糖尿病病人的健康教育及體會

1、糖尿病病人的健康教育及體會 摘要 目的：了解糖尿病病人健康教育的需求。方法：采用問卷方式調(diào)查了98例糖尿病病人。結(jié)果：病人缺乏全面和更深層次的健康教育知識，對自身在健康促進中的認知不足，迫切需要能解決實際問題，特別是需要了解如何預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的健康內(nèi)容。結(jié)論：要想提高糖尿病病人的生存質(zhì)量，必須注重健康教育，護理工作者必須在健康教育中發(fā)揮重要作用。 關(guān)鍵詞 糖尿病病人；健康教育；體會 中圖分類號 r473文獻標識碼c 文章編號1673-7210（2008）05（a）-136-02 糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌、代謝性疾病，?？沙霈F(xiàn)心、腦、腎等多種臟器的并發(fā)癥，嚴重者可危及生命。因此，對糖尿病病人進行

2、健康教育，正確引導病人有效地控制血糖，防治并發(fā)癥顯得尤為重要。 1 臨床資料 我院近幾年來共收治糖尿病病人98例，男性53例、女性45例。年齡3984歲，病程120年。其中4例并發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，6例并發(fā)眼底出血性視力障礙，2例并發(fā)足部病變。 2 教育方法 2.1 個別教育 病人入院后，收集病人的病史資料，對全身各系統(tǒng)進行檢查，評估其健康狀況，進行針對性教育。 2.2 文字教育 將糖尿病及相關(guān)知識打印成冊，分發(fā)給病人，對其家屬進行普及教育，發(fā)揮家屬對病人的監(jiān)督作用。 2.3 病人間交流 請病程較長、血糖控制較好的病人言傳身教。 2.4 實踐教育 指導病人及其家屬學習糖尿病知識，并掌握血糖自測

3、和胰島素注射方法。 3 健康教育內(nèi)容 3.1 心理指導 病人入院后就要給病人以親人般的關(guān)心、體貼、照顧，建立良好的護患關(guān)系。向病人說明雖然糖尿病是終身疾病，不能治愈，對健康和生命危害很大，但可以控制，只要采取正確的措施，保持良好的心態(tài)，合理飲食、運動、用藥，就能有效地控制血糖，正常地工作、學習、生活。并向病人講解有關(guān)糖尿病知識，鼓勵病人積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.2 飲食指導 嚴格按醫(yī)囑進食，控制飲食，限制糖的攝入量是治療糖尿病的必須手段。要認真控制主食量，每日主食以粗糧為主，按要求及個體情況計算每日熱量。每日三餐主食定量：根據(jù)體力勞動的輕重選擇250500 g，根據(jù)胖瘦可略增減，

4、副食以低糖、多種維生素、高纖維素的蔬菜為主，適量蛋白質(zhì)、脂肪。三餐分配：早餐1/5，中、晚餐各2/5。饑餓者餐間可加食“三煮菜”，即把蔬菜煮三次，將其營養(yǎng)成分去掉，以剩下的粗纖維充饑。用餐要定量，如能少量多餐更佳；形體消瘦時，可適當增加蛋白質(zhì)食物，平時可用黃瓜、西紅柿代水果。禁食糖，忌煙酒和高淀粉，少食煎炸食品，可多食洋蔥、南瓜、山藥等有治療作用的蔬菜。 3.3 運動指導 適當?shù)摹⒂幸?guī)律的運動可增加組織的利用，減輕體重，增加胰島素的敏感性。指導病人根據(jù)自身條件，以不感到疲勞為度，選擇合適的運動方式，如散步、打太極拳、練氣功等，不可參加劇烈運動，運動時間安排在飯后1 h左右，持續(xù)30 min為好

5、，以防發(fā)生低血糖。外出活動時，應(yīng)帶上水果、餅干等，以便發(fā)生心慌、出冷汗、饑餓等癥狀時及時使用。 3.4 用藥指導 飲食不能有效控制血糖者應(yīng)遵醫(yī)囑口服降糖藥物以維持血糖正常濃度。指導病人掌握服用藥物與進食時間的關(guān)系。 3.5 胰島素自我注射指導 嚴格無菌操作，注射前嚴格消毒皮膚，使用一次性注射器。用量要精確，使用胰島素專用注射器，使用混合胰島素時，先抽短效胰島素，再抽混合的中效胰島素。長期用胰島素的病人，要有計劃地更換注射部位：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部，以每2平方米為單位，不得連續(xù)在同一區(qū)域多次注射。注射30 min內(nèi)進食，嚴防低血糖反應(yīng)。胰島素應(yīng)在冰箱內(nèi)冷藏。隨身佩帶聯(lián)系卡，寫明姓名、地

6、址、用藥情況、親人聯(lián)系電話等。 3.6 血糖、尿糖監(jiān)測 定期監(jiān)測血糖和尿糖，對了解病情進展有著重要意義。因此，應(yīng)教會病人及其家屬使用血糖儀，自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。無條件者教其學會尿糖的測試方法，教會病人識別正常值及識別并發(fā)癥。 3.7 預(yù)防感染 糖尿病病人由于抵抗力降低，容易發(fā)生多種感染，如口腔、皮膚、肺部、足部及尿路感染，且不易愈合，因此預(yù)防感染發(fā)生是糖尿病健康教育的重要一環(huán)。 3.7.1 保持口腔及皮膚的清潔預(yù)防口腔炎或皮膚軟組織感染，飯后必須漱口，每日進行全身或局部擦拭，出汗后及時更換內(nèi)衣，有皮膚瘙癢時切勿抓撓，特別要注意足部的保護，每日用溫水泡腳，促進末梢血液循環(huán)，防止糖尿病足發(fā)生

7、。臥床的病人應(yīng)預(yù)防壓瘡發(fā)生，定時為病人翻身、按摩，以促進血液循環(huán)，翻身時避免拖拉，要保持床鋪平整、清潔、干燥。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，按時更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，衣服要寬松舒適，避免不良刺激。要戒煙、戒酒。 3.7.2 保持室內(nèi)空氣新鮮有條件時可用紫外線消毒房間，每次30 min或用廣威消毒液擦地，每日1次。 4 結(jié)果 通過開展切實有效的糖尿病健康教育，使病人及家屬獲得了糖尿病預(yù)防和治療的基本知識，了解了糖尿病的治療除藥物外更需要嚴格控制飲食，適量的運動以及長期的血糖、尿糖監(jiān)測。90%的病人熟練掌握，8%的病人基本掌握，2%的病人略差，其中3例冠狀動脈粥樣硬化的病人病情明顯好轉(zhuǎn)，1例死亡；6例視力障礙的病人，4例明顯好轉(zhuǎn)，1例略有減輕，1例無變化；2例足部病變的病人，足部潰爛處已愈合，但有麻木感。和實施健康教育前比較效果十分明顯。 5 體會 通過對病人的健康教育，病人較系統(tǒng)地掌握了糖尿病發(fā)生、發(fā)展及防治等相關(guān)知識，建立了戰(zhàn)勝疾病的信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生存質(zhì)量，改善了護患關(guān)系，激發(fā)了護士對工作學習的熱情，護士自身素質(zhì)得到了提高，同時也提高了護理質(zhì)量。這使筆者體會到，糖尿病的治療、護理和護理人員的努力工作是分不開的，所以要培養(yǎng)更多具有專業(yè)知識的人才，使其走向社區(qū)，走向糖尿病病人，切實提高糖尿病醫(yī)療護理和保健質(zhì)量。 參考文獻 1馮正儀.內(nèi)科護理學m.上海: