自然災(zāi)害衛(wèi)生防病核心信息與知識(shí)要點(diǎn)

1、自然災(zāi)害衛(wèi)生防病核心信息與 知識(shí)要點(diǎn)自然災(zāi)害衛(wèi)生防病核心信息與知識(shí)要點(diǎn)第一部分災(zāi)后衛(wèi)生防病核心信息一、災(zāi)害導(dǎo)致傷害的預(yù)防和減輕（一）洪澇災(zāi)害（二）地震災(zāi)害（三）臺(tái)風(fēng)災(zāi)害（四）泥石流（五）海嘯二、災(zāi)后傳染病的預(yù)防與控制（分災(zāi)種）（一）食源性與水源性疾?。ǘ└篂a（三）霍亂（四）傷寒（五）蟲媒疾?。┢渌麄魅静∪⒎莻魅静☆A(yù)防與救治（一）高血壓與糖尿?。ǘ┲夤芟摹嬎c環(huán)境衛(wèi)生（一）用水衛(wèi)生（二）廁所衛(wèi)生（三）個(gè)人衛(wèi)生（四）垃圾處理（五）媒介控制與排水五、營(yíng)養(yǎng)與食品安全（一）母乳喂養(yǎng)（二）營(yíng)養(yǎng)、食品安全與食品安全六、心理健康與社會(huì)心理健康第二部分面向公眾的衛(wèi)生防病知識(shí)要點(diǎn)一、地震（一）地

2、震前的準(zhǔn)備（二）地震發(fā)生時(shí)的自救（三）災(zāi)后的防病二、洪澇（一）洪水來(lái)臨前的準(zhǔn)備（二）洪水來(lái)到時(shí)的自救（三）災(zāi)后防病三、臺(tái)風(fēng)（一）臺(tái)風(fēng)來(lái)臨前的準(zhǔn)備（二）臺(tái)風(fēng)來(lái)時(shí)的自我防護(hù)（三）災(zāi)后防病四、山洪泥石流（一）山洪泥石流的預(yù)防和準(zhǔn)備（二）發(fā)生山洪泥石流的自救措施（三）災(zāi)后的防病五、旱災(zāi)第三部分面向?qū)I(yè)人員的衛(wèi)生防病知識(shí)要點(diǎn)一、地震（一）主要公共衛(wèi)生問(wèn)題（二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施二、洪澇（一）主要公共衛(wèi)生影響（二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施三、旱災(zāi)（一）主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題（二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施四、臺(tái)風(fēng)（一）主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題（二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對(duì)措施第四部分極端天氣和地理?xiàng)l件下的衛(wèi)生防病知 識(shí)要點(diǎn)、咼溫中暑（

3、一）中暑的表現(xiàn)（二）中暑的治療（三）中暑的預(yù)防和注意事項(xiàng)二、低溫冰凍（一）凍傷（二）低體溫癥（三）一氧化碳中毒（四）心腦血管疾病三、高海拔（一）進(jìn)入高海拔地區(qū)的人員身體要求（二）進(jìn)入高原前需配備的用品和急救藥品（三）高原地區(qū)的注意事項(xiàng)（四）返回平原地區(qū)注意事項(xiàng)第一部分災(zāi)后衛(wèi)生防病核心信息一、災(zāi)害導(dǎo)致傷害的預(yù)防和減輕（一）洪澇災(zāi)害核心行為信息次要信息避免到經(jīng)常發(fā)生洪水的地當(dāng)心被水淹沒(méi)的路橋方去不要試圖穿越河流確保家中安全將物資移至高處切斷家中電源及燃?xì)夂樗畞?lái)襲時(shí)，請(qǐng)勿使用電力設(shè)備 遭受洪水襲擊后，請(qǐng)勿使用燃?xì)饣螂娏υO(shè)備聽(tīng)取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（二）地震災(zāi)害核心行為信息次要信息確保家中安全將笨重家具固定

4、至墻上 檢査移動(dòng)物件是否固定 將易碎物品放置低處物架上保護(hù)自己地震發(fā)生搖晃時(shí)，如果在室內(nèi)，到桌椅底下進(jìn)行躲 避并抓緊如果在移動(dòng)車輛上，請(qǐng)勿穿越橋梁如果在室外，移至空曠處遠(yuǎn)離電力線、柱子及其他建筑保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂以安全、快速的方式有序地、鎮(zhèn)靜地從建筑物中撤 離不要使用電梯，使用樓梯受傷后，盡快尋找醫(yī)療救助盡快至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治做好余震準(zhǔn)備不要使用電梯如果搖晃停止，請(qǐng)盡快從建筑物中安全撤離聽(tīng)取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（三）臺(tái)風(fēng)災(zāi)害核心行為信息次要信息保持警惕，保護(hù)自己室內(nèi)逗留并保持冷靜關(guān)注收音機(jī)或電視公布的氣候變化情況 如需要，到最近的避難場(chǎng)所準(zhǔn)備應(yīng)急物資儲(chǔ)備食物、水、燃料、電池、蠟燭及急救物資 準(zhǔn)備手

5、電筒與收音機(jī)聽(tīng)取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（四）泥石流核心行為信息次要信息轉(zhuǎn)移至安全地區(qū)避免到定為永久危險(xiǎn)的地區(qū) 如果遇到泥石流，盡快轉(zhuǎn)移至高處或至避難所保護(hù)自身安全時(shí)刻保證食物和飲水不被污染I聽(tīng)取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（五）海嘯核心仃為信息次要信息地震來(lái)襲時(shí)，遠(yuǎn)離水域轉(zhuǎn)移 至咼處注意海水的異常升高或降低地震過(guò)后不要在地勢(shì)低或海岸線附近逗留聽(tīng)取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議二、災(zāi)后傳染病的預(yù)防與控制（分災(zāi)種）（一）食源性與水源性疾病核心仃為信息次要信息食用干凈安全的食物保證食物來(lái)源安全準(zhǔn)備或烹調(diào)食物時(shí)，正確洗手 將食物置放于干凈、密閉的容器中 請(qǐng)勿將煮熟的食物放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)飲用安全水飲用開水（保證煮沸2-3分鐘時(shí)間） 使用含氯消毒

6、劑進(jìn)行消毒。聽(tīng)取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（二）腹瀉核心仃為信息次要信息密切關(guān)注腹瀉的癥狀與體 征確認(rèn)腹瀉的癥狀與體征 每天至少三次水樣便 極度口渴眼球或囟門深陷尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 將出現(xiàn)腹瀉癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療腹瀉治療遵循四原則腹瀉治療應(yīng)遵循的四原則： 增加輸液繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 增加鋅攝入量 如果兒童仍無(wú)改善，請(qǐng)立即向?qū)I(yè)人員咨詢（三）霍亂核心仃為信息次要信息密切關(guān)注霍亂的癥狀與體 征確認(rèn)霍亂的癥狀與體征 突然多次出現(xiàn)無(wú)痛水樣便 嘔吐迅速脫水（如眼球深陷，皮膚緊皺、干燥）尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 將出現(xiàn)霍亂癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療

7、食用干凈安全食物正確洗滌與烹飪食物 食物遠(yuǎn)離蟲、鼠封存食物（四）傷寒核心仃為信息次要信息密切關(guān)注傷寒的癥狀與體 征確認(rèn)傷寒的癥狀與體征持續(xù)咼熱身體不適（虛弱）頭痛食欲不振腹瀉或便秘，腹痛 血樣便尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 將出現(xiàn)傷寒癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療（五）蟲媒疾病核心仃為信息次要信息密切關(guān)注登革熱的癥狀與 體征確認(rèn)登革熱的癥狀與體征突然高熱，可能持續(xù)2-7天關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，眼后疼痛身體虛弱 皮疹 鼻子出血或牙齦出血 腹部疼痛 咖啡樣物吐出 黑色便 不管何種形式的出血發(fā)生，立即求助衛(wèi)生專業(yè)人員密切關(guān)注瘧疾的癥狀與體 征確認(rèn)瘧疾的癥狀與體征 畏寒高燒出汗劇烈頭

