調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)社會化調(diào)研報告

1、養(yǎng)老服務(wù)社會化調(diào)研報告實施養(yǎng)老服務(wù)社會化 存在的問題及對策建議* 是我國進(jìn)入老齡社會較早的城市之一， xx 年已進(jìn)入老齡化社會，比全國提前xx年左右。以銅梁為例：據(jù)統(tǒng)計，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?8.4%，比全市高1.2個百分點，比全國高 4.7 個百分點。老年人每年以6%的速度持續(xù)增長，已提前xx 年達(dá)到全國老齡化水平。全縣有空巢老人8 萬余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、空巢老人多的特點。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會競爭， 單純由政府提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求，實施養(yǎng)老服務(wù)社會化已成

2、為大勢所趨。一、養(yǎng)老服務(wù)社會化的基本內(nèi)涵養(yǎng)老服務(wù)是指為滿足老年人物質(zhì)、 精神、 文化等方面的需求為其提供的服務(wù)。 養(yǎng)老服務(wù)社會化主要是指服務(wù)對象和服務(wù)提供主體的社會化轉(zhuǎn)變， 不再是原來單一的政府福利供給方式， 它是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。主要內(nèi)涵包括以下幾個方面：（一）投資主體多元化。打破由政府和福利機(jī)構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵社會組織、企業(yè)和個人共同參與，投資興辦社會化、市場化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局。（二）服務(wù)對象公眾化。改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要由福利機(jī)構(gòu)向 三無老人、五保 老人等特殊人群提供養(yǎng)老服務(wù)的局面，面向全社會老人并根據(jù)服務(wù)對象的不同情況，實行有償、

3、減負(fù)或無償?shù)榷喾N服務(wù)。（三）運營模式多樣化。改變以往養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設(shè)，委托專業(yè)化管理，政府不投資建設(shè)而補(bǔ)貼部份入住老人費用 ; 民間投資建設(shè)，按照市場化模式運營等多種運營模式。（四）服務(wù)形式多樣化。通過拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)服務(wù)等服務(wù)項目，增加如托管、 心理咨詢、 康復(fù)治療等各種養(yǎng)老服務(wù)， 為家庭提供支持。（五）服務(wù)參與公共化。養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，除了政府的主導(dǎo)和非營利組織的運作外，廣大志愿者的參與也是一個重要的系統(tǒng)支持，特別是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中大力開展志愿服務(wù)活動， 不僅可以通過互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強(qiáng)社區(qū)的精神文明建設(shè)。二、我縣實施養(yǎng)老

4、社會化開展的主要工作（一）全面落實各項養(yǎng)老政策。我縣始終以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持 以民為本，為民解困，為民服務(wù) 的宗旨，把社會養(yǎng)老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實有效的措施，抓好五保供養(yǎng)、高齡補(bǔ)貼等政策的落實。 全縣現(xiàn)有五保戶 2599 人， 城市三無人員 1754 人。 自xx年10月起，農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原 240元/人月調(diào)整為270元/ 人月，城市三無人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原 370元/人月調(diào)整為415元/ 人月，均達(dá)到市政府規(guī)定的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。 全縣1686名90歲以上老年 人每月按時領(lǐng)取了高齡生活補(bǔ)貼，其中，90 99 周歲老人每人每月200 元，百歲老人每人每月 400 元，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)居全市

5、前列。（二）統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。xx年，籌集資金1500萬元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈、市級支持、自籌等方式，籌集資金 940 余萬元， 新建了土橋、 二坪、 安溪、 白羊、 蒲呂、 圍龍敬老院;xx年，投資 690 萬元，新建少云、安居和石魚 3 所敬老院，擴(kuò)建高樓敬老院;目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)74所，共有床位2400 張。同時，鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共6 所，有床位 800 張，入住率達(dá)90%。我縣還建成老年大學(xué)1 所、老年活動中心1 所。（三）順利推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老。xx年以來，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、 龍山、東方4 個社區(qū)老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂

6、、培訓(xùn)和免費體檢等服務(wù)。 xx 年，又在 8 個鎮(zhèn)街各選定1 個社區(qū)或村作為全縣社區(qū)養(yǎng)老示范點建設(shè)， 建成 10 個星光老年之家和 12 個社區(qū)綜合服務(wù)站，為老年人開展健康娛樂活動提供了陣地保障，為xx年前實現(xiàn)全縣50%的村、100%的社區(qū)建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站做好示范、引領(lǐng)。（四）多舉措提高服務(wù)質(zhì)量。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。敬老院實施 268 管理制度，進(jìn)一步規(guī)范了敬老院的組織建設(shè)和日常管理。對民辦老年公寓實施兩規(guī)范一標(biāo)準(zhǔn)（ 即： 老年人建筑設(shè)計規(guī)范、 老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）。每年對全縣老年公寓和敬老院進(jìn)行全面檢查，加強(qiáng)對社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，切實維護(hù)老年人的合

7、法權(quán)益。 二是加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)。 每年選送部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員到市局進(jìn)行培訓(xùn)， 縣民政局每年采取參觀見學(xué)、 集中培訓(xùn)、 崗位練兵等形式對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)， 不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平。三是提高從業(yè)人員待遇。 xx 年以來，兩次提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員待遇。 從 xx 年 7 月 1 日起， 按院民 50 人以上、20人-50人（不含 ）、 20人以下 （不含）的院長，每月工資分別由 1200元、1000元、 1000元提高到 1470元、 1365元、 1260元，敬老院炊事員、護(hù)理員由 900 元提高到 1155 元。今后，建立與最低工資標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動機(jī)制， 從重慶市人力資源和社會保障局發(fā)

8、布我縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的 1.4倍、 1.3倍、 1.2倍、 1.1倍調(diào)整工資待遇。四是組織志愿服務(wù)活動。全縣組織志愿者隊伍500余名聯(lián)系了 306 名空巢老人， 在農(nóng)村實行了鄰里親友結(jié)對幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發(fā)揮了社會的關(guān)愛，提高了老人對社會的認(rèn)可度。三、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化存在的主要問題（一）法規(guī)政策滯后，配套政策難落實。當(dāng)前對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的法規(guī)如 民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例 、 社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法等等大都是1998 年至xx 年期間制訂發(fā)布的。自xx 年國家提出社會福利社會化改革思路以后， 從上到下相繼

9、出臺了支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策， 特別是去年， 重慶市人民政府辦公廳出臺了關(guān)于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意見（渝辦發(fā)xx252 號） 。在實際執(zhí)行中，由于涉及的單位多，沒有詳細(xì)的實施細(xì)則，兌現(xiàn)優(yōu)惠政策的難度比較大，主要表現(xiàn)在落實土地難、享受補(bǔ)助難、審批時間長，嚴(yán)重制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。（二）布局規(guī)劃隨意，投資回報周期長。地方政府對養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展缺乏統(tǒng)一整體的規(guī)劃， 沒有具體的網(wǎng)點布局， 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)點、數(shù)量、規(guī)模等方面的隨意性比較大，致使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展比較零星， 沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 另外， 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初期投入較大、服務(wù)成本較高、投資回報周期較長、經(jīng)營風(fēng)險較大，致

10、使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據(jù)測算，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均每個床位要投入 3萬元（不含土地費），辦一個 100 張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資要300 萬以上。目前的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是：新建100 張床位以上且符合條件的每張給予 4000 元的補(bǔ)助， 租房新建且租期在5 年以上辦 50 張以上床位的每張給予 1000 元的補(bǔ)貼，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)很低。（三）服務(wù)內(nèi)容單一，從業(yè)人員水平低。目前，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)仍側(cè)重于生活起居、日常護(hù)理，而對醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂、體育健身、法律維權(quán)等其它項目的服務(wù)重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求;從業(yè)人員大多以臨時招聘為主，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，邊干邊學(xué)，同時因為待遇不高

11、、勞動強(qiáng)度大、社會偏見等原因，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人才引不起、留不住，從業(yè)人員流動頻繁，工作穩(wěn)定性不高。四、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化的對策建議（一）把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃。一是要制定科學(xué)系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。 結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展現(xiàn)狀， 站在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，以適度普惠為目標(biāo)，建立與人口老齡化相適應(yīng)、與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)， 基本滿足老年人的服務(wù)需求、 覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。 要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為剛性指標(biāo)，統(tǒng)盤考慮， 同步實施。二是要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢，規(guī)劃好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施的整體布局，在土地劃撥、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)

12、置等方面進(jìn)行宏觀考慮，項目設(shè)施要納入地方城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃， 項目用地要納入土地使用總體規(guī)劃，多方籌措資金，保證項目如期實施。三是要細(xì)化各項指標(biāo)，分步實施。 政府要積極承擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)的公共服務(wù)和市場監(jiān)管職能， 建立養(yǎng)老事業(yè)考核激勵機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入年度考核指標(biāo)。（二）政策層面給予足夠支持。要結(jié)合實際，制定出臺操作性很強(qiáng)的相關(guān)配套政策， 不斷豐富和擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)社會化的政策體系。 可以考慮制定為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員購買公益性崗位、提高床位補(bǔ)助費。對社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要幫助落實優(yōu)惠政策，在審批、各種手續(xù)辦理等方面建立綠色通道，對有關(guān)手續(xù)費用給予減免。（三）拓寬投資渠道。要充分發(fā)揮政府的主

13、導(dǎo)作用，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要， 在資金投入上對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配套設(shè)施予以傾斜， 逐年增加對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入， 重點建設(shè)一批基礎(chǔ)性、 示范性的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 同時， 積極動員民間力量， 鼓勵社會組織和個人以投資、 承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體多元化，解決社會養(yǎng)老投資難的問題。（四） 積極鼓勵居家養(yǎng)老。 居家養(yǎng)老是由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種養(yǎng)老方式， 是今后老齡化社會的一種主要養(yǎng)老方式。 一是加大政府投入。建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站 ），充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的基礎(chǔ)性作用。 有關(guān)部門要采取有效措施， 積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中心 （站）建設(shè)?？捎伤诮值澜鉀Q活動場所，市、區(qū) （縣）兩級財政補(bǔ)助必要的開辦資金。 同時動員社會力量積極參與并募捐， 用于居家養(yǎng) 老服務(wù)補(bǔ)貼， 帶動居家養(yǎng)老服務(wù)社會化， 以適應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要。二是完善社區(qū)服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要服務(wù)平臺，其基本功能要滿足老年人多層次的需求。 要充分利用現(xiàn)有的社區(qū)老年娛樂活動中心，提供菜單式的服務(wù);要整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源向社區(qū)延伸，開設(shè)老年人日間照料中心，接收附近社區(qū)的老年人;結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新、擴(kuò)、改建，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既滿足社會對托老機(jī)構(gòu)的需求， 又實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非衛(wèi)生渠道的床位擴(kuò)張和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。