糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理新希望

1、 糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理新希望 持續(xù)高血糖造成血液高黏度狀態(tài)，形成下肢動(dòng)脈粥樣硬化，是引發(fā)糖尿病足的重要原因。糖代謝異常引起脂代謝紊亂，易發(fā)生肢體大血管和微血管病變，導(dǎo)致糖尿病足。糖尿病足的早期癥狀是腳趾麻木、手腳發(fā)涼、臉色蒼白、渾身乏力等癥狀。隨著疾病的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腳趾斷裂、壞死、感染，嚴(yán)重的患者整個(gè)足部都會(huì)出現(xiàn)水皰、感染和壞死，這種情況很可能導(dǎo)致截肢，有些嚴(yán)重感染的患者會(huì)引起全身感染。所以平時(shí)要嚴(yán)格控制糖尿病足患者的血糖值。對(duì)于疾病，一旦發(fā)生，我們就要積極治療和合理護(hù)理，但是更加的重要的是疾病的預(yù)防，讓疾病不在發(fā)生。下面從糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行講述，希望對(duì)大家有一定的

2、幫助。1. 糖尿病足的預(yù)防1. 控制血糖：糖尿病足的預(yù)防關(guān)鍵的一步即是血糖的治療和控制。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖控制不好，會(huì)誘發(fā)很多并發(fā)癥，其中糖尿病足是最常見(jiàn)的一種。因此，血糖控制好，才會(huì)降低糖尿病足的發(fā)病率1。同時(shí)，血壓、血脂和尿酸也是很重要的一項(xiàng)指標(biāo)，需要嚴(yán)格控制和定時(shí)檢查，一旦這四項(xiàng)得到很好的控制，感染就很容易控制。對(duì)于血糖的控制，主要從藥物和飲食兩個(gè)方面著手，藥物主要以胰島素為主，患者應(yīng)堅(jiān)持注射胰島素，同時(shí)也可以口服二甲雙胍，這兩種降糖方式聯(lián)合使用，控制血糖效果會(huì)更好，且中途不要停藥，很有可能會(huì)導(dǎo)致血糖突然增高。平時(shí)一定要控制飲食，少吃甜食和水果，每餐不要吃得太多，應(yīng)該少食多餐，以清淡

3、為主。同時(shí)也需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這樣有利于血糖的降低。2. 呵護(hù)雙腳：糖尿病患者應(yīng)該避免使用刺激性的肥皂，洗腳后用軟毛巾將腳縫間徹底擦干，如果皮膚干燥，可以涂抹凡士林軟膏，并經(jīng)常按摩。如果腳部宜出汗，也容易引起感染，所以要經(jīng)常洗腳，可以加入醋來(lái)消毒。泡腳的水溫不宜太高，38度左右最佳，防止?fàn)C傷，浸泡時(shí)間控制在5-10分鐘。盡量在泡腳后修剪趾甲，修剪時(shí)應(yīng)該平剪，避免損傷甲溝皮膚2。要穿寬松、透氣的軟底鞋，有條件者可選用特制的糖尿病專(zhuān)用鞋，襪子盡量選柔軟的分腳趾棉襪，穿鞋襪前要仔細(xì)檢查，防止異物傷腳。不要做足部針灸或相關(guān)創(chuàng)傷性治療，避免一切會(huì)造成足部損害和外傷的動(dòng)作。發(fā)現(xiàn)腳上出現(xiàn)紅腫、破皮，感覺(jué)腳麻，

4、需要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，腳是一個(gè)非常脆弱的地方，要將護(hù)腳視為重點(diǎn)。3. 保持良好的習(xí)慣：首先應(yīng)該戒煙，吸煙會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生堵塞的風(fēng)險(xiǎn)增加；在寒冷的季節(jié)，不要為了美麗而使足部受涼，一定要做好足部保暖，防止發(fā)生凍傷或因?yàn)檠貉h(huán)受阻而發(fā)生壞死的病足。4. 定期檢查：糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行一次的足部檢查，有神經(jīng)病變的糖尿病人應(yīng)增加檢視足部的頻率3。檢查足部皮膚的完整性，特別是趾間和跖骨頭下面。出現(xiàn)紅斑、局部溫度升高、胼胝等可能為臨近破潰的組織損傷，應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)。2. 糖尿病足的護(hù)理和治療結(jié)合糖尿病足的預(yù)防措施，對(duì)糖尿病足進(jìn)行護(hù)理和治療，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段，達(dá)到最佳的治療效果，使患者的病情得以控