8、痛尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 將出現(xiàn)登革熱或瘧疾的癥狀與體征的病人送到醫(yī) 院治療尋找并破壞蚊蟲滋生地發(fā)現(xiàn)并破壞所有可能的蚊蟲滋生地 封閉裝水容器至少一周清洗裝水容器清掃周圍環(huán)境隨時(shí)防范自身被蚊蟲叮咬蚊帳內(nèi)睡覺(jué)（如果可行，盡量使用經(jīng)殺蟲劑處理的 蚊帳）使用個(gè)人防護(hù)措施防止蚊蟲叮咬，例如： 著長(zhǎng)袖衫或長(zhǎng)褲 使用殺蟲劑遵循治療原則按規(guī)定服藥 不要提供阿司匹林（六）其他傳染病1 急性呼吸道感染核心仃為信息次要信息如果兒童有咳嗽癥狀，但有 其他肺炎相關(guān)癥狀與體征確認(rèn)肺炎的癥狀與體征 呼吸急促或呼吸困難 異常呼吸音高燒不能哺乳或飲水尋求醫(yī)療救助清楚最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置當(dāng)

9、兒童患有咳嗽，尤其是肺炎癥狀明顯時(shí)，求助專 業(yè)人員如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)候，立即送到最近醫(yī)院治 療遵循治療原則按規(guī)定服藥 保證飲水 按時(shí)接受隨訪對(duì)0-11月齡兒童進(jìn)行免疫 接種遵循免疫規(guī)劃嬰兒1歲之前保證其足夠的免疫接種劑量對(duì)兒童補(bǔ)充維生素A維生素A能夠增強(qiáng)兒童免疫與呼吸系統(tǒng)2. 麻疹核心仃為信息次要信息保證嬰兒或兒童溫暖與干 燥密切關(guān)注麻疹的癥狀與體 征確認(rèn)麻疹的癥狀與體征全身斑疹，持續(xù)3天以上 發(fā)熱（38度以上） 以及以下幾種：咳嗽、流涕、紅眼或結(jié)膜炎尋求醫(yī)療救助清楚最近的的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 出現(xiàn)任何癥狀與體征，即向?qū)I(yè)人員咨詢遵循治療原則按規(guī)定服藥 按時(shí)接受隨訪對(duì)兒童補(bǔ)充維生素A維

10、生素A能夠增強(qiáng)兒童免疫與呼吸系統(tǒng)對(duì)其他6月齡-15歲兒童進(jìn) 行麻疹免疫接種遵循免疫規(guī)劃 保證足夠的免疫接種劑量3. 肺結(jié)核核心仃為信息次要信息對(duì)正在接受藥物治療的人： 按規(guī)定療程繼續(xù)治療向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員咨詢 向衛(wèi)生專業(yè)人員告知你的情形 每天按時(shí)服藥按時(shí)接受隨訪 隨訪時(shí)提交痰標(biāo)本密切關(guān)注肺結(jié)核的癥狀與 體征清楚肺結(jié)核的癥狀與體征：連續(xù)咳嗽兩周或以上， 并伴或不伴以下癥狀：發(fā)熱胸背痛咳血或反復(fù)出現(xiàn)血痰體重嚴(yán)重下降其他癥狀：如出汗、疲勞、身體不適、氣短尋求醫(yī)療救助清楚最近的的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 向?qū)I(yè)人員咨詢咳嗽與打噴嚏姿勢(shì)正確咳嗽時(shí)，捂嘴；打噴嚏時(shí)，捂鼻。 咳嗽或打噴嚏時(shí)勿對(duì)向他人

11、咳嗽或打噴嚏后，使用肥皂洗手3. 水痘核心仃為信息次要信息密切關(guān)注水痘的癥狀與體 征清楚水痘的癥狀與體征首先出現(xiàn)微紅皮損，發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)水泡 身體虛弱肌肉或關(guān)節(jié)痛突然發(fā)熱尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 將任何懷疑得水痘的病人送到醫(yī)院治療防治水痘傳播通知衛(wèi)生機(jī)構(gòu)懷疑得水痘的病例 隔離病人4. 破傷風(fēng)核心仃為信息次要信息傷口的處理用清水清洗傷口保證傷口干燥、干凈。盡量消毒處理尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 向?qū)I(yè)人員/衛(wèi)生機(jī)構(gòu)咨詢保護(hù)自己免遭破傷風(fēng)保證傷口干燥、干凈接種破傷風(fēng)疫苗咨詢是否需要接種破傷風(fēng)類毒素 按時(shí)接受隨訪穿保護(hù)性鞋具密切關(guān)注破傷風(fēng)

12、的癥狀與 體征清楚水痘的癥狀與體征 張嘴或吞咽困難 頸部肌肉強(qiáng)直疼痛性肌肉收縮 呼吸困難發(fā)熱6.鉤端螺旋體病核心仃為信息次要信息密切關(guān)注鉤體病的癥狀與 體征清楚水痘的癥狀與體征 發(fā)熱肌痛，但無(wú)體征頭痛小腿肌肉疼痛個(gè)別病例眼睛微紅嚴(yán)重病例軀體微黃色漸退 黑色尿與白色大便尿量減少嚴(yán)重頭痛尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置 出現(xiàn)鉤體病癥狀或體征，即就醫(yī)遵循治療原則按規(guī)定服藥 按時(shí)接受隨訪防治鉤體病避免在可能受污染的水源或洪水中洗澡或玩耍 使用手套或水靴等進(jìn)行防護(hù)保證環(huán)境干凈，無(wú)嚙齒動(dòng)物社區(qū)鉤體病病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告清楚最近的衛(wèi)生人員或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清楚鉤體病的癥狀與體征任何出現(xiàn)鉤體病癥狀或

13、體征的個(gè)體均要報(bào)告三、非傳染病預(yù)防與救治（一）高血壓與糖尿病核心仃為信息次要信息告訴醫(yī)務(wù)人員你的身體狀 況弄清楚最近的醫(yī)務(wù)人員的位置 提交你的病史請(qǐng)求提供藥物定期檢查定期進(jìn)行血壓測(cè)量 定期進(jìn)行血糖測(cè)量遵循治療療程按時(shí)服藥 經(jīng)常鍛煉 盡量少食用咼熱量、咼鹽和咼脂肪食物 不要吸煙減壓（二）支氣管哮喘核心仃為信息次要信息告訴醫(yī)務(wù)人員你的身體狀 況清楚最近的醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的位置 發(fā)生哮喘時(shí)，就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員咨詢 提供你的病史防治哮喘按時(shí)按量服藥 盡量不去灰塵多的地方 遇有灰塵時(shí)，戴口罩四、飲水與環(huán)境衛(wèi)生（一）用水衛(wèi)生核心仃為信息次要信息飲用安全水開水（保證煮沸2-3分鐘時(shí)間） 使用含氯消毒

14、劑進(jìn)行消毒使用干凈的戴蓋裝水容器保護(hù)水源水源不受污染有專門垃圾處理站負(fù)責(zé)垃圾處理 供水系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告并修理 保證水源附近有廢水排泄通道（二）廁所衛(wèi)生核心仃為信息次要信息人為垃圾的處置使用廁所進(jìn)行大小便保證廁所遠(yuǎn)離水源（15-25米） 不要露大大小便在規(guī)定地點(diǎn)大小便保證廁所干凈及時(shí)沖洗如廁后講究個(gè)人衛(wèi)生如廁后用肥皂洗手（三）個(gè)人衛(wèi)生核心行為信息次要信息正確洗手使用肥皂水洗手 止確的洗手順序先用清水淋濕手和手腕，擦上肥皂 右手掌搓洗左手，左手掌搓洗右手 掌心相對(duì)，雙手交叉相互摩擦 手指背對(duì)手指交叉一手掌握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行一手手指與大拇指在另外一手中旋轉(zhuǎn)搓擦， 交換進(jìn) 行講究個(gè)人

