圍產(chǎn)期保健中的健康教育對(duì)提高產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)研究

1、 圍產(chǎn)期保健中的健康教育對(duì)提高產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)研究 【摘 要】目的：探析孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中應(yīng)用健康教育的臨床效果。方法：選取2016年4月至2018年4月本院產(chǎn)科收治的60例孕產(chǎn)婦，隨機(jī)均分為參照組（采取常規(guī)健康教育）、研究組（采取圍產(chǎn)期健康教育）。對(duì)比兩組自然分娩率、總產(chǎn)程及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組自然分娩率高于參照組，總產(chǎn)程短于參照組，生活質(zhì)量優(yōu)于參照組，p0.05。1.2 方法參照組：僅提供常規(guī)健康教育：指導(dǎo)孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)以及預(yù)防妊娠后陰道出血；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的生活方式，保障其科學(xué)膳食；對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠期用藥進(jìn)行合理指導(dǎo)等。研究組：在參照組干預(yù)前提下行圍產(chǎn)期健康教育：產(chǎn)前健康教育：a.在

2、孕婦妊娠周期?m28周后，臨床醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合孕婦體檢的結(jié)果對(duì)其開展整體性評(píng)估，包括心理狀態(tài)的評(píng)估，并給予針對(duì)性的建議，以使其恐懼、緊張等心理及時(shí)消除；b.開展多形式的健康教育課堂，由兒科、產(chǎn)科病房和產(chǎn)科門診等有關(guān)科室的護(hù)士長集中進(jìn)行講課，主要溝通交流孕婦最為關(guān)心的問題以及圍產(chǎn)期保健知識(shí)，包括孕期自我保健常識(shí)、產(chǎn)前檢查項(xiàng)目以及就診的時(shí)機(jī)等；c.系統(tǒng)課程教育：每月向孕婦進(jìn)行一次系統(tǒng)化的健康教育，教育的內(nèi)容主要為孕期運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)、監(jiān)測(cè)體重的重要性、自然分娩的優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)程應(yīng)對(duì)方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)，使孕婦對(duì)分娩知識(shí)提前了解，進(jìn)而充分理解護(hù)理人員的工作。產(chǎn)時(shí)健康教育：a.孕婦妊娠周期達(dá)37周時(shí)，

3、需與孕婦、家屬熱情主動(dòng)交流，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，以使孕婦不良心理情緒及時(shí)緩解。b.告知產(chǎn)婦產(chǎn)房工作內(nèi)容以及異常產(chǎn)程的處理措施等，使產(chǎn)婦、家屬的焦慮、擔(dān)憂等心理盡快消除，做到有備分娩。c.與產(chǎn)婦積極交流產(chǎn)程進(jìn)展以及病情變化，產(chǎn)婦分娩時(shí)助產(chǎn)護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦將產(chǎn)前所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到產(chǎn)程中，例如用力技巧、呼吸減痛法，使分娩順利有序進(jìn)行。d.分娩時(shí)要積極引導(dǎo)有利于分娩的動(dòng)作，將分娩進(jìn)展及時(shí)告知產(chǎn)婦，使其減少擔(dān)憂；分娩時(shí)給予產(chǎn)婦充足的情感支持與鼓勵(lì)，至順利娩出胎兒。產(chǎn)后健康教育：a.產(chǎn)后可進(jìn)行床旁宣教，普及科學(xué)育兒、坐月子常識(shí)，分娩3d內(nèi)，乳腺科及兒科醫(yī)師可至產(chǎn)科病房開展床旁宣教，掌握新生兒發(fā)育、哺乳等情況，

4、并正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并提供個(gè)體化的心理疏導(dǎo)。b.將產(chǎn)后注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦，尤其是新生兒照護(hù)，向產(chǎn)婦告知新生兒看護(hù)相關(guān)注意事項(xiàng)，并教授日常生活照料技巧、母子間溝通、喂養(yǎng)知識(shí)和新生兒疾病預(yù)防、疫苗接種等知識(shí)；將產(chǎn)后育兒知識(shí)與保健宣傳手冊(cè)發(fā)放給產(chǎn)婦家屬，增加其了解。1.3 效果評(píng)價(jià)3 （1）觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組自然分娩情況、總產(chǎn)程時(shí)間。（2）參照whoqol-100調(diào)查表展開調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括疾病導(dǎo)致的生活負(fù)擔(dān)（四項(xiàng)）、性功能（兩項(xiàng)）、治療滿意度（兩項(xiàng)）、睡眠（三項(xiàng)）、認(rèn)知功能（四項(xiàng)）、疾病對(duì)日常生活影響（五項(xiàng)）、工作狀況（四項(xiàng)）、社交質(zhì)量（三項(xiàng)）、癥狀與不適（十二項(xiàng)）、醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)（五項(xiàng)）及社

5、會(huì)支持（兩項(xiàng)）。每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為100分，生活質(zhì)量與評(píng)分呈正比。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)獲取的各組數(shù)據(jù)利用spss22.0實(shí)施分析，（xs）表示計(jì)量結(jié)果，t檢驗(yàn)，n（%）表示計(jì)數(shù)結(jié)果，x2檢驗(yàn)，p0.05提示形成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 結(jié)果2.1 分娩情況 研究組自然分娩21例，總產(chǎn)程用時(shí)（11.763.19）h；參照組自然分娩12例，總產(chǎn)程用時(shí)（13.583.20）h，兩組自然分娩率及總產(chǎn)程用時(shí)對(duì)比差異顯著，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.4545，p=0.0195；t=2.2062，p=0.0313）。2.2 生活質(zhì)量 研究組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見表2

6、。3 討論妊娠、分娩是每個(gè)婦女均需要經(jīng)歷的特殊階段，亦是諸多并發(fā)癥高發(fā)時(shí)期，尤其是圍產(chǎn)期女性，這一階段的女性表現(xiàn)出的生理與心理變化不僅會(huì)影響母體身心健康，還會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育以及娩出帶來直接影響。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的需求逐漸增高，使得健康教育在圍產(chǎn)期中的重要性日益受到重視。本研究選取了60例孕產(chǎn)婦，分別采取常規(guī)健康教育、圍產(chǎn)期健康教育，結(jié)果提示兩組自然分娩有較大的差距，其中研究組高達(dá)70%，參照組為40%，總產(chǎn)程時(shí)間與參照組相比明顯較短，p0.05，說明圍產(chǎn)期健康教育可行性高，能提高自然分娩率，減少總產(chǎn)程用時(shí)；同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)盡管兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量均得到提高，但以研究組提高的程度更理想，說明研究組患者接受的干預(yù)方案更有利于改善生活水平，提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障胎兒的健康。研究組采取的健康教育包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后健康教育，能幫助孕產(chǎn)婦認(rèn)知行為與疾病之間的關(guān)系，進(jìn)而提高自我保健意識(shí)，有效減少安全隱患。另外，還能使產(chǎn)婦的認(rèn)知增強(qiáng)，保持健康樂觀的心理狀態(tài)，進(jìn)而有效提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量。在整體護(hù)理中，健康教育屬于重要組成部分。健康教育屬于研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，可對(duì)個(gè)體與群體的行為帶來直接影響，還可積極消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防各類疾病，促進(jìn)健康。健康教育施行于圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦中能通過提供改變生活方式、行為所需知識(shí)、服