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文檔簡介

1、 臨床需要輸血的患者，可能存在各臨床需要輸血的患者，可能存在各 種特殊情況種特殊情況 在制定輸血方案時(shí)，應(yīng)該根據(jù)具體在制定輸血方案時(shí)，應(yīng)該根據(jù)具體 病情需要和輸血目的，在充分權(quán)衡輸病情需要和輸血目的，在充分權(quán)衡輸 血利弊前提下，選擇合適的血液成分血利弊前提下，選擇合適的血液成分 制品和劑量制品和劑量 基本病理過程：基本病理過程： 在某些致病因素作用下，血管內(nèi)生成或進(jìn)在某些致病因素作用下，血管內(nèi)生成或進(jìn) 入血流的促凝物質(zhì)過多，超過了機(jī)體防護(hù)和入血流的促凝物質(zhì)過多，超過了機(jī)體防護(hù)和 代償能力，使人體凝血與抗凝血過程出現(xiàn)病代償能力，使人體凝血與抗凝血過程出現(xiàn)病 理性失衡，發(fā)生彌散性微血管內(nèi)血小板凝集

2、理性失衡，發(fā)生彌散性微血管內(nèi)血小板凝集 和纖維蛋白沉積，導(dǎo)致凝血因子與血小板過和纖維蛋白沉積，導(dǎo)致凝血因子與血小板過 度消耗，以及纖維蛋白繼發(fā)性溶解亢進(jìn)度消耗，以及纖維蛋白繼發(fā)性溶解亢進(jìn) 通常將通常將DICDIC分為三期：分為三期： (1) (1) 高凝期高凝期 (2) (2) 消耗性低凝期消耗性低凝期 (3) (3) 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期 三、新生兒及兒童輸血三、新生兒及兒童輸血 新生兒小劑量新生兒小劑量 （101020ml/kg20ml/kg） 紅細(xì)胞輸注的適應(yīng)證紅細(xì)胞輸注的適應(yīng)證 1.1.失血性休克失血性休克 2.2.抽血使急性患兒失血總量在抽血使急性患兒失血總量在10%10%以上以上 3.3.患嚴(yán)重心或肺疾病的急性患兒且血紅蛋白濃度低于患嚴(yán)重心或肺疾病的急性患兒且血紅蛋白濃度低于120120 130g/L 130g/L 4.4.血紅蛋白濃度低于血紅蛋白濃度低于707

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