5、制。1. 清除創(chuàng)傷組織：主要是指清除足部的病變、創(chuàng)傷或者壞死的組織部分,以防止繼續(xù)惡化。通常選擇藥劑擦除或者醫(yī)療器械清除兩種辦法。只有清除創(chuàng)傷組織才能減少感染,保護(hù)正常組織,避免創(chuàng)面進(jìn)一步擴(kuò)大。在清創(chuàng)之后可以用藥膏、藥水等對(duì)潰瘍部位進(jìn)行消炎和殺菌,防治其繼續(xù)惡性發(fā)展。每天對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行檢查和觀察，定期換藥，保持傷口清潔干燥4。敷料更換頻率可根據(jù)傷口情況確定，可以每天或每?jī)商旄鼡Q一次敷料。2. 脊髓電刺激：通過(guò)刺激支配缺血肢體的脊髓區(qū)域，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，擴(kuò)張缺血區(qū)域的小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，同時(shí)促進(jìn)缺血區(qū)域毛細(xì)血管的的再生和側(cè)枝循環(huán)的建立，從而有效改善缺血，促進(jìn)組織愈合，延緩截肢；通過(guò)刺激粗大的傳入

6、神經(jīng)纖維，使疼痛“閘門(mén)”關(guān)閉，有效緩解缺血肢體的疼痛。脊髓電刺激治療越早越好，可緩解疼痛，延緩截肢，但脊髓電刺激并不能改變最終預(yù)后。3. 介入治療：在出現(xiàn)糖尿病足后為保持血管通暢，從根本上達(dá)到治療目的，可以進(jìn)行介入治療，進(jìn)行經(jīng)皮溶栓、血管內(nèi)球囊成形術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)、激光血管成形術(shù)、粥樣斑塊切除術(shù)、下肢近距離放射治療等具有可行性的治療，糖尿病足介入治療后效果是非常的明顯的。4. 干細(xì)胞治療：干細(xì)胞強(qiáng)大的自我復(fù)制能力和多向分化的潛能，給糖尿病足患者提供了全新治療的方向。干細(xì)胞既能病變和壞死的皮膚、血管、神經(jīng)等組織進(jìn)行再生修復(fù)，還能促進(jìn)傷口愈合，還能從根本上改善糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變，減少糖

7、尿病足、潰瘍及其他創(chuàng)面的發(fā)生率。糖尿病足病屬于糖尿病并發(fā)癥比較常見(jiàn)和嚴(yán)重的階段，需要多種手段的綜合治療，如控制血糖、抗感染、改善供血、修復(fù)受損的神經(jīng)、局部清創(chuàng)換藥治療等，糖尿病足創(chuàng)的愈合的時(shí)間要根據(jù)病者的準(zhǔn)確病情決定的，需要多久治療和恢復(fù)，難以確定和預(yù)料。實(shí)際上對(duì)于糖尿病足只要能夠及時(shí)、積極地進(jìn)行治療還是可以治愈的。相反,如果沒(méi)有能夠及時(shí)、正確的進(jìn)行治療,病癥可能會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重,許多患者因此導(dǎo)致截肢。所以，面對(duì)疾病不要退縮，早治療才會(huì)增加康復(fù)的希望。生活中應(yīng)時(shí)時(shí)注意疾病的預(yù)防，讓疾病遠(yuǎn)離我們。參考文獻(xiàn)1熊?chē)?guó)平.精細(xì)化護(hù)理對(duì)老年糖尿病足患者傷口護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量的影響j.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2020,27(04):46-48.2王明霞.整體護(hù)理干預(yù)聯(lián)合vsd技術(shù)在糖尿病足潰瘍患者中的應(yīng)用效果j.河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(08):1520-1521.3覃雪梅,劉潔,吳金玲,洪慧,劉春蓮.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病足患者自我管理行