內(nèi)河交通事故調(diào)查處理文書標(biāo)準(zhǔn)格式

1、附件1：內(nèi)河交通事故調(diào)查處理文書標(biāo)準(zhǔn)格式目錄內(nèi)河交通事故報(bào)告書內(nèi)河交通事故立案調(diào)查通知書撤銷調(diào)查通知書內(nèi)河交通事故調(diào)查延期通知書駛往指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書解除指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書船舶文書收存/返還清單船員證書(件)收存/返還清單內(nèi)河交通事故調(diào)查結(jié)論書內(nèi)河交通事故安全管理建議書內(nèi)河交通事故調(diào)查詢問筆錄（首頁）內(nèi)河交通事故調(diào)查詢問筆錄內(nèi)河交通事故現(xiàn)場勘查記錄中華人民共和國海事局內(nèi)河交通事故報(bào)告書 ：我輪于 年 月 日 時(shí)，在 處發(fā)生水上交通事故，現(xiàn)填報(bào)本報(bào)告書，并附有關(guān)材料 份。 船長： 船章： 年 月 日“內(nèi)河交通事故報(bào)告書”的填寫說明：1本報(bào)告書中“本船概況”部分按照當(dāng)事船舶所持有的中華人民

2、共和國船舶國籍證書里的有關(guān)數(shù)據(jù)填寫，國籍證書中沒涉及的項(xiàng)目按照船舶的其他資料填寫；2當(dāng)船舶發(fā)生的事故種類為碰撞事故時(shí)，才填寫本報(bào)告書“船舶航行及避讓情況（碰撞事故）”部分；3“事故示意圖”部分中的有關(guān)天氣情況填寫事發(fā)當(dāng)時(shí)船舶實(shí)際測量數(shù)據(jù)；4本報(bào)告書中的所有項(xiàng)目都必須填寫，但由于當(dāng)事船舶資料中沒有涉及或情況不詳而不能填寫的，在該項(xiàng)目中劃一斜道“/”；5發(fā)生事故而當(dāng)事船舶的船員無法填寫時(shí)，本報(bào)告書由船舶所有人或經(jīng)營人填寫。本 船 概 況船名國籍船籍港船舶所有人/經(jīng)營人地址電話船舶代理人/租船人地址電話船舶管理人地址電話出發(fā)港目的港船舶種類總長型寬型深船速船質(zhì)總噸凈噸IMO號(hào)載重噸/箱位建造時(shí)間建造

3、地點(diǎn)載客人數(shù)改造時(shí)間改造地點(diǎn)載客限額載貨種類/數(shù)量滿載吃水前： 后： 發(fā)生事故時(shí)吃水前： 后：抵港吃水前： 后： 最小沖程最小旋回半徑最大航速主機(jī)功率主機(jī)類型貨艙數(shù)雷達(dá)型號(hào)最小射距方位誤差距離誤差GPS型號(hào)電羅經(jīng)型號(hào)/誤差磁羅經(jīng)型號(hào)/誤差值班船員姓名適任證書號(hào)碼類型等級職務(wù)值班駕駛員值班輪機(jī)員船舶航行及避讓情況（碰撞事故）對方船船名船籍港國籍船舶種類船質(zhì)船舶所有人出發(fā)港目的港初見情況 時(shí)間距離他船方位他船航向他船航速本船航速本船船位本船航向船長位置觀測方法兩船聯(lián)系方法本船燈號(hào)型他船燈號(hào)型雷達(dá)觀測觀測人發(fā)現(xiàn)對方時(shí)間距離標(biāo)尺距離發(fā)現(xiàn)對方方位兩船會(huì)遇狀態(tài)避讓行動(dòng)本船他船開始避讓時(shí)間/距離/初始避讓行

4、動(dòng)何時(shí)施放何種聲號(hào)后續(xù)避讓行動(dòng)本船他船時(shí)間行動(dòng)時(shí)間行動(dòng)何時(shí)改何向改何速其他避讓措施及時(shí)間有無高頻電話有無車鐘自動(dòng)記錄有無航向自動(dòng)記錄有無VDR碰撞時(shí)間碰撞地點(diǎn)兩船碰撞部位本船他船碰撞時(shí)本船的真航向兩船碰撞夾角碰撞后采取的行動(dòng)本船他船救助措施及行動(dòng)事故詳細(xì)經(jīng)過事故示意圖風(fēng)向風(fēng)力浪向/浪高流向流速水位/潮汐能見度天氣情況氣溫要求：標(biāo)明船名、時(shí)間、船位、航跡或隊(duì)形損失情況本船損失情況人員死亡：失蹤：受傷：船舶貨物其他損失本船損壞部位示意圖：他船損壞情況中華人民共和國海事局內(nèi)河交通事故立案調(diào)查通知書 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故。依據(jù)中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定

5、第十六條之規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定立案調(diào)查。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國海事局撤銷調(diào)查通知書 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故。經(jīng)審查，該事故不符合中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第三條之規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第十六條第二款之規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定撤銷調(diào)查。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國海事局內(nèi)河交通事故調(diào)查延期通知書 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第十六條之規(guī)定立案調(diào)查，但由于_，依據(jù)中華人民共