15、衛(wèi)生保持潔凈 每天洗一次澡 做飯前洗手 飯后用肥皂水洗手 經(jīng)常剪手腳指甲 睡覺(jué)時(shí)穿干凈衣服 流鼻涕或咳嗽時(shí)捂嘴 用餐后刷牙 如廁后用肥皂水洗手（四）垃圾處理核心行為信息次要信息正確處置垃圾不要隨意亂扔垃圾將垃圾放入廢物桶，如已滿，請(qǐng)放至指定地點(diǎn) 不要焚燒垃圾，包括塑料垃圾將廢物放入垃圾桶或回收桶垃圾分級(jí)制度3R:減少、再利用和可循環(huán)將可生物降解垃圾與不可生物降解的垃圾分開 正確收集、放置與處置垃圾售賣可循環(huán)垃圾將剩余食物當(dāng)做動(dòng)物糧食買賣或合成可生物降解垃 圾不要焚燒垃圾請(qǐng)教RHU勺幫助處理危險(xiǎn)垃圾（五）媒介控制與排水核心行為信息次要信息保持住所或避難所衛(wèi)生保持周圍環(huán)境衛(wèi)生正確處置垃圾發(fā)現(xiàn)并破壞

16、可能的蚊蟲、老鼠繁殖地保證用水管道干凈不要向用水管道處隨便扔垃圾 用水管道要封閉以防止蚊蟲繁殖五、營(yíng)養(yǎng)與食品安全（一）母乳喂養(yǎng)核心仃為信息次要信息嬰兒母乳喂養(yǎng)保證0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)母乳能夠?yàn)?-6月齡嬰兒提供所需營(yíng)養(yǎng)與水分 母乳喂養(yǎng)能保護(hù)嬰兒免受疾病母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，母乳產(chǎn)生量越大如果不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)另外一位母乳喂養(yǎng)的母 親協(xié)助堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至嬰兒2歲或 更大母乳對(duì)2歲或更大兒童有益 除了母乳喂養(yǎng)外，添加營(yíng)養(yǎng)食品（二）營(yíng)養(yǎng)、食品安全與食品安全核心仃為信息次要信息提高日常食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值增加雞蛋、油、蔬菜與水果安全食品可以預(yù)防水源性 或食源性疾病食用安全食品食物儲(chǔ)存于干凈密閉容器內(nèi)預(yù)防與治療

17、營(yíng)養(yǎng)不良如果懷孕，請(qǐng)向營(yíng)養(yǎng)專家詢冋如何補(bǔ)鐵 如果小孩生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常，請(qǐng)向?qū)＜易稍?備用微量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)注意食品安全為家人準(zhǔn)備好替代食品多儲(chǔ)存存放時(shí)間較長(zhǎng)的食物，如大米、罐裝食品、 面條、干魚等種采或養(yǎng)小動(dòng)物作為家庭或社區(qū)的食物供應(yīng)除了母乳之外，給6月齡以 上嬰兒及兒童提供營(yíng)養(yǎng)、安 全與干凈食物準(zhǔn)備像米粥之類的食物 增加肉、魚、禽和蔬菜供應(yīng) 做米粥時(shí)，添加兩滴油 保證吃飯的器具整潔六、心理健康與社會(huì)心理健康核心行為信息次要信息關(guān)注個(gè)人社會(huì)心理壓力特清楚社會(huì)心理壓力特征征心理波動(dòng)抑郁個(gè)性改變找到能夠提供幫助的社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題或者受心 理問(wèn)題影響的病人提供幫 助清楚最近的機(jī)構(gòu)或個(gè)人位置

18、向相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人提供病人信息參與社區(qū)會(huì)議、集會(huì)及討論第二部分面向公眾的衛(wèi)生防病知識(shí)要點(diǎn)一、地震（一）地震前的準(zhǔn)備1 檢查和加固住房。對(duì)不利于抗震的房屋要加固，不宜加固的危房要撤離。 對(duì)于笨重的房屋裝飾物如女兒墻、高門臉等應(yīng)拆掉。2. 合理放置家具、物品。固定好高大家具，防止傾倒砸人，牢固的家具 下面要騰空，以備震時(shí)藏身；家具物品擺放做到“重在下，輕在上”，墻上的 懸掛物要取下來(lái)成固定位，防止掉下來(lái)傷人；清理好雜物，讓門口、樓道暢通； 陽(yáng)臺(tái)護(hù)墻要清理，拿掉花盆、雜物；易燃易爆和有毒物品要放在安全的地方。3. 準(zhǔn)備好必要的防震物品。準(zhǔn)備一個(gè)包括食品、水、應(yīng)急燈、簡(jiǎn)單藥品、 繩索、收音機(jī)等在內(nèi)的家庭

19、防震包，放在便于取到處。4. 進(jìn)行家庭防震演練。進(jìn)行緊急撤離與疏散練習(xí)以及 一分鐘緊急避險(xiǎn)練 習(xí)。（二）地震發(fā)生時(shí)的自救1. 發(fā)生大地震時(shí)不要急。破壞性地震從人感覺(jué)振動(dòng)到建筑物被破壞，一般 需要幾秒到十幾秒鐘，在這短短的時(shí)間內(nèi)你應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全 的抉擇。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房，千萬(wàn) 不要跳樓，應(yīng)立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是 桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強(qiáng)余震。2. 人多先找藏身處。學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場(chǎng)所如果遇到地震， 最忌慌亂，應(yīng)立即躲在課桌、椅子或堅(jiān)固物品下面，待地震過(guò)后再有序地撤離。3. 遠(yuǎn)離危險(xiǎn)

20、區(qū)。如在街道上遇到地震，應(yīng)用手護(hù)住頭部，迅速遠(yuǎn)離樓房， 到街心一帶。如在郊外遇到地震，要注意遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及高壓線等。 正在行駛的汽車和火車要立即停車。4. 被埋要保存體力。如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自 救。無(wú)法脫險(xiǎn)時(shí)，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待 救援。（三）災(zāi)后的防病1. 確保不攝入受污染的食物和水。特別是對(duì)飲用水，有條件的地區(qū)要向當(dāng) 地有關(guān)部門索取飲用水消毒片，消毒后煮沸再飲用。2. 避免與他人共用毛巾、餐具和洗臉?biāo)取Ｓ眠^(guò)的餐具盡量用沸水消毒。3. 積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)自己所在地環(huán)境進(jìn)行整治，正確處理生活垃 圾和糞便，不要把垃圾和糞便

21、傾倒在水源附近。有條件的地區(qū)，可以使用漂白 粉等對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒。對(duì)孳生蚊蟲的積水，可以用敵敵畏等進(jìn)行消毒。同 時(shí)，可以投放一定的滅鼠餌料，避免老鼠造成疾病傳播。4. 對(duì)避險(xiǎn)地周邊出現(xiàn)的動(dòng)物尸體要遠(yuǎn)離避險(xiǎn)地和水源地深埋，對(duì)已經(jīng)腐敗 的，最好焚燒后再深埋。5. 積極接受和參與所在地的各種健康教育知識(shí)宣傳，掌握基本的防病知識(shí)；6. 有病及時(shí)就醫(yī)，如發(fā)現(xiàn)周圍親屬、朋友出現(xiàn)傳染病癥狀后，及時(shí)報(bào)告衛(wèi) 生防疫部門。7. 正確認(rèn)識(shí)傳染病。地震后容易出現(xiàn)傳染病的高發(fā)甚至暴發(fā)，但只要采取 正確的方法積極主動(dòng)預(yù)防，大規(guī)模傳染病出現(xiàn)的幾率并不大，是完全可以預(yù)防 的；周圍親屬等出現(xiàn)的小的傳染病，只要治療及時(shí)，也完全

