病態(tài)竇房結(jié)綜合癥臨床路

1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床路徑病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床路徑時段內(nèi)科系統(tǒng)總體總住院日11第一階段入院診查期3第二階段手術(shù)監(jiān)護期3第三階段鞏固治療期5注：住院期間共分為三個階段。第一階段為入院診查期，指入院第一天起到診斷明確或各項檢查完成，治療方案基本確定止；第二階段為強化治療期，指患者病情不穩(wěn)定期，需特殊治療方案，到病情穩(wěn)定；第三階段為個鞏固治療期，指患者病情穩(wěn)定，進一步鞏固治療成果至出院日。時程及標準醫(yī)囑：（請把每日詳盡醫(yī)囑填寫入下表，比如：用藥時請明確藥物名稱、用法、用量；如有可替代或選擇用藥，請詳細說明）時程臨時醫(yī)囑長期醫(yī)囑備注住院第1天臨時醫(yī)囑 血常規(guī) 血型 尿常規(guī) 大便常規(guī)+潛血 肝腎功能

2、電解質(zhì) 心肌酶 血糖 凝血常規(guī) 感染性疾病篩查 心電圖 24小時動態(tài)心電圖 胸片 超聲心動圖 局麻下臨時起搏器植入術(shù)（必要時） 血氣分析 甲功全項 肌鈣蛋白長期醫(yī)囑 心律失常護理常規(guī) 二級護理 普食 持續(xù)心電監(jiān)測 抗心律失常藥物（必要時）住院第2天臨時醫(yī)囑 心電圖 擬明日局麻下行起搏器植入術(shù) 備皮 建立靜脈通路長期醫(yī)囑 心律失常護理常規(guī) 二級護理 普食 持續(xù)心電監(jiān)測住院第3天（手術(shù)日）臨時醫(yī)囑 心電圖 術(shù)前禁食 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物：NS 100ml+頭孢呋辛 2g/ivgtt bid（如頭孢過敏，選用：NS 250ml+左氧氟沙星針0.2g/ivgtt qd）長期醫(yī)囑 今日局麻下行永久起搏器植入

3、術(shù) 心律失常護理常規(guī) 二級護理 普食 持續(xù)心電監(jiān)測住院第4天（術(shù)后第一天）臨時醫(yī)囑 心電圖 24小時動態(tài)心電圖 超聲心電圖 胸片 起搏器測試+程控 換藥 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物：NS 100ml+頭孢呋辛 2g/ivgtt bid（如頭孢過敏，選用：NS 250ml+左氧氟沙星針0.2g/ivgtt qd）長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食 持續(xù)心電監(jiān)測 臥床住院第5天（術(shù)后第二天）臨時醫(yī)囑 心電圖 24小時動態(tài)心電圖 換藥 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物：NS 100ml+頭孢呋辛 2g/ivgtt bid（如頭孢過敏，選用：NS 250ml+左氧氟沙星針0.2g/ivgtt qd）(若手術(shù)操

4、作困難，手術(shù)時間長，酌情使用)長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食 持續(xù)心電監(jiān)測住院第6天（術(shù)后第三天）臨時醫(yī)囑 心電圖 換藥長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食住院第7天（術(shù)后第四天）臨時醫(yī)囑長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食住院第8天（術(shù)后第五天）臨時醫(yī)囑 心電圖 換藥長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食住院第9天（術(shù)后第六天）長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食住院第10天（術(shù)后第七天）臨時醫(yī)囑 心電圖 拆線長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普食住院第11天（術(shù)后第八天）臨時醫(yī)囑 心電圖 出院醫(yī)囑 門診隨診長期醫(yī)囑 永久起搏器植入術(shù)后護理常規(guī) 二級護理 普