醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第一節(jié)總則 一、依照 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、中華人民共和國傳染病防治法 、 中華人民共和國傳染病防治實施辦法 以及遼寧省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。 二、突發(fā)事件是指： 1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 2 、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。 三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 1 、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部 總指揮：王興國院長 總督導(dǎo)：張福春副院長 副總指揮：張福春副院長（行政、業(yè)務(wù)）、譚玉琴

2、總護士長 2 、辦公室 主任：主管醫(yī)療副院長張福春（兼） 常務(wù)副主任：醫(yī)務(wù)科長、院辦主任 醫(yī)療救護組：醫(yī)務(wù)科：張祿（醫(yī)生組）、：吳寶峰、張祿、趙成、王麗娟、段自然護理部：譚玉琴（護理組）、：張晶、聞涵、包穎、郭正茹、門診、各臨床科室、醫(yī)技科室：趙家平、朱桂花、吳宗及、吳寶峰 醫(yī)療保障組：藥劑：朱金英、王麗，總務(wù)：張元慶、矯日前，器械：張祿、趙成 后勤保障組：總務(wù)張元慶、矯日前、 安全保障組：保衛(wèi) 對外聯(lián)系組：院辦、財務(wù) 王少民 、梁馨月 四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場，進行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護

3、設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。 五、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。 六、處置突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。 第二節(jié)人員準(zhǔn)備 一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。 二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。 三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。 四、業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院

4、臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。 五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將 應(yīng)急預(yù)案 灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時工），并定期進行演練。 六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時，白天由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務(wù)科組隊；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進行人員補充。 七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。 第三節(jié)報告制度 一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括： 1 、病、傷人員數(shù)量。 2 、病傷情況。 3 、參與救治科室。 二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主

5、管院長匯報。 1 、突發(fā)事件的性質(zhì)。 2 、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。 3 、參與救治科室。 4 、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。 三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。 四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。 五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。 六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班： 1 、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。 2 、發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。 3 、發(fā)生或可能發(fā)生重大食

6、物中毒和職業(yè)中毒事件。 4 、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病（發(fā)生人數(shù)）。 5 、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。 6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 一、主要貴任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預(yù)防科、防疫站 二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。 三、傳染病預(yù)警機制 1 、全院及各部門，為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機制 2 、預(yù)警分級 三級預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本

7、市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。 二級預(yù)警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備，預(yù)防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進行。 一級預(yù)警：全面啟動本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。 四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。 五、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。 六、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。 七、設(shè)

8、置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。 八、sars 及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。 九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。 十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。 十一、在市、區(qū)cdc 人員到來之前，防疫站會同保健科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對象，與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門共同實施監(jiān)控措施。 十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。 十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。 第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案 一、主要責(zé)任科室醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總

9、務(wù)科 二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。 三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。 四、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。 五、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。 六、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。 七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)色色帶）。 八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進行，并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室

10、。 九、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。 十、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。 第六節(jié)保障工作 一、人力資源保障 1 、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。 2 、調(diào)配院內(nèi)人力資源。 3 、兌現(xiàn)獎懲。 二、信息保障 1 、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。 2 、計算機中心維護信息系統(tǒng)，做到信息準(zhǔn)確，運行正常。 3 、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求，填寫表格，進行上報。 三、設(shè)備保障 1 、總務(wù)科、器械科保證重點部門設(shè)備完好，隨時可用 2 、隨搶救進程及時提供所需設(shè)備。 3 、隨時進行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。 四、后勤保障 1 、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及

11、必要的日用品的供給。 2 、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。 3 、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。 4 、保證運輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。 5 、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。 6 、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。 7 、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。 五、安全保障 1 、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設(shè)立專人進行保安，阻止無關(guān)人員進人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。 2 、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。 3 、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的

12、監(jiān)控。 六、生活保障 1 、院辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難?？倓?wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。 2 、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。 第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則及流程 一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則突發(fā)事件為： 1 、化學(xué)物品中毒； 2 、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）; 3 、批量呼吸系統(tǒng)傳染?。?4 、批量消化系統(tǒng)傳染病。 5 、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等； 突發(fā)事件地點： 1 、本市本區(qū)； 2 、本市外區(qū)； 3 、外地； 4 、本院。突發(fā)事件的搶救分類： 1 、院前搶救； 2 、院內(nèi)搶救。突發(fā)事

13、件的通訊系統(tǒng)手段： 1 、電話1、小號呼機3 、手機4 、網(wǎng)絡(luò)5 、人工。突發(fā)事件的交通工具： 1 、救護車（120 ) ; 2 2 、本院車輛；3 3 、出租車； 4 、社會車輛。突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng)： 1 、總值班；1 2 、醫(yī)務(wù)科門診；1 3 、急診科4 、主管副院長；1 5 、院長6 、各級衛(wèi)生局cdc ; 0411- 7 、其它醫(yī)院： 8 、政府相關(guān)部門；0411-突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)： 1 、院長； 2 、主管副院長； 3 、醫(yī)務(wù)科門診、護理部； 4 、各科主任； 5 、各級醫(yī)師； 6 、醫(yī)療、護

14、理、行政職能部門； 7 、上級指揮部。突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備： 1、藥品； 2 、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器. 3 、救護車； 4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機（內(nèi)部小號呼機）； 5 、食品、水。上述物品放在指定位置（一樓急診科、一樓備品庫），有關(guān)人員必須清楚。突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊： 1 、領(lǐng)隊：院長副院長醫(yī)務(wù)科科主任。 2 、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù)，一般醫(yī)生5 人、護士3 人。 3 、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。 4 、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。 5 、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30 分鐘內(nèi)，人員、物資、藥品、救護車均必須到達(dá)指定部位集合共同出發(fā)。 6 、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。 7 、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。 8 、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡；突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊： 1 、化學(xué)物品中毒： 領(lǐng)隊：院長副院長醫(yī)務(wù)科科主任。 隊長：1 人（臨時確定）。 隊員：職業(yè)病科醫(yī)師1