22、不會(huì)造成流行，不 必因此過(guò)于緊張。8 緩解精神壓力。通過(guò)注意保持日常習(xí)慣、及時(shí)解決日常矛盾、尋找方法 放松自己、向親朋或者心理專業(yè)人員求助、參與娛樂(lè)休閑活動(dòng)、平衡營(yíng)養(yǎng)膳食 等方式使自己保持良好的和正確的心態(tài)。二、洪澇（一）洪水來(lái)臨前的準(zhǔn)備1 關(guān)注有關(guān)雨、水情預(yù)報(bào)信息。2. 熟悉本地區(qū)域防汛預(yù)案的各類隱患災(zāi)害點(diǎn)和緊急轉(zhuǎn)移路線圖、聯(lián)絡(luò)方式3. 地處低洼地帶的家庭要自備簡(jiǎn)易救生器材。4保持手機(jī)、電話的通訊暢通，以利接收相關(guān)信息。5. 做好避險(xiǎn)準(zhǔn)備，撤離時(shí)注意關(guān)掉煤氣閥、電源總開關(guān)等。6. 撤離時(shí)要聽(tīng)從指揮，團(tuán)結(jié)互助，險(xiǎn)情未解除，不要擅自返回。（二）洪水來(lái)到時(shí)的自救1. 洪水來(lái)到時(shí)，來(lái)不及轉(zhuǎn)移人員，要

23、就近迅速向山坡、高地、樓房、避洪 臺(tái)等地轉(zhuǎn)移，或者立即爬上屋頂、樓房高層、大樹、高墻等高的地方暫避。2. 如洪水繼續(xù)上漲，暫避的地方已無(wú)法自保，則要從分利用準(zhǔn)備好的救生 器材逃生，或者迅速找到一些門板、桌椅、木床、大塊的泡沫塑料等能漂浮的 材料扎成筏逃生。3. 如果已被洪水包圍，要設(shè)法盡快與當(dāng)?shù)胤姥床块T聯(lián)系，報(bào)告自己方位和 險(xiǎn)情，積極尋求救援；發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時(shí)，一定要迅速 遠(yuǎn)避，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電。注意：千萬(wàn)不要游泳逃生， 不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，也不要爬到泥呸房的屋頂。4. 低洼處的住宅遭洪水淹沒(méi)或圍困時(shí)，一是安排家人向安全堅(jiān)固高處轉(zhuǎn)移，二是想方設(shè)法

24、發(fā)出求救信號(hào)。三是利用簡(jiǎn)易救生器材轉(zhuǎn)移到較安全的地方。安 全轉(zhuǎn)移要本著“就近、就高、迅速、有序、安全”的原則進(jìn)行：先人后物，先老幼殘后其他人員；要事先制定轉(zhuǎn)移路線和地點(diǎn)，落實(shí)撤離組織人員和責(zé)任。5. 如已被卷入洪水中，一定要盡可能抓住固定的或能漂浮得東西，尋找逃 生機(jī)會(huì)。6. 洪水過(guò)后，要做好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作，預(yù)防疾病的流行。7. 溺水自救與救護(hù)。當(dāng)發(fā)生溺水時(shí)，不熟悉水性時(shí)可采取自救法：除呼吸 外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深，此 時(shí)千萬(wàn)不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動(dòng)。會(huì)游泳者，如果發(fā)生小腹抽筋，要 保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣

25、松解， 然后慢慢游向岸邊。救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從 其后方出手救援或投入木板、救生圈、長(zhǎng)桿、輪胎、塑料泡沫等，讓落水者攀 扶上岸。（三）災(zāi)后防病洪災(zāi)期間，為保護(hù)自身健康、減少疾病發(fā)生，災(zāi)區(qū)群眾應(yīng)做到：1. 注意飲用水衛(wèi)生。不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝 水；裝水的缸、桶、鍋、盆等必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗；對(duì)臨時(shí)的飲用井水、 河水、湖水、塘水，一定要進(jìn)行消毒；混濁度大、污染嚴(yán)重的水，必須先加明 磯澄清；漂白粉（精片）必須放在避光、干燥、涼爽處（如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放）2. 注意食品衛(wèi)生。不吃腐敗變質(zhì)或被污水浸泡過(guò)的食物；不吃剩飯剩菜， 不吃生冷食物；不吃

26、淹死、病死的禽畜和水產(chǎn)品；食物生熟要分開；碗筷要清 潔消毒后使用；不要到無(wú)衛(wèi)生許可證的攤檔購(gòu)買食品。3. 注意環(huán)境衛(wèi)生。消除住所外的污泥，墊上砂石或新土；清除井水污泥并 投以漂白粉消毒；家具清洗一遍再搬入居室；整修廁所，修補(bǔ)禽畜圈。不要隨 地大小便，糞便、排泄物和垃圾要排放在指定區(qū)域；4. 加強(qiáng)家畜的管理。豬要圈養(yǎng)，搞好豬舍的衛(wèi)生，不讓其尿液直接流入水 中，豬糞等要發(fā)酵后再施用。管好貓、狗等家禽動(dòng)物。家畜家禽圈棚要經(jīng)常灑 滅蚊藥；欄內(nèi)的禽畜糞便也要及時(shí)清理入集中糞池。5. 做好防蠅滅蠅，防鼠滅鼠，滅螨防螨。糞缸、糞坑中加藥殺蛆；室內(nèi)用 蒼蠅拍滅蠅，食物用防蠅罩遮罩；動(dòng)物尸體要深埋，土層要夯實(shí)。

27、人群較集中 的地方，也是鼠類密度較高的地方；當(dāng)發(fā)現(xiàn)老鼠異常增多的情況需要及時(shí)向當(dāng) 地有關(guān)部門報(bào)告。保持住屋和附近地面整潔干燥，不要在草堆上坐臥、休息。6. 如果感覺(jué)身體不適時(shí)，要及時(shí)找醫(yī)生診治。特別是發(fā)熱、腹瀉病人，要 盡快尋求醫(yī)生幫助。其次是遵聽(tīng)醫(yī)囑，配合傳染病隔離，注意相關(guān)藥物使用方 法。7. 注意手部清潔，不用手、尤其是臟手揉眼睛。各人的毛巾、臉盆、手帕 應(yīng)當(dāng)單用，如果不得不與病人共用臉盆，則應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完 以肥皂將臉盆洗凈。8. 接觸病人的人應(yīng)帶口罩，口罩應(yīng)每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被患者 的血、尿或口腔分泌物污染，應(yīng)立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物 污染的環(huán)

28、境和物品也應(yīng)及時(shí)消毒。9. 為預(yù)防皮膚擦爛，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗?？梢栽谄?膚皺折部位撲些痱子粉。下水勞動(dòng)時(shí)，每隔 12小時(shí)休息一次，擦于腳，在陽(yáng) 光下曝曬片刻。每次勞動(dòng)離水后，一定要洗凈腳，穿干鞋。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳部皮膚破 潰并有加重趨勢(shì)時(shí)，如情況許可應(yīng)暫時(shí)不要下水。要設(shè)法穿長(zhǎng)統(tǒng)靴。有足部皮 膚病的應(yīng)少下水。10. 在血吸蟲病流行區(qū)，不接觸疫水是預(yù)防血吸蟲病最好的方法。接觸疫 水前，在可能接觸疫水的部位涂抹防護(hù)藥，如防鋤霜和皮避敵等，穿戴防護(hù)用 品，如膠靴、膠手套、膠褲等。接觸了疫水應(yīng)主動(dòng)去血防部門檢查，發(fā)現(xiàn)感染 應(yīng)早期治療，以防止發(fā)病。11. 注意心理健康。保持積極的心理狀態(tài)，在被

