辨證與防治原則

1、防治原則防治原則 辨辨 證證 l一、掌握八綱辨證的概念和基本內(nèi)容。一、掌握八綱辨證的概念和基本內(nèi)容。 l二、熟悉中醫(yī)學(xué)中常用的防治原則。熟二、熟悉中醫(yī)學(xué)中常用的防治原則。熟 悉治則中的治悉治則中的治“標(biāo)標(biāo)”與治與治“本本”?！胺龇?正正”與與“祛邪祛邪”的應(yīng)用。的應(yīng)用。 表里的概念表里的概念 表里是鑒別病變部位內(nèi)外的兩個綱領(lǐng)表里是鑒別病變部位內(nèi)外的兩個綱領(lǐng)。 表表: :人體以內(nèi)外來劃分人體以內(nèi)外來劃分, ,皮毛、肌腠、皮毛、肌腠、 經(jīng)絡(luò)、上呼吸道在外屬表經(jīng)絡(luò)、上呼吸道在外屬表; ; 里里: :血脈、骨髓、臟腑在內(nèi)屬里。血脈、骨髓、臟腑在內(nèi)屬里。 表 證里 證 皮毛,經(jīng)絡(luò)臟 腑 新病,病程短久病

2、,病程長 寒熱 寒熱同時存在 只寒不熱或只熱不寒 舌苔 薄白或薄黃視病邪性質(zhì)不同而異 脈象 浮不 浮 寒者熱之,熱者寒之 虛則補(bǔ)之,實則瀉之 主 要 證 候 治 則解 表 病 位 病 程 寒熱的概念寒熱的概念 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。 寒熱的本質(zhì)是外邪侵襲或臟腑功能紊亂寒熱的本質(zhì)是外邪侵襲或臟腑功能紊亂 所造成的陰陽失調(diào)。由于陰陽偏盛偏衰所造成的陰陽失調(diào)。由于陰陽偏盛偏衰, 出現(xiàn)了出現(xiàn)了“陰盛則寒陰盛則寒”、“陽盛則熱陽盛則熱”、 “陽虛生寒陽虛生寒”、“陰虛生熱陰虛生熱” 等病理變化。等病理變化。 l陽邪侵犯人體陽邪侵犯人體陽偏亢而傷陰陽偏亢而傷陰熱證熱證陽

3、盛則熱陽盛則熱 l陰邪侵犯人體陰邪侵犯人體陰偏亢而傷陽陰偏亢而傷陽寒證寒證陰盛則寒陰盛則寒 l陽虛不能制陰陽虛不能制陰陽虛陰盛陽虛陰盛虛寒證虛寒證陽虛則外寒陽虛則外寒 l陰虛不能制陽陰虛不能制陽陰虛陽盛陰虛陽盛虛熱證虛熱證陰虛則內(nèi)熱陰虛則內(nèi)熱 里寒證里熱證 面色 面白面赤 口渴 口不渴口渴喜冷飲 寒熱 惡寒喜暖惡熱喜涼 二便 大便溏, 小便清 長大便干, 小便短 赤 舌苔 舌質(zhì)淡, 苔白舌質(zhì)紅, 苔黃 脈象 沉遲洪大而數(shù) 虛實是辨別人體正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰虛實是辨別人體正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰 的兩個綱領(lǐng)的兩個綱領(lǐng)。 虛證虛證指正氣不足為主要矛盾所表現(xiàn)的證候指正氣不足為主要矛盾所表現(xiàn)的證候; 實證實證指邪氣亢盛為主要矛盾所表現(xiàn)的證候。指邪氣亢盛為主要矛盾所表現(xiàn)的證候。 證型臨床表現(xiàn)舌象脈象 虛證 精神萎靡,肢體乏力 聲低氣微,疼痛喜按 舌胖嫩苔薄 無力 實證 精神煩躁,肢體躁動 聲高氣粗,疼痛拒按 舌苔厚膩洪而有力 l一、陰證與陽證（略（略,見前）見前） l二、亡陰證、亡陽證 防治原則防治原則 華佗華佗五禽戲五禽戲 表 證里 證 皮毛,經(jīng)絡(luò)臟 腑 新病,病程短久病,病程長 寒熱 寒熱同時存在 只寒不熱或只熱不寒 舌苔 薄白或薄黃視病