預(yù)防完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)措施分析

1、 預(yù)防完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)措施分析 【摘要】目的：探討預(yù)防完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取2019.1-2020.1期間我院所收治的下肢深靜脈血栓產(chǎn)婦28例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組14例，研究組14例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組產(chǎn)婦臨床指標(biāo)、下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦dvt評(píng)分、首次下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，下肢靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，p0.05。結(jié)論：對(duì)完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取針對(duì)性護(hù)理可降低下肢靜脈血栓發(fā)病率，提高護(hù)理滿意度，

2、值得臨床推薦與使用。關(guān)鍵詞：完全性前置胎盤；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦；下肢深靜脈血栓；針對(duì)性護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率較高，尤其是完全性前置胎盤剖宮術(shù)后，產(chǎn)婦發(fā)生該疾病的幾率可高達(dá)17%，如不及時(shí)采取干預(yù)措施可能引發(fā)靜脈血栓栓塞癥，具有較高的致死率，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的生命安全與身心健康。為了預(yù)防完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓，我院以28名下肢深靜脈血栓產(chǎn)婦為例，就預(yù)防完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1一般資料選取2019.1-2020.1期間我院所收治的下肢深靜脈血栓產(chǎn)婦28例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組14例，研究組14

3、例。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均符合下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與研究并簽署知情同意書；排除精神、心肝腎功能存在障礙、凝血功能障礙者。對(duì)照組年齡在22-46歲之間，平均（28.32.4）歲；研究組年齡在23-47歲之間，平均（28.42.1）歲。比較兩組患者的一般資料，p0.05。1.2方法對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦回病房之后去枕取平臥位，6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，密切監(jiān)測(cè)其生命體征，觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血情況，定時(shí)幫其翻身，做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施行針對(duì)性護(hù)理。（1）根據(jù)產(chǎn)婦具體情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行下肢深靜脈血栓評(píng)分，癥狀較輕的產(chǎn)婦，告知其在身體允許的情況下

4、盡量多下床活動(dòng)，不要長時(shí)間臥床，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水1。癥狀稍重的產(chǎn)婦在基礎(chǔ)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施氣壓治療。對(duì)于高危產(chǎn)婦需增加肝素等抗凝治療，建議產(chǎn)婦穿預(yù)防性彈力襪。（2）觀察患者剖宮產(chǎn)后流血量，由于流血量較多者需給予輸血，可能增加下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，因此，在治療同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)其血流學(xué)變化情況，避免在下肢進(jìn)行輸液以及反復(fù)在同一部位進(jìn)行穿刺，減少對(duì)靜脈的損傷，對(duì)靜脈滴注的速度要嚴(yán)格控制。同時(shí)，對(duì)于出血較多的患者，不僅要選擇新鮮的血液避免紅細(xì)胞變形而使聚集能力下降，還要遵醫(yī)囑采取抗凝藥物治療2。（3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)下肢深靜脈血栓形成原因的認(rèn)識(shí)，告知產(chǎn)婦積極配合治療的重要性，若產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮

5、、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時(shí)對(duì)其采取心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦的顧慮，為其樹立治療的信心。（5）加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的營養(yǎng)支持，以易消化、高營養(yǎng)、高維生素的食物為主，鼓勵(lì)患者多飲水以達(dá)到稀釋血液、降低血液粘稠度的目的。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組產(chǎn)婦臨床指標(biāo)、下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)和分析將收集到的數(shù)據(jù)采用spss 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（xs）、n（%）表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，p0.05表示兩組患者具有可比性。2 結(jié)果2.1比較兩組產(chǎn)婦臨床指標(biāo)情況。結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦dvt評(píng)分、首次下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，p0.

6、05，見表1。表1 兩組產(chǎn)婦臨床指標(biāo)情況（xs）（n=68）組別例數(shù)dvt評(píng)分（分）首次下床活動(dòng)時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）對(duì)照組142.550.676.331.2713.532.76研究組141.260.354.570.5311.212.14x26.38534.78532.4855p0.00000.00010.01972.2比較兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。結(jié)果顯示，對(duì)照組有4例發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為28.6%；研究組無患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為0%，x為4.6667，p為0.0307，研究組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果顯示，研究組

7、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，p0.05，見表2。表 2 兩組患者護(hù)理滿意度情況n（%）（n=68）組別非常滿意滿意不滿意總滿意度對(duì)照組6（42.9）3（21.4）5（17.7）9（64.3）研究組10（71.4）4（28.6）0（0.0）14（100.0）x26.0870p0.01363 討論完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥之一就是下肢深靜脈血栓，不僅會(huì)危害產(chǎn)婦的生命安全，也對(duì)其身心健康造成了極大的影響，不利于產(chǎn)后恢復(fù)3。因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后采取針對(duì)性護(hù)理，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等降低其血液粘稠度，預(yù)防血液高凝，避免下肢血管損傷，幫助患者按摩下肢并叮囑患者穿彈力襪降低發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率。我院將28例產(chǎn)婦分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組產(chǎn)婦臨床指標(biāo)、下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦dvt評(píng)分、首次下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，下肢靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，p0.05。綜上所述，對(duì)完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取針對(duì)性護(hù)理可降低下肢靜脈血栓發(fā)病率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推薦與使用。參考文獻(xiàn)：1梁秉偉,邵弘,劉彩鳳,楊瑞雪,郭穎,樸慶華.完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理j.雙足與保健,2019,28(22):136-137.2周源濤.完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下