29、水圍困的現(xiàn)狀下，找些感 興趣的事做，保持良好的生活規(guī)律。12. 關(guān)注特殊人群護(hù)理。為老、弱、病人盡量營(yíng)造好一點(diǎn)的環(huán)境，減少死 亡。三、臺(tái)風(fēng)（一）臺(tái)風(fēng)來(lái)臨前的準(zhǔn)備1. 臺(tái)風(fēng)可能造成停水停電等，要及時(shí)做好日常生活必需品的儲(chǔ)備工作。2. 風(fēng)會(huì)吹落高空物品，易造成砸傷事故。因此，在臺(tái)風(fēng)來(lái)臨前要固定好花 盆、空調(diào)室外機(jī)、雨棚、建筑工地上的零星物品等，以確保安全。（二）臺(tái)風(fēng)來(lái)時(shí)的自我防護(hù)1. 注意收看電視或收聽(tīng)廣播的天氣預(yù)報(bào)，并按照政府部門的提示做好防備 措施和撤離準(zhǔn)備；2 臺(tái)風(fēng)來(lái)臨時(shí)，不要在汽車、舊住房、工棚、臨時(shí)建筑、腳手架、電線桿、 樹木、廣告牌、鐵塔等容易造成傷亡的地點(diǎn)避雨。3 臺(tái)風(fēng)來(lái)臨時(shí)盡量不要

30、外出，不要使用電梯，要迅速切斷屋內(nèi)各類電器的 電源防止雷擊；并遠(yuǎn)離玻璃門窗。4. 臺(tái)風(fēng)攜帶的暴雨容易引發(fā)山體滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，造成人員傷亡 因此，地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)和已發(fā)生高強(qiáng)度大暴雨地區(qū)，要提高警惕，及時(shí)撤離。（三）災(zāi)后防病1. 清理受損的房屋時(shí)要格外小心，特別是處理碎片，或在碎片上走動(dòng)時(shí)， 需穿結(jié)實(shí)的鞋子或靴子，以及長(zhǎng)袖衣服，并帶上口罩和手套。2. 被暴露的釘子、金屬或玻璃劃傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便對(duì)傷口正確處理, 根據(jù)需要注射破傷風(fēng)針劑。3. 不要生吃被掩埋和洪水浸泡過(guò)的食物；4. 不要在密閉的避難所里使用木炭生活和使用燃油發(fā)電機(jī)，以免由于空氣 不流通導(dǎo)致一氧化碳中毒。四、山洪泥石流（一

31、）山洪泥石流的預(yù)防和準(zhǔn)備1. 事先對(duì)所居住地區(qū)進(jìn)行評(píng)估，確保居住地植被沒(méi)有被破壞、以前沒(méi)有發(fā) 生過(guò)滑坡、不是陡坡、不在斜坡或峽谷的底部、建在斜坡上的建筑物或道路、 處在沿河而行的通道上、所在地表表層流失，上面又有大量水流等。如果不清 楚上述情況，可咨詢當(dāng)?shù)鼐用窕虻胤秸?。如果存在上述情況，應(yīng)考慮撤離。2. 居住在可能發(fā)生滑坡或泥石流的地方的群眾，應(yīng)清楚的知道發(fā)生泥石流 時(shí)的應(yīng)急撤離方案。3. 在居住地周圍尋找可以避險(xiǎn)的地方，如山坡上的大樹、電線桿、，墻壁 籬笆、新形成的山洞、開闊地帶等地方。（二）發(fā)生山洪泥石流的自救措施1. 暴風(fēng)雨期間，多收看電視或收聽(tīng)廣播，并按照政府部門的安排做好防備 措施

32、和撤離準(zhǔn)備；2. 暴風(fēng)雨期間，密切注意滑坡或泥石流的信號(hào)，必須撤離時(shí)應(yīng)立即撤離， 撤離時(shí)要服從政府部門的指揮，不要攜帶大件物品。3. 密切發(fā)生泥石流的前兆信號(hào)。如注意觀察河流或小溪水位的突然上漲或 突然下跌，這可能是上游有較大泥石流到來(lái)的信號(hào)。隆隆聲可能是泥石流或滑 坡即將到來(lái)的信號(hào)。4. 開車要小心前方道路被泥石流阻塞。5. 發(fā)生泥石流時(shí)，迅速離開泥石流路徑，朝與泥石流路徑垂直的方向跑、 或跑到前述的避險(xiǎn)場(chǎng)所；6. 遠(yuǎn)離洪水或泥石流可能再次發(fā)生的該地區(qū)， 洪水或泥石流可能再次發(fā)生;7. 搜尋受傷或被困人員，盡量不要進(jìn)入泥石流發(fā)生路徑。（三）災(zāi)后的防病1. 清理房屋和物品時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，穿好

33、膠鞋、戴好手套和口罩；不要 將兒童帶到清理區(qū)。2. 對(duì)清理的物品應(yīng)該進(jìn)行消毒處理，消毒方法可包括含氯消毒劑消毒、煮 沸消毒和太陽(yáng)下暴曬；對(duì)于一些容易吸水的、且無(wú)法進(jìn)行清洗和消毒的物品要 扔掉。3. 注意飲用水衛(wèi)生。不喝生水；對(duì)臨時(shí)的飲用井水、河水、湖水、塘水， 一定要進(jìn)行消毒；4. 注意食品衛(wèi)生。不吃從淤泥中清理出來(lái)的食物。5. 做好環(huán)境整治。清理的垃圾要集中填埋和焚燒。有些短時(shí)間無(wú)法清運(yùn)的 淤泥可用適量的漂白粉進(jìn)行消毒。五、旱災(zāi)由于旱災(zāi)一般較長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間，災(zāi)區(qū)群眾往往會(huì)出現(xiàn)用水、食物等生活困難， 特別是有些發(fā)生在高溫季節(jié)，容易出現(xiàn)中暑情況。因此，災(zāi)害期間的防病措施 包括：（一）保持正常心態(tài)，避

34、免由于情緒煩躁導(dǎo)致行為失常，出現(xiàn)車禍、打架 斗毆等意外傷害事件。（二）高溫時(shí)應(yīng)減少戶外活動(dòng)，避免陽(yáng)光直曬；盡可能多的飲水。（三）注意用火安全。不能亂丟煙頭、不能帶紙、燭到室外燃燒。嚴(yán)禁燃 燒放煙花爆竹。農(nóng)村地區(qū)盡量不要使用稻草等柴火做飯。（四）飲用水要經(jīng)過(guò)澄清、過(guò)濾、消毒等處理后方可飲用。不喝生水、不 吃涼菜；不吃變質(zhì)食物，隔夜食物要熱透；吃瓜果，要洗凈去皮。（五）不吃病死家禽、畜。發(fā)現(xiàn)有病死禽畜要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)卣蜣r(nóng)業(yè)、 衛(wèi)生部門，在技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行消毒和深埋處理。（六）如病要及時(shí)就醫(yī)，如發(fā)現(xiàn)周圍有 2人以上患癥狀相似的病，要向醫(yī) 務(wù)人員報(bào)告。第三部分面向?qū)I(yè)人員的衛(wèi)生防病知識(shí)要點(diǎn)一、地震

