RTOG放療毒性標準

1、 -1 RTO急性放射損傷分級標器組皮無濾泡樣暗紅色脫干性脫出汗減觸痛性或片裝中度水皮膚皺折以外部位融合的濕性脫凹陷性水潰出壞粘無充可有輕度無需止痛片裝粘膜或有炎血清血液分泌或中度疼需止痛融合的纖維性膜可伴重度疼需麻醉潰出壞無輕度粘膜有無鞏膜出淚增輕度粘膜炎或不伴膜生素治干需用工淚虹膜畏嚴重角膜炎伴角潰視敏度或視有客觀性的減急青光全眼球失明（同側(cè)或?qū)?cè)的無輕度外耳炎伴斑、瘙癢、繼干性脫不需藥療，聽力圖療前比無變中度外耳需外藥物治中耳出現(xiàn)聽覺減嚴重外耳炎，伴液或濕性脫癥狀的聽覺減退與藥物無耳唾無輕度口唾液稍可有味覺的輕度化如金屬這些化不會引起進食為的改如進食需要量的增輕度到完全口液變粘變味覺生明

2、顯改完全口急性唾液腺壞咽食無輕度吞咽困或吞咽疼需麻醉性止需進流持續(xù)的聲嘶但能發(fā)牽涉性耳痛、咽痛、片裝纖維性滲或輕度喉水無麻醉咳需陣講話聲音低牽涉耳痛、咽喉需麻融合的纖維性明顯的喉水明顯的呼吸困難喘鳴、咯氣管開或需要插 上消化道 無變化厭食伴體重 療前下降5%/惡心,無需止吐 藥/腹部不適,無需抗副交感神經(jīng) 藥或止痛藥 厭食伴體重比療前下降5%/惡心和(或)嘔吐,需要止吐藥/腹部不適,需止痛藥厭食伴體重比療前下降5%/需鼻胃管或腸胃外支持.惡心和(或)嘔吐需插管或腸胃外支持, /腹痛,用藥后仍較重/嘔血或黑糞/腹腸梗阻,亞急性或急性 梗阻,胃腸道出血需 輸血/腹痛需置管 減壓或腸扭轉(zhuǎn) 部膨脹,平

3、片示腸管擴張 下化包盆無大便次數(shù)增多大便習(xí)慣改需用直腸無需止痛治腹需要神經(jīng)粘液分泌增無衛(wèi)生直腸或腹疼需止痛腹需腸胃外支重度粘液或血性分物增需衛(wèi)生部膨脹平片示腸管急性或亞急性腸梗瘺或穿胃腸道出需輸腹痛或里急需置管減或腸無輕度干咳或勞時呼吸困持續(xù)咳嗽需麻醉止咳呼吸時無呼吸困重度咳對麻醉性咳藥無或休息時吸困臨床或影像急性放射性肺炎的間斷吸氧或有可需要類固醇治嚴重呼吸功能不續(xù)吸氧或輔助通氣治生泌無排尿頻率或夜為療前尿困難尿急需用排尿困難于每小次，排困難、尿痙攣，需局部用麻劑（如非那吡啶尿頻伴尿急和夜尿小次或更排困難盆腔痛或膀胱攣，需定時、頻繁地麻醉肉眼血尿伴不伴血血尿需輸急性膀梗阻，非繼發(fā)血塊、潰瘍或

4、壞心無無癥狀但有觀的心電圖化證據(jù)；或包異常，無他心臟病證有癥狀，改變和影血性心力衰竭的現(xiàn)，或無需特殊治充血性心力衰竭心痛，心包疾病，可能抗癲癇的藥充血性心力衰竭，心痛，心包疾病，心律常，對非手術(shù)治療無中神系無功能完全正（如能工作，輕微的神經(jīng)體癥無需用出現(xiàn)神經(jīng)家庭護士幫包括類醇的用可能需癲癇的藥有神經(jīng)體癥需住院治嚴重的神經(jīng)損害，包癱瘓、昏迷或癲癇發(fā)作即使用藥仍每需住院治血液白細1004.3.04.2.03.1.02.100 75100 5075 2550 25或自發(fā)性出血 中性粒細胞 1000 1.9 1.51.9 1.01.5 0.51.0 11 119.5 9.57.5 7.55.0 血沉%

5、 32 2832 28 需輸濃紅細胞 2RTOG/EORT晚期放射損傷分級方等皮輕微的萎縮，色沉些許脫片裝萎中度毛血管擴全部頭脫顯著的萎顯著毛細管擴潰直接死晚期癌皮組輕微的硬（纖維化）皮下脂肪減中度纖維化，但無輕度野攣縮10性單壞粘輕度萎縮和干中度萎縮或毛細管無粘重度萎縮伴隨完全重度毛細管擴潰唾液輕度口對刺激有反對刺激反應(yīng)完全口對刺激反纖維脊輕LHermite合重LHermite綜合在或低于治療脊髓平有客觀的神經(jīng)體同側(cè)，對側(cè)限性癱大輕度頭輕度嗜中度頭中度嗜重度頭痛：嚴重中樞經(jīng)失調(diào)（行動能力部喪失或運動障礙癲癇發(fā)作癱昏 眼 無 無癥狀的白內(nèi)障 /輕微的角瘍或角膜炎 有癥狀的白內(nèi)障度角膜潰瘍/輕視

6、網(wǎng)膜病或青光眼 嚴重的角膜炎/嚴 重的視網(wǎng)膜病或 視網(wǎng)膜剝落 全眼球炎/失明 喉 無 聲音嘶啞/ 輕度喉水腫 中度喉水腫 /軟骨炎 重度水腫/ 重度軟骨炎 壞死 肺 無 無癥狀或輕微癥 狀（干咳）；輕 微影像學(xué)表現(xiàn) 中度有癥狀的纖維化或肺炎（重度咳嗽）；低熱，影像學(xué)片樣改變 重度有癥狀的纖維 化或肺炎；影像學(xué) 致密性改變 嚴重呼吸功能不全/持續(xù)吸氧；輔助吸氧 心無癥狀或輕微癥狀過波倒置S改變；竇性心動11（靜息時輕微勞動時心絞痛；度心包炎；心臟大小常；持續(xù)不正波S改變QR嚴重心絞痛；心包液；縮窄性心包炎中度心力衰竭；心擴大；心電圖正心包填重心力衰重度縮窄心包食輕度纖維輕度吞咽固體物困難；無吞咽

7、不能正常進可進半可能有擴張指重度纖維僅進流可有吞疼需擴壞穿小輕度腹瀉，輕度攣，輕度直腸分物增多或出中度腹瀉和腸絞痛大日多量腸粘液或間斷出梗阻或出血，需手壞穿輕度無力；惡心消化不良；輕度功能不正中度癥狀檢測有些血清白蛋白正肝功能不全；肝功檢測不正常；低白白，水腫或腹壞肝昏或性腦一過性白蛋白尿無高血壓；輕度功能損害，尿2535mg，肌1.52.0mg，肌清除75持續(xù)中度蛋白+；中度高血壓無相關(guān)貧血；中度功能損害，3660mg，肌清除50%74重度蛋白尿重度高壓；持續(xù)貧血60 mg，4.0mg，肌酐清100m膀無輕度上皮萎縮；度毛細血管擴（鏡下血尿中度尿頻；廣泛毛血管擴張，間斷性眼血重度尿頻和排尿難，重度毛細血管（常伴瘀斑頻血尿，膀胱容量減150m壞膀胱縮（容100m，度出血性胱無無癥狀，無生長滯；骨密度降