6、和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第二十條第二款之規(guī)定，經(jīng)_批準(zhǔn)，決定延長你輪接受調(diào)查的期限_小時(shí)，自船舶抵達(dá)指定地點(diǎn)接受調(diào)查期滿72小時(shí)起算。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國海事局駛往指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第十六條第一款之規(guī)定決定立案調(diào)查，依據(jù)中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第二十條第一款之規(guī)定責(zé)令你輪駛往_(地點(diǎn))接受調(diào)查。除特殊情況外，船舶在上述指定地點(diǎn)接受調(diào)查的期限不超過72小時(shí)，自船舶到達(dá)指定地點(diǎn)后起算。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公

7、章) _年_月_日中華人民共和國海事局解除指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第二十條第一款之規(guī)定責(zé)令你輪駛往_(地點(diǎn))接受調(diào)查?，F(xiàn)調(diào)查結(jié)束，解除你輪在指定地點(diǎn)接受調(diào)查。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國海事局船舶文書收存/返還清單 編號(hào)： _輪于_年_月_日_時(shí)發(fā)生_事故，因調(diào)查需要/結(jié)束，本機(jī)關(guān)收存/返還下列文書：1、船舶國籍證書/臨時(shí)國籍證書(證書編號(hào)： )，發(fā)證機(jī)關(guān)/日期_/_，有效期至_止。2、船舶最低安全配員證書(證書編號(hào)： )，發(fā)證機(jī)關(guān)/日期_/_，有

8、效期至_止。3、船舶檢驗(yàn)證書簿(編號(hào)_船檢登記號(hào)：_)，發(fā)證機(jī)關(guān)/日期_/_(含適航證書、噸位證書、載重線證書、防止油污證書)。4、航行日志：5、輪機(jī)日志：6、車鐘記錄簿：7、其它：收件人： 上述船舶文書已返還確認(rèn)： 聯(lián)系電話： （簽名及日期） 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日注：一式兩聯(lián)，第一聯(lián)由海事部門留存，第二聯(lián)由當(dāng)事方保存，船舶文書返還時(shí)海事部門收回第二聯(lián)。中華人民共和國海事局船員證書(件)收存/返還清單 編號(hào)： _輪于_年_月_日_時(shí)發(fā)生_事故，因調(diào)查需要/結(jié)束，本機(jī)關(guān)收存/返還下列船員證書(件)：1、_(姓名)船員職務(wù)適任證書，證書編號(hào)：_；2、_(姓名)船員職務(wù)適任證書，證書編號(hào)：

9、_；3、_(姓名)船員職務(wù)適任證書，證書編號(hào)：_；4、_(姓名)船員職務(wù)適任證書，證書編號(hào)：_；收件人： 上述船員證書已返還確認(rèn)： 聯(lián)系電話： （簽名及日期） 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日注：一式兩聯(lián)，第一聯(lián)海事部門留存，第二聯(lián)當(dāng)事方保存，船舶文書返還時(shí)海事部門收回第二聯(lián)。中華人民共和國海事局內(nèi)河交通事故調(diào)查結(jié)論書 年第 號(hào) 海事局總編號(hào)： 當(dāng)事船舶(浮動(dòng)設(shè)施)名稱 當(dāng)事船舶(浮動(dòng)設(shè)施)所有人/經(jīng)營人當(dāng)事人姓名/職務(wù)事故地點(diǎn)事故時(shí)間 年 月 日 時(shí)事故種類事故損害及污染：事故簡要經(jīng)過：事故原因(事實(shí)與分析)：事故當(dāng)事人責(zé)任認(rèn)定：其它：主送：當(dāng)事船舶(浮動(dòng)設(shè)施)；當(dāng)事船舶所有人/經(jīng)營人；當(dāng)事人

10、(適用打“”)抄送： 制作機(jī)關(guān)(公章)：聯(lián)系人及聯(lián)系電話： 制作日期： 年 月 日中華人民共和國海事局內(nèi)河交通事故安全管理建議書 _海事局_字 第_號(hào)_： _年_月_日_時(shí)，_(法人名稱或自然人姓名)所有的_(船舶)在_(地點(diǎn))與_(法人名稱或自然人姓名)所有的_(船舶)發(fā)生(碰撞)事故，_ (損害描述)。事故調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，貴單位安全管理存在以下缺陷或安全隱患：1、_；2、_ ；3、_；4、_；5、_；6、_；建議貴單位采取以下整改措施并將整改情況反饋本機(jī)關(guān)：1、_；2、_；3、_；4、_；5、_；6、_。單位地址： 聯(lián) 系 人： 制作機(jī)關(guān)(公章)： 聯(lián)系電話： 制作日期：_年_月_日內(nèi)河交通事故調(diào)查詢問筆錄（首頁）案由：時(shí)間： 地點(diǎn)： 被詢問人: 國籍： 性別： 年齡： 工作單位/船名/職務(wù): 地址: 電話： 郵編:詢問人: 記錄人: 問=Q 答=A 筆錄與本人口述無誤。 詢問人