35、(一) 主要公共衛(wèi)生問(wèn)題1. 對(duì)人群健康的直接影響(1) 大量的人員傷亡。主要是指建筑物倒塌，山體滑坡等造成身體的機(jī)械 性損傷和死亡。(2) 傳染病的發(fā)生。主要是由不清潔的飲用水和食物，大規(guī)模人群遷移和 聚集，衛(wèi)生設(shè)施不完善，媒介生物遷移和人群暴露等引起。(3) 意外傷害。主要是由中暑，犬傷，燒灼傷，凍傷，CO中毒，食物中 毒，化學(xué)品中毒，放射性物質(zhì)污染等偶發(fā)事件引起。(4) 慢性非傳染病病。主要是由于生活和生存環(huán)境的改變，導(dǎo)致心腦血管 疾病，高血壓，糖尿病等疾病發(fā)作。(5) 精神及心理創(chuàng)傷。主要是地震災(zāi)害的突發(fā)性、災(zāi)難性引起的早期心理 應(yīng)急反應(yīng)，以及生活和生存環(huán)境的改變引起的短期心理溝通障礙

36、等。2. 對(duì)人群健康的間接影響(1) 破壞了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。包括免疫規(guī)劃，婦幼衛(wèi)生，精神衛(wèi)生，藥 物和疫苗供給等正常工作秩序受到破壞；(2) 增加了潛在的傷殘壽命。機(jī)械性損傷導(dǎo)致的傷殘；氣性壞疽引起的截 肢；建筑物倒塌產(chǎn)生的粉塵吸入而引起塵肺；精神性創(chuàng)傷等。(3) 打亂了正常生活，身體抵抗力下降，精神和情緒紊亂，極易誘發(fā)多種 疾患；(4) 生態(tài)環(huán)境破壞，有可能導(dǎo)致某些傳染病升高。糞便、垃圾運(yùn)輸和污水 排放系統(tǒng)及城市各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施普遍被破壞，造成糞便、垃圾堆積，蒼蠅大量滋 生。3. 對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的破壞(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)能力受到?jīng)_擊。一方面是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受損。包括 建筑物毀壞，設(shè)備儀器

37、損壞，實(shí)驗(yàn)室遭到破壞，數(shù)據(jù)和技術(shù)資料丟失。另一方 面是衛(wèi)生服務(wù)人員受損。包括個(gè)人和家庭成員失蹤，家庭財(cái)產(chǎn)受損、長(zhǎng)期勞累 造成的人員減員等。(2) 衛(wèi)生服務(wù)需求增加。由于大量的傷病人員需要緊急救治，大量的心理 疾患者需要疏導(dǎo)，因此，短時(shí)間內(nèi)需要大量的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)用物資，如醫(yī)療器 械、血液等。4. 對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的間接影響(1) 破壞了公共基礎(chǔ)設(shè)施。飲水，電力、燃料，通訊和排水系統(tǒng)破壞，導(dǎo) 致公共衛(wèi)生服務(wù)能力和工作秩序受到影響；(2) 道路交通和通訊中斷，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的及時(shí)性受到影響；(3) 媒體、國(guó)際國(guó)內(nèi)社會(huì)等的過(guò)分關(guān)注和期望，造成公共衛(wèi)生服務(wù)的工作 壓力、工作強(qiáng)度和工作難度增加。(二)

38、 主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施1. 搶救治療傷員地震災(zāi)害會(huì)導(dǎo)致人員傷亡，強(qiáng)烈地震可造成嚴(yán)重的人員傷亡。搶救治療傷 員是衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)。2. 加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生措施(1) 選擇臨時(shí)性供水水源并加以防護(hù)。選擇臨時(shí)性水源的總原則是：先選 用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水。(2) 加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)性供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督。在地震災(zāi)害條件下，除修復(fù)的部 分自來(lái)水外，臨時(shí)供水措施主要有 3種方式，即使用消防水龍帶輸水、用水車 送水及用自備的取水工具分散取水。對(duì)這些臨時(shí)供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督也是保證 飲用水衛(wèi)生的必要手段。(3) 預(yù)防尸堿中毒。在地震期間，大量人畜尸體經(jīng)腐生菌腐化分解后(特

39、別是夏季氣溫高時(shí))污染環(huán)境和水源，可致尸堿中毒。為防止由于飲用被腐爛尸 體污染的水而致中毒，水源周圍必須徹底清除掩埋的尸體，并進(jìn)行消毒處理。如果難于找到不致污染地下水源的適宜地點(diǎn)，需要對(duì)尸體及局部土壤環(huán)境進(jìn)行 消毒處理后再掩埋，可采用一層漂白粉一層尸體的掩埋方法，避免造成對(duì)地下 水的污染。(4) 對(duì)飲用水進(jìn)行嚴(yán)格的凈化消毒。飲用水消毒目前仍以化學(xué)含氯消毒劑 為主。包括缸水消毒、井水消毒。其方法有直接投加法、持續(xù)加藥法。3. 加強(qiáng)食品衛(wèi)生措施(1) 應(yīng)注意加強(qiáng)集體食堂的食品衛(wèi)生、臨時(shí)飲食供應(yīng)點(diǎn)和街頭食品的衛(wèi)生、 外援食品的衛(wèi)生和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位管理，嚴(yán)防食品受到細(xì)菌、霉菌及霉菌毒素、寄生蟲及其他

40、昆蟲、化學(xué)品的污染。(2) 食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在災(zāi)害過(guò)后恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)前， 必須進(jìn)行徹底的清洗、 消毒、修復(fù)，并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行衛(wèi)生審查，經(jīng)許可后方可恢復(fù)生產(chǎn) 經(jīng)營(yíng)。(3) 在災(zāi)害襲擊的非常時(shí)期，在不引起急性中毒和食源性疾病的基礎(chǔ)上， 要保證災(zāi)民吃到基本安全的食物。對(duì)于被污染食品就掌握其一般處理原則，即 把未污染和受到污染的食品分開，未污染部分可供食用，污染部分按查明情況 分別處理。4. 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生措施(1) 臨時(shí)居住地建設(shè)和居住衛(wèi)生。(2) 簡(jiǎn)易廁所的修建和垃圾糞便的收集處理。(3) 尸體的衛(wèi)生學(xué)處理。尸體處理要做好噴、包、捆、運(yùn)、埋 5個(gè)環(huán)節(jié)。 噴藥。扒挖尸體與噴藥緊密結(jié)合，尸體上可

41、用石灰水、黑色草木灰來(lái)吸 附含臭物質(zhì)，也可用1%的二氧化硅與木屑混合吸附硫化氫之類的臭氣，或噴灑 3% 5%的來(lái)蘇水。效果較好的是次氯酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混合噴灑，能很 快除臭消毒。鑒于尸體是感染的隱患， WHOfc議尸體用石蠟浸泡后，主地焚化， 以避免疫情的發(fā)生。 包裹。用包裝物包尸體頭部，后用覆蓋物包整個(gè)尸體，或裝入塑料袋扎 口。有條件時(shí)可用標(biāo)準(zhǔn)化的專用尸袋。 捆緊。將包裹后的尸體最好捆三道(頭、腰、腿部)，便于移運(yùn)和以免尸 臭散發(fā)。 運(yùn)出。要用符合衛(wèi)生要求的專用車輛，將包捆后的尸體及時(shí)運(yùn)走，避 免在市區(qū)內(nèi)影響環(huán)境。在尸體裝車前，要先在運(yùn)尸車廂墊一層砂土或塑料布， 防止污染車廂。 埋葬。

42、在市區(qū)外選擇好埋尸地點(diǎn)，在不影響市容環(huán)境和不污染水源的條 件下，將尸體深理地下1. 52m上面加蓋土壤和石灰。原臨時(shí)埋在市區(qū)內(nèi)的 尸體，一律重新挖出并移運(yùn)市區(qū)外的合適地點(diǎn)進(jìn)行二次埋葬，以改善市區(qū)的環(huán) 境衛(wèi)生面貌。5 傳染病控制(1) 重建疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括法定報(bào)告的傳染病，人口的暫時(shí) 居住和流動(dòng)情況，其他主要疾病發(fā)生情況，嚙齒動(dòng)物和媒介生物的數(shù)量等。(2) 重建安全飲用水系統(tǒng)。(3) 大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好媒介控制。(4) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傳染源，加強(qiáng)病人的隔離、治療，做好疫點(diǎn)(疫區(qū))的 隨時(shí)消毒和終末消毒工作。(5) 落實(shí)應(yīng)急計(jì)劃免疫。6 健康教育應(yīng)組織編印衛(wèi)生宣傳資料，宣傳災(zāi)后

