于正常肌力的75% A B C D E答案:ABCE考點(diǎn) 本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Lovett法測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。 其中在不抗重力狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)為2級(jí)。 三、填空題問(wèn)題:1. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的表示方法是_。答案:中立位0法問(wèn)題:2. 肌力大于_級(jí)時(shí)，為了進(jìn)一步作定量評(píng)定，可用專(zhuān)門(mén)器械測(cè)定。答案:3問(wèn)題:3. 徒手肌力檢查法，左右兩側(cè)對(duì)比，一般認(rèn)為兩側(cè)相差大于_時(shí)有意義。答案:10%15%問(wèn)題:4. Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容包括_項(xiàng)，滿分為_(kāi)分。答案:1

16、0 100問(wèn)題:5. 一個(gè)步行周期分為_(kāi)相和_相。答案:站立 擺動(dòng)問(wèn)題:6. 動(dòng)態(tài)平衡可分為_(kāi)平衡和_平衡。答案:他動(dòng)態(tài)平衡 自動(dòng)態(tài)平衡問(wèn)題:7. 通常生活質(zhì)量最常用的評(píng)測(cè)方式是_。答案:調(diào)查問(wèn)卷量表四、名詞解釋問(wèn)題:1. 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案:主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)弧度。問(wèn)題:2. 肌力答案:肌力：肌肉收縮的力量簡(jiǎn)稱(chēng)肌力，指人在運(yùn)動(dòng)時(shí)相關(guān)肌群或肌肉的收縮能力。問(wèn)題:3. 日常生活活動(dòng)答案:日常生活活動(dòng)：簡(jiǎn)稱(chēng)ADL，是指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏樟献约旱囊?、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立地在社區(qū)中生活所必須進(jìn)行的一系列基本活動(dòng)。問(wèn)題:4. 步態(tài)分析答案:

17、步態(tài)分析：是康復(fù)評(píng)定中評(píng)價(jià)在有限范圍內(nèi)獲得獨(dú)立生活能力的一項(xiàng)基本內(nèi)容，采用目測(cè)分析或?qū)ｉT(mén)設(shè)備定量評(píng)測(cè)，分析神經(jīng)系統(tǒng)或運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病影響行走能力的患者的步態(tài)及變化。問(wèn)題:5. 人的平衡答案:人的平衡：是指身體所處的一種姿勢(shì)狀態(tài)，或是指在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)穩(wěn)定性的一種能力。五、簡(jiǎn)答題問(wèn)題:1. 筒述肌力評(píng)定的目的。答案:判斷有無(wú)肌力低下及肌力低下的范圍與程度；發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力低下的原因；為康復(fù)治療提供依據(jù)；檢驗(yàn)康復(fù)治療的效果。問(wèn)題:2. 簡(jiǎn)述日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的意義。答案:ADL能力評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定的重要內(nèi)容之一，完全從實(shí)用的角度出發(fā)，全面了解患者在日常生活中的自理能力程度。因此

18、它是對(duì)患者綜合活動(dòng)能力的評(píng)定，也是確定康復(fù)醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)、制訂康復(fù)醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估康復(fù)醫(yī)療護(hù)理效果的重要客觀依據(jù)。問(wèn)題:3. 簡(jiǎn)述步態(tài)分析的作用。答案:步態(tài)分析可提供患者使用下肢矯形器和步行輔助器的依據(jù)，作為患者耐力或步速等訓(xùn)練的客觀指標(biāo)；分析影響步態(tài)的關(guān)節(jié)、肌肉等變化以及運(yùn)動(dòng)、動(dòng)力學(xué)的變化，從而制訂對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，使患者最大限度地獲得獨(dú)立生活能力，并可作為某些下肢矯形手術(shù)后的定量比較指標(biāo)。問(wèn)題:4. 簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)測(cè)定的目的。答案:(1)確定是否有ROM受限及受限的程度。 (2)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致ROM受限的原因。 (3)確定合適的康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)技術(shù)。 (4)觀察患者康復(fù)進(jìn)展情況。 (5

19、)為臨床及科研提供客觀數(shù)據(jù)。 六、論述題問(wèn)題:1. 試述康復(fù)心理評(píng)定在護(hù)理工作中的運(yùn)用要點(diǎn)。答案:(1)掌握殘疾人心理變化的規(guī)律，可以根據(jù)他們各個(gè)階段的心理特點(diǎn)，采取內(nèi)容不同的護(hù)理工作。 (2)通過(guò)對(duì)腦損傷患者的智力、神經(jīng)心理和記憶方面的評(píng)定，可以根據(jù)他們的認(rèn)知能力制訂更合理的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施。 (3)了解患者的情緒、行為和人格方面的問(wèn)題，有利于做好心理護(hù)理工作，配合心理醫(yī)生促進(jìn)患者的心理康復(fù)。 (4)掌握心理評(píng)定的技術(shù)和方法，可以及時(shí)觀察和了解患者的心理變化和出現(xiàn)的心理問(wèn)題，以便盡早報(bào)告主管醫(yī)生采取措施。 問(wèn)題:2. 試述常見(jiàn)異常步態(tài)的臨床表現(xiàn)。答案:(1)下肢長(zhǎng)度不等。 兩腿下肢長(zhǎng)度相差

20、2.5cm以上者，呈現(xiàn)健側(cè)肩抬高，患側(cè)肩下垂?；紓?cè)骨盆下降致代償性健側(cè)髖、膝過(guò)度屈曲、踝關(guān)節(jié)背伸加大。如短縮超過(guò)4cm，患肢用足尖著地行走代償。 (2)下肢關(guān)節(jié)攣縮強(qiáng)直。 髖關(guān)節(jié)攣縮強(qiáng)直者，骨盆、軀干常出現(xiàn)代償性腰椎過(guò)伸，骨盆過(guò)度前傾。膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮強(qiáng)直者如攣縮小于30，僅在快速行走時(shí)出現(xiàn)跛行。如攣縮超過(guò)30，正常速度、慢速就出現(xiàn)跛行，表現(xiàn)為患腿縮短的異常步態(tài)。如膝關(guān)節(jié)伸展攣縮，患腿相對(duì)變長(zhǎng)，擺動(dòng)時(shí)可見(jiàn)髖外展同時(shí)伴骨盆上提。踝關(guān)節(jié)跖屈攣縮和馬蹄足畸形者，出現(xiàn)的是跨越步態(tài)，擺動(dòng)時(shí)髖、膝過(guò)度屈曲。 (3)疼痛性步態(tài)。 一側(cè)下肢因疼痛以避免患側(cè)下肢負(fù)重出現(xiàn)的步態(tài)。表現(xiàn)為患側(cè)站立相縮短，健側(cè)擺動(dòng)加快，出現(xiàn)短促步。脊柱尤其是腰椎疼痛者，出現(xiàn)步態(tài)緩慢對(duì)稱(chēng)，采用小步行走，避免過(guò)多承受重力震蕩；髖關(guān)節(jié)疼痛者，患側(cè)負(fù)重時(shí)患肩下沉，軀于向站立腿傾斜，小步行走，避