經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的效果比較

1、經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的效果比較 【摘要】目的：分析和對(duì)比對(duì)經(jīng)口氣管插管患者采用口腔擦拭以及口腔擦拭結(jié)合口腔沖洗兩種護(hù)理方法的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇72例經(jīng)口氣管插管患者，按照入院時(shí)間將他們劃分成平均的兩組（對(duì)照組和觀察組），每組各有36例患者。采用口腔擦拭法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行臨床護(hù)理，采用口腔擦拭結(jié)合口腔沖洗法對(duì)觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理，并就兩組患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比和分析。結(jié)果：觀察組患者在口腔異味（2.78%）、皰疹（0）、潰瘍（0）以及霉菌（2.78%）方面的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者（33.33%，5.56%，8.33%，22.22%），組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 【

2、關(guān)鍵詞】經(jīng)口氣管插管；口腔沖洗；口腔擦拭；護(hù)理效果 【中圖分類號(hào)】r473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0350-01 經(jīng)口氣管插管，是一種臨床治療中常用的機(jī)械通氣治療措施，多應(yīng)用于急、重、危病癥患者1。由于患者在進(jìn)行經(jīng)口氣管插管后口腔長時(shí)間處于持續(xù)張開狀態(tài)，容易接觸和受到多種病原微生物的侵襲，且隨著口腔自潔功能的下降，使得口腔內(nèi)的細(xì)菌大量滋生，容易造成口腔感染、口臭等并發(fā)癥2。因此，必須要做好對(duì)經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理工作。本文抽取2011年10月2013年10月之間，我院住院部收治的經(jīng)口氣管插管患者72例。將他們進(jìn)行分組（對(duì)照組和觀察組）分方法（口腔擦

3、拭法、口腔擦拭結(jié)合口腔沖洗法）護(hù)理，并統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組患者的臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2011年10月2013年10月期間，在我院接受住院治療的72例經(jīng)口氣管插管患者?；颊吣挲g大約在17歲80歲之間，平均年齡是48.66.2歲；女性患者29例，男性患者43例；病癥類型中，10例患者為呼吸衰竭，14例患者為腦出血，6例患者為多發(fā)傷，24例患者為重度顱腦外傷，3例患者為藥物中毒，4例患者為mods，11例患者為其他病癥。根據(jù)住院時(shí)間將72例患者進(jìn)行平均分組，即：對(duì)照組36例患者，觀察組36例患者。經(jīng)過臨床鑒別，兩組患者在一般性資料（年齡、性別、病程

4、、病癥類型、病情程度、臨床癥狀等）上的差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 1.2方法 1.2.1 對(duì)照組 采用口腔擦拭法對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。具體方法為：護(hù)理人員將醫(yī)用棉球浸沾適當(dāng)生理鹽水對(duì)患者的嘴部（口腔、牙齒、口唇、舌苔等）進(jìn)行擦拭清潔，3次/d，并根據(jù)患者情況適當(dāng)增加擦拭次數(shù)3。 1.2.2 觀察組 采用口腔擦拭結(jié)合口腔沖洗法對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。具體方法為：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行口腔擦拭（方法同上）的同時(shí)，還要進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理，即將患者頭部偏至一側(cè)抬高（約20左右），用醫(yī)用注射器（去針頭）吸取生理鹽水對(duì)患者的口腔內(nèi)部各個(gè)部位進(jìn)行仔細(xì)、全面的沖洗，并控制好沖洗的速度和壓力4。 1.3

5、 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過spss110軟件對(duì)72例患者的臨床護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)。差異對(duì)比值p 2結(jié)果 經(jīng)過臨床分析統(tǒng)計(jì)顯示，護(hù)理后，對(duì)照組患者在口腔異味、皰疹、潰瘍以及霉菌方面的并發(fā)癥發(fā)生率較之觀察組患者均存在較大差距，組間比較存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 3討論 口腔護(hù)理，即是對(duì)患者的口腔進(jìn)行衛(wèi)生清潔和防護(hù)，它也是臨床護(hù)理中最為基礎(chǔ)的一種護(hù)理方法?？谇蛔o(hù)理對(duì)經(jīng)口氣管插管患者是十分必要的，它能夠防治和降低患者口腔感染的幾率，確?；颊叩呐R床治療效果和生活質(zhì)量。然而，目前臨床上的口腔護(hù)理方法不盡相同，其效果也參差不齊，常規(guī)口腔護(hù)理往往只是對(duì)患者的口腔部位進(jìn)行擦拭，其衛(wèi)生清潔程度不徹

6、底，導(dǎo)致患者常常發(fā)生口臭、口腔炎癥等5。本次臨床研究顯示，采用口腔擦拭結(jié)合口腔沖洗護(hù)理的經(jīng)口氣管插管患者在口腔異味率（2.78%）、口腔皰疹率（0）、口腔潰瘍率（0）以及口腔霉菌率（2.78%）上均明顯低于單純采用口腔擦拭的患者（33.33%，5.56%，8.33%，22.22%），比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 參考文獻(xiàn) 1 李紹芬，陶金艷，胡海蓮，李玲，戴娟.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法對(duì)比研究j.吉林醫(yī)學(xué)，2011，06（19）：4029-4030. 2 韋涌初，祝立陽，莫偉梅，林琦.經(jīng)口氣管插管患者三種口腔護(hù)理方法的效果觀察與安全性探討j.中國民族民間醫(yī)藥，2013，10（17）：129-131. 3 羅德生，王慧，方敏，袁曉飛.icu經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的效果比較j.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，05（10）：10-11. 4 陳小梅，敖麗冰，鄭海寧.經(jīng)口氣管插管兩種不同口腔護(hù)理的效果觀察體會(huì)j.中國保健營養(yǎng)，2