43、飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、 傳染病防治等應(yīng)急措施及要求，充分利用大眾媒介(如廣播、電視、報(bào)刊等)和 多種形式(黑板報(bào)、宣傳畫、演出、講課等)宣傳災(zāi)后衛(wèi)生防病知識(shí)，力爭(zhēng)提高 災(zāi)民的衛(wèi)生知識(shí)知曉率的衛(wèi)生行為形成率。二、洪澇(一)主要公共衛(wèi)生影響1.對(duì)人群健康的直接影響(1) 人員傷亡。如果轉(zhuǎn)移及時(shí)，一般不易造成直接的傷亡；(2) 傳染病流行。 傳染源的影響。由于洪水淹沒(méi)或破壞了水源和飲用水設(shè)施，災(zāi)區(qū)群眾難 于取得安全的飲用水；同時(shí)，洪澇災(zāi)害也改變了食物來(lái)源和加工、儲(chǔ)藏條件， 災(zāi)區(qū)群眾的食物安全也存在隱患，造成霍亂、傷寒、痢疾和甲型肝炎等腸道傳 染病的高發(fā)；某些傳染病的疫源地，使嚙齒類動(dòng)物及其

44、他病原宿主遷移和擴(kuò)大， 嚙齒類動(dòng)物的種群發(fā)生變化，野鼠棲息地的改變引起鉤端螺旋體病、流行性出 血熱等自然疫源性疾病的流行。洪澇災(zāi)害對(duì)血吸蟲的疫源地也有直接的影響， 如因防汛搶險(xiǎn)、堵口復(fù)堤的抗洪民工與疫水接觸，常暴發(fā)急性血吸蟲病。 傳播途徑的影響。洪澇災(zāi)害改變生態(tài)環(huán)境，擴(kuò)大了病媒昆蟲滋生地，各 種病媒昆蟲密度增大，常導(dǎo)致某些傳染病的流行。 易感人群的影響。洪澇災(zāi)害導(dǎo)致人群遷移引起易感人群增多由于洪水淹 沒(méi)或行洪，一方面使傳染源轉(zhuǎn)移到非疫區(qū)，另一方面使易感人群進(jìn)入疫區(qū)，這 種人群的遷移極易導(dǎo)致疾病的流行。如流感、麻疹和瘧病都可因這種遷移引起 流行。其他如眼結(jié)膜炎、皮膚病等也可因人群密集和接觸，增加

45、傳播機(jī)會(huì)。同 時(shí)，居住環(huán)境惡劣引起易感人群增多，洪水毀壞住房，災(zāi)民臨時(shí)居住于簡(jiǎn)陋的 帳篷之中，白天烈日暴曬，晚上露宿室外；加上營(yíng)養(yǎng)狀況較差，使機(jī)體免疫力 降低，對(duì)疾病的抵抗力下降，易于傳染病的發(fā)生。特別是年老體弱、兒童和慢 性病患者更易患病。(3) 慢性非傳染病。洪澇災(zāi)害大多發(fā)生在高溫多雨時(shí)節(jié)，氣候條件極為惡 劣，加上受災(zāi)群眾的居住條件擁擠、簡(jiǎn)陋，極易造成心情焦慮，情緒不安，精 神緊張和心理壓抑，影響機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，易導(dǎo)致一些非傳染性疾病和慢性傳 染病增加發(fā)作機(jī)會(huì)，如肺結(jié)核、高血壓、冠心病及貧血等都可因此而復(fù)發(fā)或加 重。(4) 意外傷害。主要是溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、 食

46、物中毒、農(nóng)藥中毒等偶發(fā)事件引起。(5) 皮膚病。如浸漬性皮炎(“爛腳丫”、“爛褲襠”)、日光性皮炎、 蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。2 對(duì)人群健康的間接影響(1) 環(huán)境破壞洪水泛濫，淹沒(méi)了農(nóng)田、房舍和洼地，災(zāi)區(qū)群眾大規(guī)模的遷移；各種生物 群也因洪水淹沒(méi)引起群落結(jié)構(gòu)的改變和棲息地的變遷，從而打破了原有的生態(tài) 平衡。野鼠有的被淹死，有的向高地、村莊遷移，野鼠和家鼠的比例結(jié)構(gòu)發(fā)生 了很大變化；洪水淹沒(méi)村莊的廁所、糞池，大量的植物和動(dòng)物尸體的腐敗，引 起蚊蠅滋生和各種害蟲的聚集。(2) 水源污染洪澇災(zāi)害使供水設(shè)施和污水排放條件遭到不同程度的破壞，如自來(lái)水廠、 飲用水井、廁所、垃圾堆、禽畜棚舍被淹，井水和自

47、來(lái)水水源泉污染嚴(yán)重。大 量漂浮物及動(dòng)物尸體留在水面，受高溫、日照的作用后，腐敗逸散惡臭。這些 水源污染以生物性污染為主，主要反映在微生物指標(biāo)的數(shù)量增加，飲用水安全 性降低，易造成腸道傳染病的暴發(fā)和流行。洪水還將地面的大量泥沙沖入水中， 使水體感官性狀差，渾濁，有懸浮物等。一些城鄉(xiāng)工業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的工業(yè)廢水、 廢渣、農(nóng)藥及其他化學(xué)品未能及時(shí)搬運(yùn)和處理，受淹后可導(dǎo)致局部水環(huán)境受到 化學(xué)污染，或者個(gè)別地區(qū)儲(chǔ)存有毒化學(xué)品的倉(cāng)庫(kù)被淹，化學(xué)品外泄造成較大范 圍的化學(xué)污染。(3) 食品污染。洪澇災(zāi)害期間，食品污染的途徑和來(lái)源非常廣泛，對(duì)食品 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，?？蓪?dǎo)致較大范圍的食物中毒事故和食源

48、性疾病的暴發(fā)。一是食品原料污染。各種食品倉(cāng)庫(kù)被淹沒(méi)、受潮或漏雨，導(dǎo)致 大量食品原料發(fā)生霉?fàn)€、腐敗和變質(zhì)。田間農(nóng)作物長(zhǎng)時(shí)間浸泡在洪水中，在高 溫、高濕的條件下，更易引起霉變和腐敗。二是食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程污染。洪水 來(lái)臨時(shí)，各種食品生產(chǎn)設(shè)備、食品包裝材料、容器受到污染，特別是在生產(chǎn)設(shè) 備、設(shè)施、廁所、下水道和水井同時(shí)被淹的情況下，污染情況就更加嚴(yán)重，生 產(chǎn)企業(yè)缺乏清潔水，導(dǎo)致被污染的水又污染食品原料等。三是生活環(huán)境條件惡 化。水中存在的各種動(dòng)物尸體、人畜糞便及各種垃圾；鼠類因水淹而向食品工 廠、倉(cāng)庫(kù)和家庭聚集；災(zāi)民臨時(shí)聚居于一些高地和堤壩，人群密度很高，人畜 混雜，蚊蠅滋生，災(zāi)民缺乏衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，缺

49、乏潔凈的水，以及不潔容器、炊 具盛放食品等，都是食品污染的可能來(lái)源。洪澇災(zāi)害初期，常常發(fā)生一時(shí)性食 品短缺，災(zāi)民饑不擇食，食用漂浮在水面上的死家禽家畜、魚類、甲貝類和其 他野生動(dòng)物尸體。四是食品的運(yùn)輸和儲(chǔ)存污染。發(fā)生洪澇災(zāi)害時(shí)，出于緊急救 援的目的，臨時(shí)征用各種交通工具運(yùn)送救災(zāi)食品，這些車輛大多不是食品運(yùn)輸 專用車，缺乏必要的防護(hù)設(shè)施，加之大雨不斷，食品極易受到污染。此外，由 于沒(méi)有合適的可供儲(chǔ)存食品的倉(cāng)庫(kù)，大多數(shù)救災(zāi)食品臨時(shí)用雨逢遮避或堆放在 帳篷內(nèi)，極易受潮霉變或腐敗變質(zhì)。五是援助食品質(zhì)量難以保證。大量外地運(yùn) 來(lái)的救援食品，由于來(lái)源渠道廣泛，食品包裝不同，儲(chǔ)運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)短不一，一些 外援食品遠(yuǎn)

50、距離運(yùn)輸常會(huì)導(dǎo)致食品變質(zhì)。鮮肉類、魚類及其熟肉、熟魚、貝類 食品、冷凍鮮肉、魚類等救援食品，在缺乏冷凍、冷藏設(shè)施的條件下，微生物 污染途徑和機(jī)會(huì)多，生長(zhǎng)繁殖快，易發(fā)生腐敗變質(zhì)導(dǎo)致食源性疾病。六是食品 衛(wèi)生管理體系受到影響。洪水泛濫時(shí)，原有的按行政區(qū)域設(shè)置的食品衛(wèi)生管理 網(wǎng)絡(luò)由于力量所限，不堪重負(fù)，或因洪水導(dǎo)致機(jī)構(gòu)松散，直接影響到食品衛(wèi)生 的管理和宣傳指導(dǎo)。此外在洪水期間，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)部門、集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生 監(jiān)管失控，導(dǎo)致食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的衛(wèi)生質(zhì)量顯著下降，也是產(chǎn)生食品污染的一個(gè) 重要因素。(4) 媒介生物滋生。一是蚊蟲滋生。災(zāi)害后期由于洪水退去后殘留的積水 坑洼增多，使蚊類滋生場(chǎng)所增加，導(dǎo)致蚊蟲密

51、度迅速增加，加之人們居住的條 件環(huán)境惡化，人群密度大、人畜混雜，防護(hù)條件差，被蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)增加而 導(dǎo)致蚊媒傳染病的發(fā)生。二是蠅類滋生。在洪水地區(qū)，人群與家禽、家畜都聚 居在堤上高處，糞便、垃圾不能及時(shí)清運(yùn)，生活環(huán)境惡化，為蠅類提供了良好 的繁殖場(chǎng)所。促使成蠅密度猛增，蠅與人群接觸頻繁，蠅媒傳染病發(fā)生的可能 性很大。三是鼠類接觸增多，洪澇期間由于鼠群往高地遷移，因此，導(dǎo)致家鼠、 野鼠混雜接觸，與人接觸機(jī)會(huì)也多，有可能造成鼠源性疾病暴發(fā)和流行。(5) 醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可可及性降低。洪澇淹沒(méi)地區(qū)，原有的醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)正常秩序破壞，服務(wù)設(shè)施設(shè)備受損，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員同時(shí)受災(zāi)，都可能 對(duì)造成災(zāi)區(qū)群眾

52、有病得不到及時(shí)治療，常規(guī)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如婦幼保健、 計(jì)劃免疫等不能正常開展。3 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的破壞(1) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力受到?jīng)_擊。洪澇災(zāi)害可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 房屋、設(shè)施設(shè)備、藥物遭受洪水浸泡而不能使用，從而影響受災(zāi)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)能力。(2) 衛(wèi)生服務(wù)需求變化。洪澇災(zāi)害改變了受災(zāi)群眾的正常生活環(huán)境、生活 條件惡化，容易出現(xiàn)各種疾病。4對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的間接影響(1) 破壞了供水系統(tǒng)設(shè)施。洪澇災(zāi)害可破壞城市供水和電力設(shè)施設(shè)備，也 可破壞傳統(tǒng)水源，導(dǎo)致出現(xiàn)飲用水缺乏，進(jìn)而影響公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn) 轉(zhuǎn)。(2) 洪澇災(zāi)害也可淹沒(méi)道路交通，沖垮通訊設(shè)施，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的

53、及 時(shí)性受到影響。(二)主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施1 搶救和治療病人洪澇災(zāi)害可造成嚴(yán)重的人員傷亡，醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)組織專門的醫(yī)療小組， 奔赴抗病救災(zāi)第一線，積極組織搶救和治療，減少人員傷亡。及時(shí)掌握疫情動(dòng) 態(tài)，發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥施治，并采取相應(yīng)措施，防止二代病人的 發(fā)生。2加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生措施(1) 水源的選擇與保護(hù)應(yīng)在洪水上游或內(nèi)澇地區(qū)污染較少的水域選擇 飲用水水源取水點(diǎn)，并劃出一定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。 有條件的地區(qū)宜在取水點(diǎn)設(shè)水碼頭，以便離岸邊一定距離處取水。(2) 退水后水源的選擇無(wú)自來(lái)水的地區(qū)，盡可能利用井水為飲用水水 源。水井應(yīng)有井臺(tái)、井欄、井蓋，井的周圍 30m

54、內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其 他可能污染地下水的設(shè)施。取水應(yīng)有專用的取水桶。有條件的地區(qū)可延伸現(xiàn)有 的自來(lái)水供水管線。(3) 對(duì)飲用水進(jìn)行凈化消毒煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的 地方仍可采用。在有條件時(shí)可采用過(guò)濾方法。但在洪澇災(zāi)害期間，最主要的飲 用水消毒方法是采用消毒劑消毒。(4) 加強(qiáng)供水設(shè)施消毒被洪水淹沒(méi)過(guò)的水源或供水設(shè)施重新啟用前必 須清理消毒，檢查細(xì)菌學(xué)指標(biāo)合格后方能啟用。經(jīng)水淹的井必須進(jìn)行清淤、沖 洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水，待水井自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。3. 加強(qiáng)食品衛(wèi)生措施(1) 水災(zāi)地區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)

55、防以下食物中毒 霉變糧食引起的霉菌毒素食物中毒：常由食用了霉變的大米或小麥引起。 細(xì)菌性食物中毒：常由動(dòng)物性食品、已死亡的畜禽肉和沒(méi)有很好冷藏 (如 肉、蛋類食品)和存放時(shí)間長(zhǎng)的熟食(如米飯、蔬菜)弓I起。 化學(xué)性食物中毒：一般由誤食有毒物質(zhì)引起。由于災(zāi)區(qū)環(huán)境的變化和臨 時(shí)居住地的條件所限，農(nóng)藥、亞硝酸鹽及其他工業(yè)用化學(xué)物質(zhì)易被誤食。 有毒動(dòng)、植物性食物中毒：誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會(huì)引起 有毒動(dòng)物性食物中毒；食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){、扁豆或食用苦杏仁、發(fā)芽土 豆、毒蘑菇會(huì)引起有毒植物性食物中毒。(2) 發(fā)生食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理措施 病人的救治與報(bào)告：病人的急救治療主要包括催吐、洗胃、灌腸以及對(duì) 癥治療和特殊解毒藥物治療。食物中毒報(bào)告的內(nèi)容包括發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、 典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和采取的措施。同時(shí)應(yīng)注意采集病人標(biāo) 本以備送檢。 停止食用中毒食品：封存現(xiàn)場(chǎng)的中毒食品或疑似中毒食品，待調(diào)查確認(rèn) 不是中毒食物以后才能食用；通知追回或停止食用其他場(chǎng)所的中毒食品或疑似 中毒食品。 食物